SOAP ATONIA UTERI

Oleh :
WULAN ANUGRAHENI
30718033

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS KESEHATAN INSTITUT ILMU KESEHATAN
BHAKTI WIYATA KEDIRI
2021
Data Subyektif :
Ny. Z usia 26 tahun saat persalinan kala IV, ibu lemas dan tidak merasakan mulas pada perutnya

Data Obyektif :
Keadaan umum : lemah
Tekanan Darah : 90/80
Respirasi : 17 x/m
Nadi : 70 x/m
Suhu : 37,6 derajat celcius
TFU tidak teraba,kontraksi uterus lemah, perdarahan ± 200 cc, kandung kemih penuh

Assesment :
Ny Z usia 26 tahun P2A0 dengan Atonia Uteri

Penatalaksanaan :
1. Melakukan komunikasi terapeutik pada ibu/keluarga pasien mengenai tindakan yang akan
dilakukan yaitu KBI
E : ibu/keluarga pasien menyetujui tindakan yang akan dilakukan yaitu KBI
2. Melakukan tindakan Kompresi Bimanual Internal (KBI) untuk menghentikan perdarahan
E : tindakan telah dilakukan, tetapi uterus belum berkontraksi dan masih perdarahan
3. Melakukan tindakan Kompresi Bimanual Eksternal (KBE)
E : tindakan telah dilakukan, tetapi uterus tetap belum berkontraksi dan masih perdarahan
4. Memberikan ergometrin secara IM 0,2 mg, selanjutnya memasukkan 2 unit oksitosin kedalam
cairan RL 500 cc di drip 125 ml/jam
E :tindakan telah dilakukan, tetapi uterus tetap belum berkontraksi dan masih perdarahan
5. Ulangi tindakan KBI
E : tindakan telah dilakukan, tetapi uterus tetap belum berkontraksi dan masih perdarahan
6. Melakukan pemasangan kondom kateter
E : Kondom kateter telah terpasang
7. Dampingi ibu ke tempat rujukan sambil tetap melakukan tindakan kondom kateter
E : kondom kateter telah dipasang dan ibu segera dirujuk