POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===============================================================
ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI
Pada Ny. J Umur 39 Tahun P1Ab0Ah1 Dengan Pemeriksaan IVA
Di Puskesmas Minggir

NO. REGISTER : 04068xxx

PENGKAJIAN TANGGAL, JAM : 24 Mei 2020/ 09.45 WIB
DIRAWAT DI RUANG : Ruang KIA

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny. J Tn. S
Umur : 39 tahun 43 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indoneisa
Pendidikan : SMP SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jarakan Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta
DATA SUBJEKTIF
1. Kunjungan saat ini  Kunjungan Pertama Kunjungan Ulang
Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melakukan pemeriksaan IVA

2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, Kawin pertama umur 25 tahun. Dengan suami sekarang 14 tahun .

3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 12 Tahun. Siklus 43 hari. Teratur/tidak.Lama 6 hari . Sifat darah :
encer/beku. Bau khas darah Flour albus ya/tidak. Dismenorroe ya/tidak . Banyaknya 2-3x
ganti pembalut/hari

4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : P1A0

Persalinan Nifas
Hamil
Umur Jenis Komplikasi BB
ke Tgl lahir Penolong Jeniskelamin Laktasi Komplikasi
kehamilan Persalinan Ibu Bayi Lahir
Tidak Tidak
1 2000 Aterm Spontan Bidan Perempuan 2800 Ya Tidakada
ada ada
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===============================================================

5. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Jenis Mulai memakai Berhenti/Ganti Cara
No
Kontrasepsi Tanggal Oleh tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
1 Suntik 3 bulan 2001 Bidan PMB Tidak ada Masih menggunakan sampai sekarang

6. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit sistemik, seperti diabetes,
hipertensi, jantung, TBC, asam urat, ISK, HIV/AIDS, dan hepatitis.
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan di keluarga tidak pernah/ sedang menderita penyakit sistemik, seperti
diabetes, hipertensi, jantung, TBC, asam urat, ISK, HIV/AIDS, dan hepatitis.
c. Riwayat penyakit ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit ginekologi

7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari – hari

a. Pola nutrisi Makan Minum
Frekuensi 2-3x/hari 6-7x/hari
Macam Nasi, lauk, sayur air putih, teh, kopi
Jumlah 1 piring 1 gelas
Keluhan tidak ada tidak ada
b. Pola eliminasi BAB BAK
Frekuensi 1-2x/hari 3-4x/hari
Warna Kuning kecoklatan kuning jernih
Bau khas fases khas urin
Konsistensi Lunak cair
Jumlah normal normal
c. Pola aktifitas
Kegiatan sehari hari : Melakukan pekerjaan rumah tangga
Istirahat/tidur : Siang 1-2 jam, malam 7-8 jam
Seksualitas : Frekuensi 1-2 kali/minggu. Keluhan Tidak ada
d. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi : 2 kali sehari
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===============================================================
Kebiasaan membersihakan alat kelamin : saat mandi dan setiap kali selesai BAB dan
BAK
Kebiasaan mengganti pakaian dalam : 2 kali sehari
Jenis pakaian dalam yang digunakan : katun
8. Keadaan Psiko Sosial Spiritual
a. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi
Ibu mengatakan alat kontrasepsi adalah alat yang digunakan untuk menjarangkan,
menunda kehamilan
b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang dipakai sekarang
Ibu mengatakan alat kontrasepsi yang digunakan sekarang adalah IUD
c. Dukungan suami/keluarga
Ibu mengatakan mendapat dukungan dari suami dan keluarga untuk memeriksakan
keadaanya ke fasilitas kesehatan

DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis

b. Tanda Vital
Tekanan darah : 118/78 mmHg
Nadi : 80 kali per menit
Pernafasan : 20 kali per menit
Suhu : 36,4°C
c. TB : 152 cm
BB : 58 kg
d. Kepala dan leher
Hiperpigmentasi : Tidak ada
Mata : Simetris
Mulut : Simetris, gigi bersih, gusi tidak berdarah, mukosa bibirlembab
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar limfe dan vena
jugularis.
e. Payudara
Bentuk : Simetris
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===============================================================
Puting susu : Menonjol
Massa/tumor : Tidak ada
f. Abdomen
Bentuk : Normal
Bekas Luka : Tidak ada
Massa/tumor : Tidak ada
g. Ekstremitas
Oedem : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Bekas luka : Tidak ada
Kelenjar bartholini : Tidak dilakukan pemeriksaan
Pengeluaran : Tidak ada
h. Anus
Hemoroid : Tidak ada hemoroid
2. Pemeriksan Dalam/Ginekologis
Dilakukan pemeriksaan inspekulo
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

ANALISA
Ny. J Umur 39 Tahun P1Ab0Ah1 Dengan Pemeriksaan IVA

PENATALAKSANAAN
Tanggal 24 Mei 2021 Jam 09.45 WIB
1. Memberitahukan kepada Ibu hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam keadaan baik
yaitu Tekanan darah 118/78 mmHg, Nadi 80 kali per menit, pernafasan 20 kali per
menit , dan suhu 36,4°C. Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dan merasa lega
2. Menjelasakan kepada ibu IVA Test merupakan salah satu Pemeriksaan untuk
mendeteksi sedini mungkin adanya sel kanker serviks, akan tetapi jika hasil
pemeriksaan positif belum tentu ibu menderita kanker serviks itu menunjukan adanya
sel – sel yang abnormal atau adanya lesi pre kanker , jika hasil positif ibu akan
diajurkan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan lebih akurat yaitu Papsmear.
Ibu mengerti dan memahami penjelasan.
3. Memberitahu ibu untuk melakukan Pemeriksaan IVA harus memenuhi syarat yaitu :
a. Sudah pernah melakukan hubungan seksual
b. Tidak sedang dalam keadaan menstruasi atau hamil
c. Tidak melakuan hubungan seksual dalam jangka waktu 48 jam
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===============================================================
d. Tidak menggunakan produk pembersih/pengharum di daerah kewanitaan Ibu mengerti
dan ibu sudah memenuhi syarat tersebut.
4. Memberitahu ibu tentang prosedur Pemeriksaan IVA yaitu dengan memasukkan
spekulum ke dalam vagina, agar mulut rahim (serviks) dapat di periksa secara
langsung. Mulut rahim kemudian diolesi zat asam cuka, apabila zat asam mengenai
sel-sel yang abnormal, warna jaringan akan berubah menjadi putih dan di katakan
sebagai hasil tes positif. Ibu mengerti dan paham.

5. Meminta Ibu untuk mengisi informed consent dan menyetujui bahwa Ibu akan
melakukan Pemeriksaan IVA. Ibu telah mengisi inform consent dan menandatangani
inform consent.
6. Meminta ibu untuk mengosongkan kandung kemih dan membersihkan daerah
kewanitaanya lalu dikeringkan dan tidak perlu memakai celana dalam. Ibu telah BAK
dan telah membersihkan daerah kewanitaanya.
7. Melakukan Pemeriksaan IVA
a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakuka tindakan, menyiapakan alat dan
bahan meliputi spekelum cocor bebek, tampon tang, kom steril, lidi wotten, kapas
DTT, Lampu sorot, perlak, tempat sampah basah dan kering, asam asetat 3-5%,
larutan clorin 0,5%. Menjaga privasi pasien.
b. Memposisikan pasien di meja gynekologi dengan posisi litotomi.
c. Menghidupkan lampu sorot diarhkan ke vulva dan vagina, melihat adanya
sariawan, kemerahan atau keputihan. ( Tidak ada sariawan, tidak kemerahan,
terdapat keputihan/flour albus ).
d. Posisi pemeriksa duduk menghadap kea rah vulva dan vagina
e. Melakukan vulva hygine dengan kapas DTT sampai bersih
f. Menganjurkan ibu untuk tarik napas dan dilepas pelan –pelan,sembari pemeriksa
memasang speculum dan menguncinya dengan benar.
g. Melakukan inspeksi visul pada portio ( hasil Pemeriksaan tidak terdapat
peradangan, tidak ada kemerahan , terdapat keputihan )
h. Membersihkan area dengan kassa kering steril menggunakan tampon tang.
i. Mencelupkan kapas lidi DTT pada asam asetat 3-5%.
j. Mengoleskan kapas lidi DTT yang sudah dicelupkan asam asetat 3-5% ke seluruh
permukaan portio dengan cara memutar searah jarum jam.
k. Menunggu dan mengamati hasil pemeriksaan dalam 1 -2 menit, didapatkan hasil
Pemeriksaan berwarna merah homogeny.
l. Melakukan interpetasi hasil yaitu hasil negative.
m. Membersihkan portio dengan kassa steril menggunakan tampon tang.
n. Melepas speculum.
o. Memberitahu pasien bahwa pemeriksaan telah selesai ibu bisa merapikan diri
terlebih dahulu ( memakai celana dalam dan celananya kembali ).
p. Merapikan alat dan tempat, cuci tangan.

8. Menjelaskan kepada ibu bahwa hasil pemeriksaa IVA negatif, hanya terdapat
keputihan pada daerah kewanitaan ibu. Ibu mengerti dan senang.
9. Menjelaskan kepada ibu untuk menjaga kebersihan di daerah kewanitaan dengan cara
menjaganya agar tetap kering dan bersih, jika setelah BAB atau BAK memebersihkan
dari arah depan ke belakang, mengeringkan dengan tissue atau kain bersih, mengganti
pakaian dalam jika sudah merasa lembab dan tidak nyaman. Ibu mengerti dan akan
melakukan anjuran.
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===============================================================
10. Menjelaskan kepada ibu mungkin ibu akan merasakan nyeri setelah Pemeriksaan tadi,
tapi ibu tidak perlu khawatir karena nyeri akan hilang 1– 2 hari. Ibu mengerti
penjelasan.
11. Memberitahu ibu bahwa pemeriksaan IVA dapat dilakukan 5 tahun sekali jika hasil
ibu negative jika hasil postif maka dianjurkan untuk 1 tahun sekali. Menjelaskan
kepada ibu jika ibu ada keluhan lain maka hendaknya ibu melakukan kunjungan ke
fasilitias kesehatan. Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran.
12. Melakukan pendokumentasian.

Pembimbing Pendidikan, Pembimbing Lahan Praktik, Praktikan,

Kirana Dewi Pertiwi, S. ST Heni Irawati, S. Si. T Kunti Qurrata A’yun