Nama : Rajba Nazalah

Keterampilan ke
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLAN

Ny. S Umur 26 Tahun P1Ab0Ah1 Akseptor Lama KB Implan di PMB Supiyah

MASUK RS TANGGAL, JAM : 25 November 2020, 17.30 WIB

DIRAWAT DI RUANG : Periksa
PENGKAJIAN TANGGAL, JAM : 25 November 2020, 17.30 WIB

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny. S Tn. W
Umur : 26 tahun 30 tahun
Pendidikan : SMU SMU
Pekerjaan : IRT Buruh
Agama : Islam Islam.
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia Jawa/ Indonesia
Alamat : Pangkah, Candirejo Pangkah, Candirejo
DATA SUBJEKTIF
1. Kunjungan saat ini : kunjungan ulang
Keluhan utama: ibu mengatakan tidak ada keluhan dan sudah berdiskusi sama
suami untuk memasang kb jenis implan.
2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 22 tahun. Dengan suami sekarang 4 tahun
3. Riwayat menstruasi
Menarche umur 12 tahun. Siklus tidak teratur. Lama 6 hari.
Sifat Darah : Encer/ Beku. Flour Albus: ya/tidak. Bau khas Dysmenorhoe : ya/tidak .
Banyak Darah 3-4 kali ganti pembalut dalam sehari.
HPM 20-11-2020
4. Riwayat Kehamilan
P1 Ab0 Ah1
Hamil Persalinan Nifas
Umur Jenis Komplikasi BB
ke Tgl Penolong JK
kehamilan Persalina Ibu Bayi Lahir Laktasi Komplikasi
lahir
n
1 11/09/ Aterm Normal Bidan Tidak ada Tidak ada Perempuan 3200 Ya Tidak
17 g

5. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Jenis Mulai memakai Berhenti/Ganti Cara
No Kontrasepsi Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
1. Implan 2017 bidan PMB Tidak ada Sekarang - - KB alami

6. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit sistemik seperti
jantung, DM, hipertensi, HIV/ AIDS dll.
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga

Ibu mengatakan keluarga tidak pernah/ sedang menderita penyakit sistemik
seperti jantung, DM, hipertensi, HIV/ AIDS dll.
c. Riwayat penyakit ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah/ sedang menderita penyakit ginekologi seperti
radang panggul, endometritis, kanker dan miom pada sistem reproduksi (serviks,
ovarium, vagina, vulva) dll.

7. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Pola Nutrisi Makan Minum
Frekuensi 3 kali/hari 7 kali/hari
Macam nasi, lauk, sayur air putih
Jumlah satu porsi satu gelas
Keluhan tidak ada keluhan tidak ada keluhan
b. Pola Eliminasi BAB BAK
Frekuensi 1 kali/hari 6 kali/hari
Warna kecoklatan kekuningan
Bau khas khas
Konsisten lembek cair
Jumlah normal normal
c. Pola aktivitas
Kegiatan sehari-hari : melakukan pekerjaan rumah tangga seperti memasak,
mencuci, membersihkan rumah
Istirahat/Tidur : malam 7-8 jam. Siang 1-2 jam
Seksualitas :Frekuensi 2 kali/minggu, terakhir sekitar 2 minggu yang lalu, tanpa
menggunakan alat pelindung.
d. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi 2 kali/hari
Kebiasaan membersihkan alat kelamin setiap mandi, setelah BAK dan BAB
Kebiasaan mengganti pakaian dalam setelah mandi
Jenis pakaian dalam yang digunakan katun

8. Keadaan psikososal
a. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi
Ibu mengetahui bahwa alat kontrasepsi digunakan untuk menunda kehamilan
dan mengatur jarak kelahiran.
b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang dipakai sekarang
Ibu mengetahui bahwa KB implant mempunyai bisa bertahan sampai 3-5 tahun
dan dimasukkan didalam kulit lengan tangan. Kekurangannya siklus
menstruasinya tidak teratur dan ada kenaikan berat badan.
c. Dukungan suami/ keluarga
Ibu mengatakan suami dan keluarga mendukung ibu menggunakan KB implant
ini.
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================

DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum Baik Kesadaran Compos Mentis
b. Status emosional Baik
c. Tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80 kali per menit
Pernafasan : 20 kali per menit
Suhu : 36,6 oC
d. BB/ TB : 50 kg/ 160 cm
e. Kepala dan leher
Hiperpigmentasi : Tidak ada hiperpigmentasi
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih.
Mulut : bersih, tidak ada karies
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, limfe dan vena
jugularis.
f. Payudara
Bentuk : Tidak dilakukan pemeriksaan
Putting susu : Tidak dilakukan pemeriksaan
Massa/ tumor : Tidak dilakukan pemeriksaan
g. Abdomen
Bekas luka : tidak ada
Massa/ tumor : tidak tampak benjolan abnormal
h. Ekstremitas
Oedem : tidak ada
Varices : tidak ada
Reflek Patela : kaki kanan (+) kaki kiri (+)
i. Genetalia luar
Tanda Chadwick : Tidak dilakukan pemeriksaan
Varices : Tidak dilakukan pemeriksaan
Bekas luka : Tidak dilakukan pemeriksaan
Pengeluaran : Tidak dilakukan pemeriksaan
j. Anus/ Hemoroid : Tidak dilakukan pemeriksaan
2. Pemeriksaan dalam/ ginekologis
Tidak dilakukan pemeriksaan dalam/ ginekologis
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

ANALISA
Ny. S Umur 26 Tahun P1Ab0Ah1 Akseptor Lama KB Implan

PENATALAKSANAAN
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================

Tanggal 22 November 2020 Jam 17.30 WIB

1. Memberitahukan kepada ibu hasil periksa bahwa keadaan umum dan tanda vital
bahwa ibu dalam keadaan baik.
E: Ibu mengetahui keadaannya dan bersyukur karena hasilnya baik.
2. Menyiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant dan pemasangan implant
meliputi:
a. Tempat tidur untuk pasien berbaring pada ruang periksa,
b. alat trokar yang berisi 2 batang implant beserta skapel dan bisturi ( Disposible)
c. duk steril
d. 1 pasang handscoon
e. Pinset dalam bak instrumen sterill
f. forcep mosquito/klem penjepit
g. kom kecil yang berisi larutan betadin
h. lidocain
i. spuit 5ml
j. band aid atau plester
k. kassa steril dan kassa pembalut
l. bak instrument
m. kain penyangga
E: Alat sudah disiapkan dan siap digunakan
3. Melakukan tindakan pelepasan implant
a. Mencuci tangan
b. Mempersilahkan klien untuk berbaring dengan lengan kiri diletakkan di atas kain
bersih (kain penyangga)
c. Menentukan tempat pemasangan implant 8 cm di atas lipatan siku.
d. Mendekatkan alat dan membuka bungkus steril tanpa menyentuh alat – alat di
dalamnya.
e. Memakai handscoon.
f. Meraba kapsul yang berada pada lengan kiri atas.
g. Menentukan tempat insisi dengan larutan antiseptik dengan menggunakan klem
steril untuk memegang kassa betadin dengan gerakan melingkar sekitar 8 – 13
cm dan dibiarkan sampai kering.
h. Memasukkan lidocain ke dalam spuit 5 ml, kemudian menyuntikkan tempat insisi
yang digunakan untuk melepas implant di bawah kulit sampai membuat
 POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
JL. Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta. Telp (0274) 374331
===========================================================================================

gelembung kecil di bawah kulit untuk menghilangkan rasa sakit selama

memasang kapsul implant.
i. Menyentuh tempat insisi dengan bisturi (pisau bedah) untuk memastikan obat
anestesi telah bekerja.
j. Memegang bisturi dengan sudut 450, kemudian membuat insisi dangkal untuk
menembus kulit.
k. Memasukan klem penjepit kapsul untuk mengambil 2 kapsul yang berada di
lengan kiri.
l. Mengeluarka kapsul satu per satu jangan sampai ada bagian kapsul yang
tertinggal.
m. Memberitahu ibu bahwa kapsul yang berada di lengan kiri atasnya sudah
dilepas.
n. Meletakkan 2 kapsul implant ke dalam kom kecil.
E: Implan sudah terlepas dan memberitahu ibu
4. Menekan bekas luka, menyatukan kedua kulit yang terbelah lalu memberi hipafix
E: Luka sudah tertutup
5. KIE pada ibu agar luka jangan terkena air biarkan tetap kering dan kontrol 3 hari lagi
E: Ibu mengerti dan bersedia kunjungan ulang
6. Melakukan pendokumentasian
E: Dokumentasi telah dilaksanakan
Bantul, 25 November 2020
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan Praktikan

Yuliantisari R, SST, M.Keb Supiyah, SST, bdn Rinawati Pratiwi