PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.N UMUR 38 TAHUN P2A0

DENGAN PEMERIKSAAN IVA
DI PUSKESMAS KLIRONG II

Tanggal, Jam Pengkajian : 19 Maret 2022, 09.00 WIB

Tempat Pengkajian : Puskesmas Klirong II

1. Data Subjektif
a) Biodata
Nama:Ny. N Nama:Tn. R
Usia:38 Tahun Usia:39 Tahun
Pendidikan:SMA Pendidikan:SMA
Pekerjaan:IRT Pekerjaan:Wirausaha
Alamat : Pandanlor 5/2, Klirong, Kebumen

b) Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin periksa IVA, saat ini ibu mengatakan tidak ada
keluhan pada daerah kewanitaanya.

c) Rewayat Kesehatan Ibu

Ibu mengatakan tidak sedang sakit ataupun memiliki keluarga yang
menderita penyakit menular ( HIV/AIDS, TBC, Hepatitis) dan penyakit
sistemik ( ginjal,jantung, diabetes dll)

d) Riwayat Menstuasi
HPHT: 5 Maret 2022 Menarche : 14 tahun
Siklus: 28 hari Lama Mens : 3-4 hari
Keluhan: ibu tidak mengalami disminore atau gangguan haid lainnya.

e) Status Pernikahan
 Menikah 1 kali dengan Tn. R saat berusia 26 tahun.
Riwayat hubungan seksual terakhir : 12 Maret 2022

f) Riwayat Obstetri dan KB

Kehamila Nifa Lama
Persalinan Anak KB
n s Gunakan
Pnl T/ H/
Ke UK Cara g Tmp Kom JK BB/TB G M Usia Kom Lakt Alkon
Suntik
1. 9 bl Spontn Bdn PMB - L 3,4 /50 T H 10 th - Ya 8 th
3bln
2. 9 bl Spontn Bdn PMB - L 3,1 /49 T H 6 th - Ya Implat 1 ta

1. Data Objektif
a) Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran: Composmentis
TTV: TD: 110/80 mmHg
RR: 20x/menit
N: 82x/menit
S: 36,6°C
TB: 157 cm
BB: 65 kg
Muka : Tidak odeme, tidak pucat
Mata : Konjungtiva merah muda (ka-/ki-), sklera putih
(ka+/ki+)
Gilut : Bibir lembab, Gigi tidak ada caries, mulut tidak ada
stomatitis
Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis, pembesaran
kelnejar tyroid, dan pembesaran kelenjar limfe
Payudara : Simetris (ka+/ki+), Benjolan (ka-/ki-), sadanis normal
Genetalia : Vulva bersih, tidak ada varises dan tanda ims
Tidak ada hemoroid pada anus
Inspekulo : Tidak ada bercak darah, tidak terdapat erosi pada
porsio, tidak ada tumot/ brnjolan dan tidak ada cairan
vagina abnormal
b) Pemeriksaan Fisik

2. Assasement
 Dx : Ny. N usia 38 Tahun P2A0 dengan pemeriksaan IVA
Masalah : -

3. Plan
a. Menjelaskan tindakan pemeriksaan IVA.
Hasil : ibu memahami prosedur yang akan dilakukan.
b. Menjelaskan prosedur, indikasi dari deteksi dini kanker serviks
dengan pemeriksaan IVA.
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang telah disampaikan
c. Memastikan bahwa klien tidak sedang mengalami menstruasi, tidak
menggunakan vaginal dounche, maupun berhubungan seksual dalam 2
hari terakhir.
Hasil : Ibu tidak sedang menstruasi, tidak menggunakan vaginal
dounche , maupun berhubungan seksual dalam 2 hari.
d. Melakukan pemeriksaan IVA.
Hasil : Pemeriksaan berjalan lancar, tidak ditemukan adanya lesi
prakanker.
e. Memberitahu hasil pemeriksaan iva yaitu normal tidak ada tanda-
tanda lesi prakanker.
Hasil : Ibu senang mendengar hasil pemeriksaan ivanya normal
f. Menyarankan ibu untuk kontrol IVA 1 tahun lagi dengan membawa
kartu kontrol
Hasil : Ibu bersedia untuk kontrol 1 tahun lagi dengan membawa kartu
kontrol

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Yuliyantisari Retnaningsih, (Sugiarti, Amd.Keb) (Tri Puji Astuti)

SSiT, M.Keb)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
 Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.W UMUR 23 TAHUN P1A0

DENGAN PEMERIKSAAN IVA
DI PUSKESMAS KLIRONG II

Tanggal, Jam Pengkajian : 19 Maret 2022, 09.30 WIB

Tempat Pengkajian : Puskesmas Klirong II

1. Data Subjektif
a) Biodata
Nama:Ny. W Nama:Tn. S
Usia:23 Tahun Usia:29 Tahun
Pendidikan:SMA Pendidikan:SMA
Pekerjaan:IRT Pekerjaan:Wirausaha
Alamat:Rt 1/4, Jogosimo, Klirong

b) Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin periksa IVA, saat ini ibu mengatakan tidak ada
keluhan pada daerah kewanitaanya.

c) Rewayat Kesehatan Ibu

Ibu mengatakan tidak sedang sakit ataupun memiliki keluarga yang
menderita penyakit menular ( HIV/AIDS, TBC, Hepatitis) dan penyakit
sistemik
( ginjal,jantung, diabetes dll)

d) Riwayat Menstuasi
HPHT: 1 Maret 2022 (Lupa) Menarche : 14 tahun
Siklus: 28 hari Lama Mens : 3-4 hari
Keluhan: ibu tidak mengalami disminore atau gangguan haid lainnya.

e) Status Pernikahan
Menikah 1 kali dengan Tn. S saat berusia 21 tahun.
 Riwayat hubungan seksual terakhir : 10 Maret 2022

f) Riwayat Obstetri dan KB

Kehamila Nifa Lama
Persalinan Anak KB
n s Gunakan
Pnl T/ H/
Ke UK Cara g Tmp Kom JK BB/TB G M Usia Kom Lakt Alkon
Suntik
1. 9 bl Spontn Bdn PMB - L 3,4 /50 T H 2 th - Ya 1 th
3bln

2. Data Objektif
a) Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran: Composmentis
TTV: TD: 117/80 mmHg
RR: 20x/menit
N: 82x/menit
S: 36,6°C
TB: 155 cm
BB: 55 kg
Muka : Tidak odeme, tidak pucat
Mata : Konjungtiva merah muda (ka-/ki-), sklera putih
(ka+/ki+)
Gilut : Bibir lembab, Gigi tidak ada caries, mulut tidak ada
stomatitis
Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis, pembesaran
kelnejar tyroid, dan pembesaran kelenjar limfe
Payudara : Simetris (ka+/ki+), Benjolan (ka-/ki-), saranis normal
Genetalia : Vulva bersih, tidak ada varises dan tanda ims
Tidak ada hemoroid pada anus
Inspekulo : Tidak ada bercak darah, tidak terdapat erosi pada
porsio, tidak ada tumot/ brnjolan dan tidak ada cairan
vagina abnormal
b) Pemeriksaan Fisik

3. Assasement
Dx : Ny. F usia 23 Tahun P1A0 dengan pemeriksaan IVA
 Masalah : -

4. Plann
a. Menjelaskan tindakan pemeriksaan IVA.
Hasil : ibu memahami prosedur yang akan dilakukan.
b. Menjelaskan prosedur, indikasi dari deteksi dini kanker serviks
dengan pemeriksaan IVA.
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang telah disampaikan
c. Memastikan bahwa klien tidak sedang mengalami menstruasi, tidak
menggunakan vaginal dounche, maupun berhubungan seksual dalam 2
hari terakhir.
Hasil : Ibu tidak sedang menstruasi, tidak menggunakan vaginal
dounche , maupun berhubungan seksual dalam 2 hari.
d. Melakukan pemeriksaan IVA.
Hasil : Pemeriksaan berjalan lancar, tidak ditemukan adanya lesi
prakanker.
e. Memberitahu hasil pemeriksaan iva yaitu normal tidak ada tanda-
tanda lesi prakanker.
Hasil : Ibu senang mendengar hasil pemeriksaan ivanya normal
f. Menyarankan ibu untuk kontrol IVA 1 tahun lagi dengan membawa
kartu kontrol
Hasil : Ibu bersedia untuk kontrol 1 tahun lagi dengan membawa kartu
kontrol

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Yuliyantisari Retnaningsih, (Sugiarti, Amd.Keb) (Tri Puji Astuti)

SSiT, M.Keb)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
 Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.T UMUR 35 TAHUN P2A0

DENGAN PEMERIKSAAN IVA
DI PUSKESMAS KLIRONG II

Tanggal, Jam Pengkajian: 19 Maret 2022, 10.00 WIB

Tempat Pengkajian : Puskesmas Klirong II

1. Data Subjektif
a. Biodata
Nama:Ny. T Nama:Tn. J
Usia:35 Tahun Usia:40 Tahun
Pendidikan:SMA Pendidikan:SMA
Pekerjaan:IRT Pekerjaan:Wirausaha
Alamat: Rt 1/3 Jogosimo, Klirong II

b. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin periksa IVA, saat ini ibu mengatakan tidak ada
keluhan pada daerah kewanitaanya.

c. Rewayat Kesehatan Ibu

Ibu mengatakan tidak sedang sakit ataupun memiliki keluarga yang
menderita penyakit menular ( HIV/AIDS, TBC, Hepatitis) dan penyakit
sistemik ( ginjal,jantung, diabetes dll)

d. Riwayat Menstuasi
HPHT: 11 Maret 2022 Menarche : 14 tahun
Siklus: 28 hari Lama Mens : 3-4 hari
Keluhan: ibu tidak mengalami disminore atau gangguan haid lainnya.

e. Status Pernikahan
Menikah 1 kali dengan Tn. J saat berusia 20 tahun.
Riwayat hubungan seksual terakhir : 15 Maret 2022
 f. Riwayat Obstetri dan KB
Kehamila Nifa Lama
Persalinan Anak KB
n s Gunakan
Pnl T/ H/
Ke UK Cara g Tmp Kom JK BB/TB G M Usia Kom Lakt Alkon
Suntik
1. 9 bl Spontn Bdn PMB - L 3,4 /50 T H 8 th - Ya 2 th
3bln
5
2. 9 bl Spontn Bdn PMB - L 2,8 /49 T H bulan - Ya implant 3th

2. Data Objektif
a) Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran: Composmentis
TTV: TD: 120/80 mmHg
RR: 20x/menit
N: 82x/menit
S: 36,6°C
TB: 157 cm
BB: 60 kg
Muka : Tidak odeme, tidak pucat
Mata : Konjungtiva pucat (ka-/ki-), sklera putih (ka+/ki+)
Gilut : Bibir lembab, Gigi tidak ada caries, mulut tidak ada
stomatitis
Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis, pembesaran
kelnejar tyroid, dan pembesaran kelenjar limfe
Payudara : Simetris (ka+/ki+), Benjolan (ka-/ki-), saranis normal
Genetalia : Vulva bersih, tidak ada varises dan tanda ims
Tidak ada hemoroid pada anus
Inspekulo : Tidak ada bercak darah, tidak terdapat erosi pada
porsio, tidak ada tumot/ brnjolan dan tidak ada cairan
vagina abnormal
b) Pemeriksaan Fisik

3. Assasement
Dx : Ny. T usia 35 Tahun P2A0 dengan pemeriksaan IVA
Masalah : -
4. Plann

a. Menjelaskan tindakan pemeriksaan IVA.

Hasil : ibu memahami prosedur yang akan dilakukan.
b. Menjelaskan prosedur, indikasi dari deteksi dini kanker serviks
dengan pemeriksaan IVA.
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang telah disampaikan
c. Memastikan bahwa klien tidak sedang mengalami menstruasi, tidak
menggunakan vaginal dounche, maupun berhubungan seksual dalam 2
hari terakhir.
Hasil : Ibu tidak sedang menstruasi, tidak menggunakan vaginal
dounche , maupun berhubungan seksual dalam 2 hari.
d. Melakukan pemeriksaan IVA.
Hasil : Pemeriksaan berjalan lancar, tidak ditemukan adanya lesi
prakanker.
e. Memberitahu hasil pemeriksaan iva yaitu normal tidak ada tanda-
tanda lesi prakanker.
Hasil : Ibu senang mendengar hasil pemeriksaan ivanya normal
f. Menyarankan ibu untuk kontrol IVA 1 tahun lagi dengan membawa
kartu kontrol
Hasil : Ibu bersedia untuk kontrol 1 tahun lagi dengan membawa kartu
kontrol

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Yuliyantisari Retnaningsih, (Sugiarti, Amd.Keb) (Tri Puji Astuti)

SSiT, M.Keb)