Data Subjektif
IDENTITAS IBU IDENTITAS ANAK
Nama Ibu : Ny. S Nama Anak : An. A
Umur : 25 Tahun Umur : 5 hari
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Tgl lahir : 19-11-2020
Pekerjaan : IRT Jenis Kelamin : laki -laki
Alamat : Kandang Limun Anak ke : 1satu)
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tali pusat pada bayinya berbau busuk dan berwarna
kemerahan
2. Riwayat Kesehatan
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital :
1) N : 120 x/m
2) S : 36,5 °C
3) R : 44 x/m
2. Pemeriksaan Antropometri
Berat Badan : 3200 gram
Panjang badan : 50 cm
Lingkar kepala : 35 cm
Lingkar Dada : 37 cm
3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
1) Rambut : warna hitam mengkilat, tidak ada kelainan
2) Muka : simetris, tidak odema, tidak pucat, tidak ada
kelainan
3) Mata : simetris, sclera anikterik, konjungtiva ananemis,
tidak ada kelainan mata
4) Mulut : simetris, bersih, bibir tidak pecah-pecah, tidak
sariawan, gigi rapi dan bersih dan tidak berlubang
5) Hidung : simetris, tidak ada polip, tidak keluar lender/
cairan
6) Telinga : simetris, bersih, tidak ada OMA/OMP, tidak ada
kelainan
7) Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, jugularis,
tidak ada limfadenitis
8) Dada : Simetris, kulit normal tidak kering
9) Perut : tidak kembung, tali pusat tampak kemerahan dan
ada cairan seperti nanah
10) Genetalia : Scrotum ada, tidak ada oedema, tidak ada varises,
tidak ada pembengkakan kelenjar bartholini
11) Anus : Tidak ada lubang anus.
12) Ekstermitas atas : Simetris, jari tangan normal, lengkap, tidak
oedema, pergerakan aktif, reflek +/+
13) Ekstermitas bawah : Simetris, jari kaki normal, tidak oedema,
tidak ada kelainan bentuk, reflek patela (+).
ANALISA
Bayi Ny. S usia 5 hari neonates cukup bulan, sesuai masa kehamilan
dengan infeksi tali pusat
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan bayi, bahwa
bayinya terjadi infeksi tali pusat yaitu penyakit toksekmik akut yang
disebabkan oleh clostridium tetani.
Ev : ibu dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan keadaan
bayinya
2. Melakukan penanganan pada infeksi tali pusat
Cara Penangananya :