ASUHAN KEBIDANAN GYNEKOLOGI DENGAN KASUS PMS TERHADAP Ny.M.

DI BPM SUNARTI DESA SIDOREJO KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

TAHUN 2014

PENGKAJIAN

Tanggal : 5 september 2014

Oleh : Bidan Sunarti

IDENTITAS

Nama : Ny. M Nama Suami : Tn. D

Umur : 32 tahun Umur : 43 tahun
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Supir
Alamat : Sido Rejo

SUBYEKTIF
Keluhan Ibu

Ibu mengeluh nyeri pada saat buang air kecil,sering demam, nyeri di bagian perut bagian bawah dan
pegal-pegal, serta keluar cairan keputihan yang berwarna kuning kehijauan, berbau dan gatal

Riwayat Kesehatan Keluarga

suami mengeluhkan akhir-akhir ini jika BAK keluar cairan berwarna putih dan gatal pada daerah
kelamin

OBYEKTIF
Pemeriksaan Umum

TANDA VITAL

Tekanan darah : 120/80 mmhg

Nadi : 78 x/menit
Suhu : 37,5 C
Respirasi : 20 x/menit
Pemeriksaan kebidanan
Pemeriksaan dalam
Inspekulo : tampak kemerahan dan terdapat cairan berwarna kuning kehijauan di portio

ANALISA
Diagnosa Ibu dan janin
G3P2A0, Hamil 36 minggu, JTHIU presentasi kepala dengan penyakit menular seksual.

PENATALAKSANAAN

1. Menginformasikan ibu tentang hasil pemeriksaan, kehamilannya. Ibu dapat mengerti

tentang kondisi bayinya
2. Melakukan informed consent untuk tindakan inspekulo. Ibu dan suami setuju untuk
dilakukan tindakan
3. Memberikan konseling kepada keluarga tentang penyakit yang diderita ibu. keluarga
mengerti dengan penyakit yang dideritanya
4. Kolaborasi dengan dokter untuk Mengetahui kemungkinan penyakit yang diderita oleh ibu
dan pemberian terapi pengobatan kepada suami dan ibu hamil.
5. Menganjurkan kepada ibu dan suami untuk melakukan cek laboratorium. Ibu dan suami
akan segera melakukan cek laboratorium.
6. Menjadwalkan kunjungana ulang 1 minggu kemudian, dan dapat kembali sebelum tanggal
yang ditentukan apabila ibu mengalami keluhan.