ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL

Nama Pengkaji : Rahayu Chamelia Sari

Npm : 41216092
Tempat pengkajian : RS. Elisabeth
Hari / Tanggal : Sabtu / 4 februari 2017

SUBJEKTIF

a) Identitas
Nama Istri : Ny. L Nama Suami : Tn. L
Umur : 34 tahun Umur : 36 tahun
Suku : Batak Suku : Batak
Agama : kristen Agama : Kristen
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. pengana no 241 pemda II

b) Keluhan utama
Ibu ingin memeriksakan kehamilan, dan ibu mengatakan merasakan nyeri
dibagian bawah perut.

c) Riwayat kehamilan sekarang

GPA : G3P2A0
HPHT : 18-06-2016
TP : 26-03-2017
Siklus haid : Teratur
Tanda tanda bahaya / penyulit: Tidak ada
Imunisasi TT 1 : Usia kehamilan 24 minggu
TT 2 : Usia kehamilan 28 minggu
d) Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas terdahulu

Tgl/Thn Tempat Jenis Peny- Anak

NO UK Penolong
Pesalinan Pertolongan Persalinan ulit JK BB TB KU
2009 Rumah sakit Aterm Normal Dokter - Pr 2700 49 Baik
1.

2. 2012 Rumah sakit Aterm SC Dokter - Pr 3200 50 Baik

3. H A M I L I N I
e) Riwayat Kesehatan
Riwayat yang diderita sekarang : Tidak ada
Riwayat keturunan : Tidak ada
Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada

f) Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus menstruasi : 29 hari
Lamanya : 6 hari
Disminore : Ada tapi tidak mengganggu aktifitas

g) Riwayat Psikososial
Status perkawinan: Suami yang ke : 1 (pertama)
Istri yang ke : 1 (pertama)
Lamanya pernikahan : 9 tahun
Respon ibu / keluarga terhadap kehamilan : Menginginkan kehamilan ini
Jenis kehamilan yang diharapkan : Laki-laki
Bentuk dukungan keluarga : Sangat mendukung
Adat yang berhubungan dalam keluarga : Tidak ada
Rencana tempat persalinan : Rumah sakit
Rencana penolong persalinan : Dokter
Pendamping persalinan : Suami
Jenis kontrasepsi yang lalu : KB Suntik
Lama penggunaan : 2 Tahun

h) Aktifitas sehari - hari

1. Nutrisi
Pola makan : 3 kali sehari
Minum : 8 gelas sehari
Jenis makanan yang dikonsumsi : Nasi, lauk, sayur, dan buah
Jenis makanan yang tidak disukai : Tidak ada
Perubahan porsi makan : Sedikit lebih banyak
Alergi terhadap makanan : Tidak ada

2. Eliminasi
BAB : 1 kali sehari
BAK : 5 kali sehari

3. Pola istirahat dan tidur : Tidur malam : 6 jam

Tidur siang : 1 jam
4. Kebiasaan hidup sehari-hari
Obat-obatan / jamu : Tidak ada
 Alergi terhadap obat : Tidak ada
Minuman berakohol : Tidak
Merokok : Tidak
Napza : Tidak

5. Aktivitas sehari-hari : Mengerjakan pekerjaan rumah dan

mengurus anak

6. Personal hygiene
Mandi : 2 kali sehari
Ganti pakaian dalam dan luar : 2 kali sehari
Iritasi vagina : Tidak ada

OBJEKTIF

a) Keadaan Umum
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan emosional : Stabil
Tana-tanda vital : TD : 120/70 mmHg N : 77x/m
S : 36,5 c RR : 20x/m

b) Antopometri
Tinggi badan : 158 cm
Berat badan sekarang : 60 kg
Berat badan sebelum hamil : 47 kg
Kenaikan berat badan selama hamil : 13 kg
Lila : 28 cm

c) Pemeriksaan fisik
1. Kepala
Rambut : Hitam, tidak rontok dan bersih
Muka : Tidak ada oedem dan cloasma
Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
Hidung : Tidak ada pengeluaran dan tidak ada polip
Telinga : Bersih, simetris, dan pendengaran baik
Mulut / Gigi :Tidak ada stomatitis, tidak ada caries dan gusi
tidak bengkak
2. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, kelenjar getah
bening dan vena jagularis tidak ada.
 3. Dada : Retraksi dinding dada normal dan irama teratur
4. Payudara : Bentuk : Simetris Benjolan :Tidak ada
Puting susu : Menonjol Kebersihan : Baik
Areola : Hitam Pengeluaran : Tidak ada
5. Abdomen : Bekas luka operasi : Ada
Bentuk perut : Simetris
Kontraksi : Tidak ada

PALPASI
Leopold I : Pada bagian fundus teraba lunak, bulat dan tidak
melenting (bokong)
Leopold II : Pada bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil (ekstremitas)
Pada bagian kanan ibu teraba keras, memanjang seperti papan
(punggung)
Leopold III : Pada bagian terendah ibu teraba bulat keras dan melenting
(kepala)
Leopold IV : Belum masuk PAP (Devergen)
TFU : 29 cm
TBJ : (29 11) x 155 = 2,790 gram
DJJ : 145 x/menit

d) Ekstremitas
Ekstremitas atas : Tidak ada oedem
Ekstremitas bawah : Reflek patella : ada (+/+ kanan dan kiri)

Varises : tidak ada

ANALISA

G3P2A0 kehamilan 32 minggu , presentasi kepala, janin tunggal hidup.

Dasar : 1. G3P2A0 :Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga,
sudah pernah melahirkan dua kali,
dan tidak pernah keguguran.
2. 32 minggu : Ibu mengatakan haid terakhirnya
tanggal 18-06-2016
3. Janin tunggal : Pada pemeriksaan leopold teraba satu janin
4. Hidup intra uteri : DJJ : 145x/menit
 5. Pres.Kep : Pada pemeriksaan leopold III, pada bagian
fundus teraba bulat, keras dan melenting
(kepala)
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada

PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang dilakukan bahwa keadaan ibu dan
janin baik yang dilakukan yaitu TD : 120/70 mmHg, RR : 20x/menit,DJJ :
145x/menit, N: 77x/menit, S : 36,5 c
Ibu dan keluarga mengerti hasil pemeriksaan dan tidak cemas dengan
keadaannya saat ini dan Agar ibu dan keluarga merasa tenang
- Data Objektif

2. Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan pekerjaan berat dan banyak istirahat
Banyak minum air putih karena nyeri yang dirasa bisa juga disebabkan kurang
minum.
Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran
- APN 2010
3. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan
a. Perdarahan yang dapat membahayakan keselamatan ibu dan janin
b. Demam tinggi dapat menyebabkan bayi lahir prematur atau keguguran
c. Keluar air ketuban sebelum waktunya
d. Gerakan janin kurang atau janin tidak bergerak
e. Muntah terus dan tidak mau makan
f. Penglihatan kabur
Untuk mencegah adanya komplikasi terhadap kehamilan dan keselamatan ibu
dan bayi dalam
Ibu mengerti apa yang dijelaskan oleh bidan
-Sarwono 2008

4. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga personal hygine

a. Mengganti pakaian dalam dan luar
b. Menjaga kebersihan tubuh, dengan cara mandi, menyikat gigi,
membersihkan lipatan paha dan ketiak agar ibu dan kebersihannya tetap
terjaga, sehingga ibu lebih terasa nyaman dan segar
Ibu mengerti dan mau menjaga personal hygine
- Sarwono 2008
5. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu lagi
Agar kemajuan kehamilan ibu dapat selalu dipantau
Ibu mengerti dan mau untuk rutin memeriksakan kehamilannya
- Sarwono 2008