Anda di halaman 1dari 17

Nama : Diajeng Fenti Setiawan

NIM : P17321183017
Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal
Dosen Pembimbing : Arika Indah Setyarini, M.Keb

A. SOAP ASUHAN KEBIDANAN KASUS PRE EKLAMSIA BERAT PADA IBU


BERSALIN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D-IVKEBIDANAN KEDIRI
Jl. KH. Wakhid Hasyim No. 64 B Telp. (0354) 773095 – 772833
Website : http://www.poltekkes-malang.ac.id Fax. (0354) 778340
Email : direktorat@poltekkes-malang.ac.id Kediri 64114

Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu bersalin (INC)

Pengkajian

Tanggal : 26 Februari 2021 Jam : 14.00 WIB


No. RM :-
Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn. D
Umur : 41 tahun Umur : 42 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Dsn Paci RT/RW Alamat : Dsn Paci RT/RW
01/01 Desa Gelang 01/01 Desa Gelang
Kec. Sumberbaru Kec. Sumberbaru
Kab. Jember Kab. Jember

Cara masuk :

Datang Sendiri Rujukan dari : -

Diagnose :-

A. DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan utama :
Ibu mengatakan perut ibu terasa mulas, merasa sakit kepala hebat, pusing
dan pandangan kabur.
2. Riwayat menstruasi
 Usia manarche : 13 tahun
 Jumlah darah haid : 3-4x ganti pembalut/hari
 HPHT : 1 Juni 2020
 Keluhan saat haid : Nyeri saat hari pertama menstruasi
 Lama haid : 6-7 hari
 Flour albus : Saat akan menstruasi dan setelah
menstruasi, tidak berbau, tidak berwarna,
dan tidak gatal
 TP : 8 Maret 2021
 Keluhan haid :
Disminorhoe Spoting Menorrhagia
Premenstrual syndrome
Dll
3. Riwayat hamil ini
 Hamil muda :
Mual Muntah Perdarahan lain-lain(isi sesuai keluhan)
 Hamil tua :
Pusing Sakit Kepala Perdarahan Lain-lain(isi sesuai
keluhan)
 Riwayat imunisasi : TT1 TT2 TT3 TT4 TT5
 Gerakan janin pertama : 3 bulan
 Gerakan janin terakhir : Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir
10-20 kali.
 Obat/jamu yang pernah dan sedang di konsumsi : Ibu tidak
mengkonsumsi
jamu
 Keluhan BAK : Ibu mengatakan lebih sering buang air kecil
Keluhan BAB : Tidak Ada
 Kekhawatiran khusus : Ibu khawatir dengan kehamilannya saat ini
mengingat usia ibu sudah tua.

4. Riwayat kehamilan,persalinan, dan nifas yang lalu.


G.........4.................p............3...............A..........0............Hidup......3.......
..........

No Tgl, Th Tempat Umur Jenis Penolong Penyulit BB Keadaan


partus partus kehamila Kelamin persalina anak
n n sekarang
1. 2005 BPM 39 mgg P Bidan - 3800 gr Sehat
2. 2008 BPM 38 mgg P Bidan - 3200 gr Sehat
3. 2015 RS 38 mgg L Bidan - 3300 gr Sehat
4. H A M I L I N I

5. Riwayat kesehatan penyakit yang pernah diderita : Tidak Ada


 Anemia
 Hipertensi
 Kardiovaskular
 TBC
 Diabetes
 Malaria
 IMS (Sphilis, GO, HIV/AIDS, dll)
 Lain-lain....

Pernah dirawat : ya/tidak Kapan : - Dimana : -


Pernah dioperasi : ya/tidak Kapan : - Dimana : -…..

6. Riwayat penyakit keluarga (Ayah, Ibu, Mertua) yang pernah menderita


sakit :
Tidak ada riwayat penyakit DM, jantung, asma dari keluarga, namun
ibu pasien menderita hipertensi
7. Status perkawinan : ya/ tidak
Kawin..1...kali, kawin usia..26...tahun, lama menikah.... 15.....tahun

8. Riwayat psiko sosial ekonomi


- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Ibu dan keluarga khawatir akan kehamilan ini dikarenakan usia ibu
sudah tua
- Penggunaan alat kontrasepsi KB
Tidak menggunakan alat kontrasepsi karena mengira sudah tidak
subur
- Dukungan keluarga
Keluarga kurang mendukung pada kehamilan ibu saat ini karena
sudah merasa cukup memiliki 3 anak
- Pengambilan keputusan dalam keluarga
Keputusan didiskusikan antara suami dan istri serta keluarga
- Kebiasaan hidup sehat
Mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, ganti baju 2 kali sehari atau
jika merasa gerah saat beraktifitas disiang hari ibu bisa mengganti
baju 3x sehari. mengganti celana dalam minimal 3x sehari ,
mencuci kemaluan dari arah depan ke belakang setelah selesai
BAK dan BAB. Mencuci tangan sebelum makan dan setelah BAK
dan BAB
- Beban kerja sehari
Mengerjakan urusan rumah tangga seperti menyapu, mengepel,
mencuci pakaian dengan dibantu suami
- Tempat dan penolong persalinan yang diinginkan
Di BPM
- Penghasilan keluarga
± Rp 2.000.000/bulan
9. Riwayat KB dan rencana KB
Metode yang pernah dipakai : Suntik 3 bulan , Lama : 3 bulan/tahun
Komplikasi dari KB : - Rencana KB selanjutnya: MOW

10. Riwayat Ginekologi : Tidak Ada


Infertilitas Infeksi virus PMS Endometritis
Polip serviks Kanker kandungan Operasi kandungan
Perkosaan
DUB dll........................

11. Pola makan / minum/ eliminasi/ istirahat


- Pola makan : 3-4x sehari (makan nasi,sayur, dan lauk serta buah)
- Pola minum : 7-8 gelas/hari
- Pola eliminasi :
BAK 4-5 x/hari, warna : jernih/kuning/kuning pekat/ groshematuri,
BAK terakhir jam : 12.00 WIB
BAB 1 kali/hari, karakteristik: lembek/keras, BAB terakhir jam :
07.30 WIB
- Pola istirahat : 7-8 jam/hari, tidur terakhir jam : 05.00 WIB
- Dukungan keluarga : Suami Orang tua Mertua
Keluarga lain

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Lemah Kesadaran : Composmentis
BB sebelum hamil : 68 kg Tekanan Darah: 160/110 mmHg
BB setelah hamil : 77 kg Suhu : 37,5℃
TB : 158 cm Pernafasan : 24x/menit
Nadi : 82x/menit

2. Pemeriksaan Fisik
-Mata : Konjungtiva : anemis/tidak Selera : Ikterik/tidak
Pandangan : Kabur/tidak
Adanya pemandangan dua/tidak
-Rahang, gigi, gusi : normal/tidak, gusi berdarah/tidak
-Leher : adanya pembesaran vena jugularis / tidak, adanya
pembesaran kelenjar thyroid/tidak.
-Dada : aerola hiperpigmentasi Tumor Kolostrum
Puting susu menonjol/masuk ke dalam
-Axilla : Tidak ada benjolan, Tidak ada nyeri
-Sistem respiratori : dispneu tachipneu wheezing
batuk
-Sistem kardio : Nyeri dada murmur palpitasi
-Pinggang : Nyeri/tidak, skoliosis, lordosis, kiposis
-Ekstrimitas atas dan bawah : tungkai simetris/asimetris
oedema
(pada ekstremitas bawah +/+)
Reflek patella +/+
varises -/-
3. Pemeriksaan khusus
a. Abdomen
Inspeksi membesar dengan arah memanjang melebur
linea alba linea agra strie livide
Strie albican luka bekas operasi
lain-lain,simetris
Palpasi : Leopold I : TFU 3 jari dibawah Px, bagian fundus
teraba bulat, lunak, tidak melenting.
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras,
memanjang seperti ada tahanan dan
bagian kiri perut ibu teraba bagian-
bagian kecil janin (PUKA)
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat,
keras dan melenting (kepala), sudah
masuk PAP
Leopold IV : Konvergen
TFU : 30 cm
TBJ : 2.635 gram.
Auskultasi : BJJ 131 x/mnt, reguler / irregular
His/kontraksi : Frekuensi 1 x/10 menit, interval his 9 menit, durasi
his 15 detik dan intensitas tidak kuat.
b. Ano genital
- Inspeksi : pengeluaran pervaginam.(blood show)..
condiloma : ada / tidak
- Inspekulo : vagina (darah), portio : (terdapat darah)
Serviks sudah membuka
- Vaginal toucher :…1.....cm eff....40%.. ketuban(+)
presentasi....Kepala...denominator .UUK Kiri
Depan....hodge ..3.kesan panggul : normal / PSR /PSA, Tidak
teraba bagian kecil janin
c. Pemeriksaan laboratorium :
- Laboratorium lengkap.
- CTG : janin.......-.........reaktif/tidak
- USG : ...............-............................
- Foto thorak : ...............-.............................
- EKG : ...............-............................
- Protein urine : 5 gr (+4)

C. ANALISA / INTEPRETASI DATA


Ny.S G4P3003 Kala I fase laten dengan PEB
Janin tunggal hidup intrauterine
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal :26 februari 2021 Jam : 14.35

14.35 WIB Melakukan penilaian awal dan pemeriksaan


fisik kepada Ny.S dengan hasil keadaan umum
lemah, kesadaran composmentis, tekanan darah
160/110mmHg, suhu 37,50C, nadi 144x/menit,
pernafasan 24x/menit, terdapat oedema pada
ekstremitas ibu, dan ibu mengeluh pusing dan
mata kabur. Ibu bersedia untuk diperiksa.
14:40 WIB Memberitahukan ibu mengenai hasil
pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa ibu
sedang pada masa persalinan dimana
pembukaan telah memasuki pembukaan 1 cm
dengan indikasi preeklamsia berat. Ibu mengerti
dan mengetahui hasil pemeriksaan.
14:45 WIB Tidak membiarkan pasien sendirian,
menempatkan pasien setengah duduk dengan
meminta bantuan keluarga pasien. Keluarga
pasien bersedia.
14:46 WIB Memberikan Oksigen 4-6 liter/menit. Ibu telah
dilakukan pemasangan oksigen.
14.48 WIB Memasang infus cairan Ringer Laktat/NaCl
9%. Ibu telah dilakukan tindakan stabilisasi.
14.50 WIB Mencegah kekejangan dengan memberikan
MgSO4 40% 4 gram(10cc) dijadikan 20cc
diberikan IV bolus pelan ±5 menit. Ibu telah
diberikan MgSO4.
14.52 WIB Memberikan ibu obat Anti hipertensi nifedipin
10 mg secara oral, Metidopa 250 mg
dikarenakan tekanan darah ibu masih tinggi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya.
14.54 WIB Memberitahukan kepada Ny.S dan suami bahwa
sesuai dengan hasil pemeriksaan kondisi Ny.S
mengarah ke persalinan dengan indikasi
Preeklamsia Berat, maka perlu tindakan lebih
lanjut yaitu berupa tindakan rujukan segera ke
rumah sakit. Ibu dan suami memahami dan
menerima penjelasan.
14.56 WIB Memberikan informed consent pada suami
karena perlu adanya tindakan rujukan segera.
Suami menandatangani informed consent.
14.57 WIB Menghubungi pihak rumah sakit rujukan. Pihak
rumah sakit menyiapkan ruangan rujukan.
14.59 WIB Mempersiapkan (BAKSOKU) : Bidan
mendampingi Ny.S, mempersiapkan
perlengkapan yang mungkin diperlukan seperti
spuit, infus set, tensimeter dan stetoskop,
menyiapkan surat rujukan, menyiapkan
kendaraan yang digunakan untuk proses
merujuk dan memberitahu keluarga untuk
membawa uang dalam jumlah yang cukup.
Keperluan sudah selesai dipersiapkan.
15.55 WIB Bidan, Ny.S dan suami berangkat ke rumah
sakit rujukan.
B. SOAP ASUHAN KEBIDANAN KASUS EKLAMSIA PADA IBU BERSALIN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D-IVKEBIDANAN KEDIRI
Jl. KH. Wakhid Hasyim No. 64 B Telp. (0354) 773095 – 772833
Website : http://www.poltekkes-malang.ac.id Fax. (0354) 778340
Email : direktorat@poltekkes-malang.ac.id Kediri 64114

PENGKAJIAN

Tanggal : 27 Februari 2021 Jam : 08.00 WIB


Nama : Ny. K Nama Suami : Tn. P
Umur : 27 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dsn. Paci RT/RW Alamat : Dsn. Paci RT/RW
01/01 Desa Gelang 01/01 Desa Gelang
Kec. Sumberbaru Kab. Kec. Sumberbaru Kab.
Jember Jember

Cara masuk :
Datang Sendiri Rujukan dari :
Diagnose :
A. DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan utama :
Suami mengatakan bahwa ibu kejang dari rumah 1 kali kemudian pingsan
sampai di bawa ke Rumah Sakit
2. Riwayat menstruasi
 Usia manarche : 13 tahun
 Jumlah darah haid : 3-4 kali ganti pembalut sehari
 Siklus haid : 28-30 hari
 HPHT : 8 Juni 2020
 Keluhan saat haid : nyeri haid
 Lama haid : 5-7 hari
 Flour albus : ada, tidak gatal, tidak berbau, kental putih
bening
 TP : 15 Maret 2021
 Keluhan haid : nyeri haid
Disminorhoe Spoting Menorrhagia
Premenstrual syndrome
3. Riwayat hamil ini
 Hamil muda :
Mual Muntah Perdarahan Lain-
lain(isi sesuai keluhan)
 Hamil tua :
Pusing Sakit Kepala Perdarahan Lain-lain(isi
sesuai keluhan)
 Riwayat imunisasi : TT1 TT2 TT3 TT4 TT5
 Gerakan janin pertama : 4 bulan
 Gerakan janin terakhir
Suami mengatakan ada pergerakan janin ±5 menit sebelum kejang
(07.30 WIB)
 Tanda bahaya dan penyulit kehamilan
Suami mengatakan tidak ada tanda bahaya dan penyulit kehamilan
seperti sungsang
 Obat/jamu yang pernah dan sedang di konsumsi
Keluarga mengatakan ibu tidak mengkonsumsi jamu atau obat obatan
kecuali yang diberikan Bidan atau Dokter
 Keluhan BAK : Tidak ada Keluhan BAB : Tidak ada
 Kekhawatiran khusus :
Suami mengatakan Ibu khawatir akan kehamilannya karena sering
mengalami hipertensi

4. Riwayat kehamilan,persalinan, dan nifas yang lalu.


G1P0000
Tgl, Penolon Keadaa
Temp Umur Jenis Anak
NO Th g Penyul n anak
at kehamila Kelami JK/B
. partu persalina it sekaran
partus n n B
s n g
1. H A M I L I N I
5. Riwayat kesehatan penyakit yang pernah diderita :
 Anemia
 Hipertensi
 Kardiovaskular
 TBC
 Diabetes
 Malaria
 IMS (Sphilis, GO, HIV/AIDS, dll)
 Lain-lain....
Pernah dirawat : ya/tidak Kapan : ...........................
Dimana :.................
Pernah dioperasi : ya/tidak Kapan : ...........................
Dimana :.................

6. Riwayat penyakit keluarga (Ayah, Ibu, Mertua) yang pernah menderita


sakit :
Suami mengatakan bahwa anggota keluarga dari pihak ibu atau suami
memiliki riwayat kencing manis dan ayah dari ibu memiliki riwayat
hipertensi
7. Status perkawinan : ya/tidak
Kawin 1 kali, kawin usia 25 tahun, lama menikah 2 tahun

8. Riwayat psiko sosial ekonomi


- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Keluarga mengatakan senang dengan kehamilan Ny P
- Penggunaan alat kontrasepsi KB
Tidak ada
- Dukungan keluarga
Keluarga mendukung dan membantu selama kehamilan Ny.P
- Pengambilan keputusan dalam keluarga
Pengambilan keputusan dilakukan suami sebagai kepala keluarga
- Kebiasaan hidup sehat
Keluarga mengatakan mandi 2 kali sehari, menggosok gigi 2 kali sehari,
mencuci rambut 3 kali seminggu, mengganti pakaian dan celana dalam 2
kali sehari, olahraga cukup, mencuci tangan sebelum makan dan setelah
BAK dan BAB
- Beban kerja sehari
Keluarga mengatakan melakukan kegiatan rumah tangga yaitu
membersihkan rumah, memasak, menyuci
- Tempat dan penolong persalinan yang diinginkan
Menurut keluarga Ibu pernah mengatakan ingin bersalin di BPM
- Penghasilan keluarga
±Rp 2.000.000 - Rp4.000.000
9. Riwayat KB dan rencana KB
Metode yang pernah dipakai : belum pernah, Lama :
...................bulan/tahun
Komplikasi dari KB : tidak ada, Rencana KB selanjutnya:
implant

10. Riwayat Ginekologi :


Infertilitas Infeksi virus PMS
Endometritis
Polipserviks Kanker kandungan Operasi kandungan
Perkosaan
DUB dll........................

11. Pola makan / minum/ eliminasi/ istirahat


- Pola makan : 3 kali sehari dengan porsi sedang menu variasi nasi lauk
pauk sayur
- Pola minum : 6-8 gelas/hari
- Pola eliminasi :
BAK 500 cc/hari, warna : jernih/kuning/kuning pekat/ groshematuri,
BAK terakhir jam :06.00 WIB
BAB 1 kali/hari, karakteristik: lembek/keras, BAB terakhir jam :04.00
WIB
- Pola istirahat : 8 jam/hari, tidur terakhir jam : 21.00 WIB
- Dukungan keluarga : Suami Orang tua Mertua
Keluarga lain

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Delirium
BB : 60 kg(terakhir periksa)
Tekanan Darah :180/120 mmHg
TB : 158cm
Suhu : 380 C
Nadi : 90 kali/menit
Lila : 25cm
Pernafasan : 26 kali/menit
2. Pemeriksaan Fisik
- Kepala : rambut bersih, kulit kepala bersih, warna rambut hitam,
pertumbuhan rambut merata
- Wajah : muka sembab, keluar banyak keringat, pucat
- Mata : Konjungtiva : anemis/tidak Selera : Ikterik/tidak
Pandangan Kabur Adanya pemandangan dua
- Rahang, gigi, gusi : normal/tidak, gusi
berdarah/tidak
Tidak stomatitis, tidak ada caries gigi, keluar buih dari mulut dan ibu
sering muntah
- Leher : adanya pembesaran vena jugularis / tidak, adanya
pembesaran kelenjar thyroid/tidak, tidak ada pembengkakan kelenjar
limfe
- Dada : simetris aerola hiperpigmentasi Tumor
Kolostrum
Puting susu menonjol/masuk ke dalam
Payudara simetris, payudara tegang
- Axilla : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak
ada benjolan
- Abdomen : pembesaran perut tidak sesuai umur kehamilan,
arah membujur,
hyperpigmentasi linea alba, striae livide +, tidak ada
luka bekas opersi
- Sistem respiratori : dispneu tachipneu wheezing
batuk
- Sistem kardio : Nyeri dada murmur
palpitasi
- Pinggang :nyeri/tidak, skoliosis, lordosis, kiposis(coret yang
tidak perlu)
- Genetalia : vulva dan vagina tidak ada kelainan, tidak ada
varises vulva,
tidak ada oedem, tidak ada condyloma
- Anus : tidak ada haemoroid
- Ekstremitas atas dan bawah: tungkai simetris/asimetris
oedema
Reflek patella(+/+) varises

3. Pemeriksaan khusus
a. Abdomen
Inspeksi membesar dengan arah memanjang
melebar
linea alba linea agra strie
livide
Strie albican luka bekas operasi
lain-lain
Palpasi :
Leopold I pada bagian fundus teraba lunak tidak bulat tidak
melenting(bokong)
TFU(3 jari bawah px)
Leopold II teraba keras memanjang seperti papan di sebelah
kiri(puki). Bagian kanan
teraba bagian kecil janin
Leopold III bagian terendah teraba bulat keras,
melenting(kepala)dan mudah
digoyangkan
Leopold IV sudah masuk PAP (konvergen)
TFU (Mcdonald) 33cm
TBJ : 3410 gram
Auskultasi : BJJ 145 x/mnt, reguler / irreguler
His/kontraksi : tidak ada

b. Ginekologi : tidak dilakukan


Palpasi : - cm, distanded / .........................
Ano genital
Inspeksi : pengeluaran pervagina......................condiloma :
ada / tidak
Inspekulo : vagina (cairan/darah dan luka), portio :
(licin/berdungkul, cairan/darah, luka/lesi, apakah serviks sudah
membuka atau belum), terdapat jaringan plasenta/ bagian kecil
janin.
Vaginal toucher : - cm eff.........% ketuban(+/-)
presentasi................. denominator .......................hodge
...............kesan panggul : normal / PSR /PSA

4. Pemeriksaan laboratorium :
- Laboratorium lengkap. Proteinurin :
+2
- CTG : janin................reaktif/tidak HB :
13gram%
- USG : ...........................................
- Foto thorak : ............................................
- EKG : ............................................

C. ANALISA / INTERPRETASI DATA


G1P0000 Ny P UK 36 minggu janin tunggal hidup dengan indikasi
eklamsia

D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 27 Februari 2021 Jam : 08.35
WIB
07.55 Stabilisasi dengan pemberian terapi infus RL 500 ml
WIB 28tpm
Berikan 4 g Mg SO4 40%10 ml larutkan dengan Luluk
aquabides 10cc berikan secara IV 5 menit
Pasang oksigen 4-6 L/menit
08.35 Memberitahukan hasil pemeriksaan mengenai kondisi ibu
WIB dan bayi saat ini
Tekanan Darah:180/120 mmHg Luluk
Nadi : 90 kali/menit
Suhu : 380 C
Pernafasan : 24 kali/menit
DJJ : 145x/menit
Suami mengerti
08.40 Menjelaskan tentang pengertian eklamsi, penyebab
WIB eklamsi, tanda gejala eklamsi, factor resiko
Suami mengerti Luluk
08.50 Menjelaskan sebab dilaksanakannya tindakan yang akan
WIB di lakukan setelah ini adalah operasi section caesaria
Suami mengerti Luluk
09.00 Meminta kelurga untuk menandatangani inform consent
WIB Suami menandatangani dan menyetujui
Luluk
09.03 Beritahu ibu jika akan dilakukan operasi SC
WIB
Luluk
09.05 Dilakukan persiapan ruangan operasi untuk di lakukan SC
WIB
Luluk
09.30 Operasi SC
WIB
Luluk

PENDOKUMENTASIAN KASUS SOAP

S : Keluarga mengatakan bahwa Ny.P mengalami kejang dari rumah


1 kali kemudian pingsan sampai di bawa ke Rumah Sakit
O : Pemeriksaan
Tekanan Darah:180/120 mmHg
Nadi : 90 kali/menit
Suhu : 380 C
Pernafasan : 24 kali/menit
DJJ : 145x/menit
A : G1P0000 Ny P UK 36 minggu janin tunggal hidup dengan
indikasi eklamsia
P :

07.5 Stabilisasi dengan pemberian terapi


5 infus RL 500 ml 28tpm
WIB Berikan 4 g Mg SO4 40%10 ml Luluk
larutkan dengan aquabides 10cc
berikan secara IV 5 menit
Pasang oksigen 4-6 L/menit
08.3 Memberitahukan hasil pemeriksaan
5 mengenai kondisi ibu dan bayi saat
WIB ini Luluk
Tekanan Darah:180/120 mmHg
Nadi : 90 kali/menit
Suhu : 380 C
Pernafasan : 24 kali/menit
DJJ : 145x/menit
Suami mengerti
08.4 Menjelaskan tentang pengertian
0 eklamsi, penyebab eklamsi, tanda
WIB gejala eklamsi, factor resiko Luluk
Suami mengerti
08.5 Menjelaskan sebab dilaksanakannya
0 tindakan yang akan di lakukan
WIB setelah ini adalah operasi section Luluk
caesaria
Suami mengerti
09.0 Meminta kelurga untuk
0 menandatangani inform consent
WIB Suami menandatangani dan Luluk
menyetujui
09.0 Beritahu ibu jika akan dilakukan
3 operasi SC
WIB Luluk
09.0 Dilakukan persiapan ruangan
5 operasi untuk di lakukan SC
WIB Luluk
09.3 Operasi SC
0
WIB Luluk
1. Seorang perempuan berusia 19 th, hamil anak pertama 9 bulan datang di
antar suami di RS. Ibu mengeluh sakit kepala, mual, dan nyeri ulu hati
disertai pandangan kabur. Hasil pemeriksaan : TD 160/110 mmHg, nadi 100
x/m, nafas 24 x/m, odeme pada muka dan jari tangan. TFU 32 cm, DJJ
120x/m, teratur. Pemeriksaan lab protein urine (+++). 

Apakah diagnosis yang perlu di ketahui keluarga pada kasus tersebut? 


a. Solusio Plasenta 
b. Hipertensi dalam kehamilan 
c. Preeklampsi ringan 
d. Plasenta Previa
e. Preeklampsi Berat
Jawaban : E. Preeklampsi Berat

2. Seorang perempuan berusia 19 th hamil anak pertama dengan usia


kehamilan 9 bulan, datang ke polindes di antar suami dengan keluhan
kejang-kejang, hasil pemeriksaan TD 180/120 mmHg, muka tangan, kaki
oedam. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? 
a. Eklamsi 
b. Pre eklamsi 
c. Pre eklamsi berat 
d. Superimposide pre eklamsi 
e. Hipertensi dalam kehamilan 

Jawaban : A. Eklamsi

Anda mungkin juga menyukai