ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL

DAN NEONATAL

“Eklamsia”

DOSEN PEMBIMBING :
Arika Indah Setyarini M.Keb.

DISUSUN OLEH :

Arina Himatul Ulya (P17321183025)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN KEDIRI
TAHUN 2021
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D-IVKEBIDANAN KEDIRI
Jl. KH. Wakhid Hasyim No. 64 B Telp. (0354) 773095 – 772833
Website : http://www.poltekkes-malang.ac.id Fax. (0354) 778340
Email : direktorat@poltekkes-malang.ac.id Kediri 64114

PENGKAJIAN

Tanggal :24 Februari 2021 Jam : 08.00 WIB

No. RM :
Nama : Ny. E Nama Suami : Tn B
Umur : 28 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Penjahit Pekerjaan : Penjahit
Alamat : Jalan Imam Bonjoli no 7 Alamat : Jalan Imam Bonjol no 7
RW 2 RT 3 Latsari RW 2 RT 3 Latsari Mojowarno Jombang
mojowarno jombang
Cara masuk :
Datang Sendiri Rujukan dari :
Diagnose :
A. DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan utama :
Suami mengatakan bahwa ibu kejang dari rumah 1 kali kemudian pingsan sampai di
bawa ke Rumah Sakit
2. Riwayat menstruasi
 Usia manarche : 15 tahun
 Jumlah darah haid : 3-4 kali ganti pembalut sehari
 Siklus haid : 28-30 hari
 HPHT : 8 juni 2020
 Keluhan saat haid : nyeri haid
 Lama haid : 5-7 hari
 Flour albus : ada, tidak gatal, tidak berbau, kental putih bening
 TP : 15 mret 2021
 Keluhan haid : nyeri haid
Disminorhoe Spoting Menorrhagia Premenstrual
syndrome
3. Riwayat hamil ini
 Hamil muda :
Mual Muntah Perdarahan Lain-lain(isi
sesuai keluhan)
 Hamil tua :
Pusing Sakit Kepala Perdarahan Lain-lain(sering ngos-
ngosan)
 Riwayat imunisasi : TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

2
  Gerakan janin pertama : 4 bulan
 Gerakan janin terakhir
Suami mengatakan ada pergerakan janin ±5 menit sebelum kejang (07.45 WIB)
 Tanda bahaya dan penyulit kehamilan
Suami mengatakan tidak ada tanda bahaya dan penyulit kehamilan seperti sungsang
 Obat/jamu yang pernah dan sedang di konsumsi
Keluarga mengatakan ibu tidak mengkonsumsi jamu atau obat obatan kecuali yang
diberikan oleh dokter
 Keluhan BAK : Tidak ada Keluhan BAB : Tidak ada
 Kekhawatiran khusus :
Suami mengatakan Ibu khawatir akan kehamilannya karena sering mengalami
hipertensi

4. Riwayat kehamilan,persalinan, dan nifas yang lalu.

G1P0000
Tgl, Keadaan
Tempat Umur Jenis Penolong Anak
NO. Th Penyulit anak
partus kehamilan Kelamin persalinan JK/BB
partus sekarang
1. H A M I L I N I

5. Riwayat kesehatan penyakit yang pernah diderita :

 Anemia
 Hipertensi
 Kardiovaskular
 TBC
 Diabetes
 Malaria
 IMS (Sphilis, GO, HIV/AIDS, dll)
 Lain-lain....

Pernah dirawat : ya/tidak Kapan : ........................... Dimana :.................

Pernah dioperasi : ya/tidak Kapan : ...........................
Dimana :.................

6. Riwayat penyakit keluarga (Ayah, Ibu, Mertua) yang pernah menderita sakit :

Suami mengatakan bahwa anggota keluarga dari pihak ibu atau suami tidak memiliki
riwayat kencing manis, penyakit jantung, asma, anemia. Ayah dari ibu memiliki
Riwayat hipertensi
7. Status perkawinan : ya/tidak

Kawin 1 kali, kawin usia 27 tahun, lama menikah 1 tahun

8. Riwayat psiko sosial ekonomi

- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Keluarga mengatakan senang dengan kehamilan Ny P
- Penggunaan alat kontrasepsi KB

3
 Tidak ada
- Dukungan keluarga

Keluarga mendukung dan membantu selama kehamilan Ny.P

- Pengambilan keputusan dalam keluarga

Pengambilan keputusan dilakukan suami sebagai kepala keluarga

- Kebiasaan hidup sehat

Keluarga mengatakan mandi 2 kali sehari, menggosok gigi 2 kali sehari, mencuci
rambut 3 kali seminggu, mengganti pakaian dan celana dalam 2 kali sehari, makan
- Beban kerja sehari

Keluarga mengatakan melakukan kegiatan rumah tangga yaitu membersihkan rumah,

memasak, menyuci dan menjahit dari pagi sampai sore.
- Tempat dan penolong persalinan yang diinginkan

Menurut keluarga Ibu pernah mengatakan ingin bersalin di BPM

- Penghasilan keluarga

±Rp 2.000.000 – Rp3.500.000

9. Riwayat KB dan rencana KB

Metode yang pernah dipakai : belum pernah, Lama : ...................bulan/tahun

Komplikasi dari KB : tidak ada, Rencana KB selanjutnya: implant

10. Riwayat Ginekologi :

Infertilitas Infeksi virus PMS Endometritis

Polipserviks Kanker kandungan Operasi kandungan Perkosaan
DUB dll........................

11. Pola makan / minum/ eliminasi/ istirahat

- Pola makan : 3 kali sehari dengan porsi sedang menu variasi nasi lauk pauk sayur
- Pola minum : 6-8 gelas/hari
- Pola eliminasi :

BAK 500 cc/hari, warna : jernih/kuning/kuning pekat/ groshematuri,

BAK terakhir jam :06.30 WIB
BAB 1 kali/hari, karakteristik: lembek/keras, BAB terakhir jam :04.00 WIB
- Pola istirahat : 8 jam/hari, tidur terakhir jam : 21.00WIB
- Dukungan keluarga : Suami Orang tua Mertua Keluarga lain

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : Lemah

Kesadaran : Delirium
BB : 65 kg(terakhir periksa) Tekanan Darah :190/110

4
 mmHg
TB : 155cm Suhu : 380 C
Nadi : 90 kali/menit Lila :26cm
Pernafasan : 24 kali/menit
2. Pemeriksaan Fisik
- Kepala : rambut bersih, kulit kepala bersih, warna rambut hitam, pertumbuhan
rambut merata
- Wajah : muka sembab, keluar banyak keringat, sedikit pucat
- Mata : Konjungtiva : anemis/tidak Selera : Ikterik/tidak

Pandangan Kabur Adanya pemandangan dua

- Rahang, gigi, gusi : normal/tidak, gusi berdarah/tidak
Tidak stomatitis, tidak ada caries gigi, keluar buih dari mulut dan ibu sering muntah
- Leher : adanya pembesaran vena jugularis / tidak, adanya pembesaran
kelenjar thyroid/tidak, tidak ada pembengkakan kelenjar limfe
- Dada :simetris aerola hiperpigmentasi Tumor Kolostrum

Puting susu menonjol/masuk ke dalam

Payudara simetris, payudara tegang
- Axilla : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada
benjolan
- Abdomen : pembesaran perut tidak sesuai umur kehamilan, arah
membujur,
hyperpigmentasi linea alba, striae livide +, tidak ada luka bekas
opersi
- Sistem respiratori : dispneu tachipneu wheezing batuk
- Sistem kardio : Nyeri dada murmur palpitasi
- Pinggang :nyeri/tidak, skoliosis, lordosis, kiposis(coret yang tidak perlu)
- Genetalia : vulva dan vagina tidak ada kelainan, tidak ada varises vulva,
tidak ada oedem, tidak ada condyloma
- Anus : tidak ada haemoroid
- Ekstremitas atas dan bawah: tungkai simetris/asimetris oedema

Reflek patella(+/+) varises

3. Pemeriksaan khusus
a. Abdomen

Inspeksi membesar dengan arah memanjang melebar

linea alba linea agra strie livide
Strie albican luka bekas operasi lain-lain
Palpasi :
Leopold I pada bagian fundus teraba lunak tidak bulat tidak melenting(bokong)
TFU(3 jari bawah px)
Leopold II teraba keras memanjang seperti papan di sebelah kiri(puki). Bagian
kanan
teraba bagian kecil janin

5
 Leopold III bagian terendah teraba bulat keras, melenting(kepala)dan mudah
digoyangkan
Leopold IV sudah masuk PAP (konvergen)
TFU (Mcdonald) 33cm
TBJ : 3380 gram
Auskultasi : BJJ 145 x/mnt, reguler / irreguler
His/kontraksi : tidak ada

b. Ginekologi : tidak dilakukan

Palpasi : - cm, distanded / .........................

Ano genital
Inspeksi : pengeluaran pervagina......................condiloma : ada / tidak
Inspekulo : vagina (cairan/darah dan luka), portio : (licin/berdungkul,
cairan/darah, luka/lesi, apakah serviks sudah membuka atau belum), terdapat
jaringan plasenta/ bagian kecil janin.
Vaginal toucher : - cm eff.........% ketuban(+/-) presentasi.................
denominator .......................hodge ...............kesan panggul : normal / PSR
/PSA

4. Pemeriksaan laboratorium :
- Laboratorium lengkap. Proteinurin : +2
- CTG : janin................reaktif/tidak HB : 13gram%
- USG : ...........................................
- Foto thorak : ............................................
- EKG : ............................................

C. ANALISA / INTERPRETASI DATA

G1P0000 Ny P UK 36 minggu janin tunggal hidup dengan indikasi eklamsia

D. PENATALAKSANAAN

Tanggal : 15 Februari 2021 Jam : 08.35 WIB

08.00 Stabilisasi dengan pemberian terapi infus RL

WIB 500 ml 28tpm
Berikan 4 g Mg SO4 40%10 ml larutkan
dengan aquabides 10cc berikan secara IV 5
menit
Pasang oksigen 4-6 L/menit Ulfa
08.05 Memberitahukan hasil pemeriksaan
WIB mengenai kondisi ibu dan bayi saat ini
Tekanan Darah:190/110 mmHg
Nadi : 90 kali/menit
Suhu : 380 C

6
 Pernafasan : 24 kali/menit
DJJ : 145x/menit
Suami mengerti

Ulfa
08.10 Menjelaskan tentang pengertian eklamsi,
WIB penyebab eklamsi, tanda gejala eklamsi,
factor resiko
Suami mengerti atas penjelasan tersebut.

Ulfa
08.15 Menjelaskan sebab dilaksanakannya
WIB tindakan yang akan di lakukan setelah ini
adalah operasi section caesaria
Suami mengerti dan menyetujui

ulfa
08.30 Meminta kelurga untuk menandatangani
WIB inform consent
Suami menandatangani dan menyetujui
ulfa
08.35 Beritahu ibu jika akan dilakukan operasi SC
WIB
ulfa
09.50 Dilakukan persiapan ruangan operasi untuk
WIB di lakukan SC

ulfa
10.00 Operasi SC
WIB

ulfa

PENDOKUMENTASIAN KASUS SOAP

S : Keluarga mengatakan bahwa Ny.P mengalami kejang dari rumah 1 kali kemudian
pingsan sampai di bawa ke Rumah Sakit
O : Pemeriksaan
Tekanan Darah:190/110 mmHg
Nadi : 90 kali/menit
Suhu : 380 C

7
 Pernafasan : 24 kali/menit
DJJ : 145x/menit
A : G1P0000 Ny E UK 36 minggu janin tunggal hidup dengan indikasi eklamsia
P :
08.0 Stabilisasi dengan
0 pemberian terapi
WIB infus RL 500 ml
28tpm
Berikan 4 g Mg SO4
40%10 ml larutkan
dengan aquabides ulfa
10cc berikan secara
IV 5 menit
Pasang oksigen 4-6
L/menit
08.3 Memberitahukan
5 hasil pemeriksaan
WIB mengenai kondisi ibu
dan bayi saat ini
Tekanan
Darah:190/110
mmHg
Nadi : 90
kali/menit ulfa
Suhu : 380 C
Pernafasan : 24
kali/menit
DJJ :
145x/menit
Suami mengerti
08.4 Menjelaskan tentang
0 pengertian eklamsi,
WIB penyebab eklamsi,
tanda gejala eklamsi,
factor resiko
Suami mengerti
ulfa
08.5 Menjelaskan sebab
0 dilaksanakannya
WIB tindakan yang akan di
lakukan setelah ini
adalah operasi section
caesaria ulfa
Suami mengerti
09.0 Meminta kelurga
0 untuk
WIB menandatangani
inform consent
Suami
8
 menandatangani dan
menyetujui ulfa
09.0 Beritahu ibu jika akan
3 dilakukan operasi SC
WIB
ulfa
09.0 Dilakukan persiapan
5 ruangan operasi untuk
WIB di lakukan SC

ulfa
09.3 Operasi SC
0
WIB

ulfa

9
SOAL EKLAMSI

1.Seorang ibu hamil berusia 28th G2P1A0 hamil 36 minggu dating ke BPS diantar oleh suami
dengan tidak sadar, saat dirumah Ny.T mengalami kejang-kejang hasi pemeriksaan
TD:190/110 mmHg ,nadi 100x/menit, pernafasan 16x/menit, TFU 3 jari atas pusat dibawah
px , dan oedem pada wajah dan tangan….

Diagnose yang tepat adalah ….

a.Eklasmsi

b.pre eklamsi

c.Pre eklamsi ringan

d.Pre eklamsi berat

e.penyakit ayan