NIM : P07124521145
1. Deskripsi
Pada tanggal 30 September 2021, pukul 10.00 WIB Ny. O usia 21 tahun
datang bersama suami Tn. S usia 29 tahun ke Klinik mengatakan ingin kontrol
kondisi anaknya. Dilakukan pengkajian atau anamnesis mendalam untuk
mengidentifikasi masalah juga riwayat yang dimiliki Ny. O usia 21 tahun. Selain
dilakukan anamnesis juga dilakukan pemeriksaan fisik dan KIE pada bayi Ny O.
Hasil anamnesis meliputi identitas orangtua: pendidikan terakhir Ny. O dan Tn. E
Perguruan Tinggi, berdomisili di Blibis, Imogiri Barat Banguntapan Bantul,
agama islam, kebangsaan indonesia, suku jawa; Riwayat Menstruasi: menarche
15 tahun, HPHT: 27 Desember 2020, HPL 10 Oktober 2021, lama 5 hari, siklus
28 hari, keluhan tidak ada.
1
2
Sudah BAB dan BAK. Hasil pemeriksaan Reflek pada bayi ditemukan hasil
reflek moro baik, rooting baik, sucking baik, grasping aktif, moro aktif, tonic
neck normal, babinski baik. Bayi telah diimunisasi Hb0 dan injeksi vitamin K
segera setelah lahir.
2
3
6. Tindak Lanjut
Memberitahu Ny. O kunjungan ulang berikutnya satu minggu kemudian.
Ny. O bersedia untuk melakukan kunjungan ulang.
(Nuryanti, S.ST., Bdn.) (Mina Yumei Santi, SST., M.Kes.) (Siti Nurul Aprilia)
3
4