1

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : info@fk unair.ac.id

Asuhan Kebidanan Kontrasepsi

Pada Akseptor Kontrasepsi Suntik 1 bulan (Ulang) di PMB Sudjiati Frans Surabaya

Tanggal Pengkajian/ jam : 15/3/2021 Jam 16.00 wib

Tempat : PMB Sudjiati Frans
Pengkaji : Yulida Mufidah
1. Data Subjektif
a. Identitas
Nama Ibu : Ny. T. K Nama suami : Tn. A. M
Umur : 27 th Umur : 30 th
Pendidika : SMU Pendidikan SMU
n
Pekerjaan : IRT Pekerjaan Swasta
Agama : Islam Agama Islam
Alamat : P.J.C Barat Alamat P.J.C Barat 10/51
10/51
b. Alasan kunjungan
Suntik ulang KB 1 bulan
c. Keluhan
Tidak ada keluhan
d. Riwayat Menstruasi
- HPHT : 11-3-2021
- Siklus : 30 hari (teratur)
- Lama : 4 hari
- Jumlah : sedikit (1 pembalut kurang dengan waktu ganti 3-4 kali sehari)
- Dismenorhea : tidak ada
- Keputihan : tidak ada
e. Riwayat Obstetri yang lalu
Jumlah anak hidup 2 dengan usia 2,5 tahun
f. Riwayat Kontrasepsi
Ibu menggunakan kontrasepsi suntik 1 bulan sejak 5 bulan yang lalu, setelah tidak
menyusui bayinya dan ingin menstruasi
g. Riwayat kesehatan ibu
Tidak pernah menderita hipertensi, kanker pada organ reproduksi, jantung, ginjal,
DM, TBC, epilepsi dan hepatitis serta infeksi panggul
h. Riwayat Psikososial
Menikah 1 kali pada usia 21 tahun, lama menikah 6 tahun. Menggunakan KB suntik
1 bulan atas dasar keinginan sendiri dan didukung suami
2. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : info@fk unair.ac.id

b. Kesadaran : compos mentis

c. Tanda Vital : 128/75 mmHg
d. Berat Badan : 56,4
2. Pemeriksaan fisik
Wajah : Tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera putih
Payudara : Tidak teraba massa dan tidak ada nyeri tekan
Abdomen : Tidak ada bekas jaitan operasi, tidak teraba masa, nyeri tekan
serta tanda hamil

3. Analisis
WUS P2002 akseptor lama Kontrasepsi suntik 1 bulan (ulang)
4. Penatalaksanaan
a. Menjelaskan hasil pemeriksaan,
E: ibu mengetahui kondisinya
b. Memberikan informasi terkait efek samping dari KB suntik 1 bulan
E: ibu mengerti penjelasan yang diberikan
c. Memberikan injeksi Cyclofem 0,5 cc IM, pada bokong kanan
E: obat sudah diberkan
d. Meberikan waktu kunjungan ulang pada ibu (13/4/2021)
E: ibu akan kembali sesuai jadwal

*SOAP telah dikonsultasikan via online/ ofline pada hari ........... tanggal ..............
jam........ wib

Surabaya, 15/3/2021
Mahasiswa

Yulida Mufidah
NIM. 011923243031
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Kompetensi Pembimbing Klinik
PMB Sudjiati Frans

Ratna Dwi Jayanti S. Keb. Bd. M. Keb Sudjiati Fransiska, SST. MM

NIP. 19851004 202003 32011