UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext. 123 Fax
(031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : info@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KUNJUNGAN ULANG KONTRASEPSI

SUNTIK 1 BULAN
DI PMB FRANS SURABAYA

Tanggal pengkajian : 16– 03 – 2021 jam 16.00 WIB

Tempat : PMB Sudjiati Frans
Oleh : Maria Magdalena awi

(1) Data Subyektif

1. Identitas
Nama ibu : Ny. C Nama suami : Tn. A
Umur : 25 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Swasta
Alamat : KK lorong 124, Surabaya
2. Alasan kunjungan
Ingin menggunakan kontrasepsi suntik 1 bulan
3. Keluhan utama
Tidak ada
4. Riwayat menstruasi
Siklus teratur (30 hari), lama 5 hari, 2 - 3x ganti pembalut, sifat darah encer dan berwarna
merah, tidak mengalami nyeri saat menstruasi, tidak keputihan, haid terakhir 2 hari yang
lalu, saat ini masih menstruasi.
5. Riwayat obstetri lalu
Jumlah anak hidup 1, usia 2 tahun.
6. Riwayat kontrasepsi
Ibu belum pernah menggunakan kontrasepsi
7. Riwayat kesehatan ibu
Tidak pernah menderita penyakit hipertensi, infeksi panggul, kanker reproduksi, jantung,
ginjal, DM, TBC, epilepsi, dan hepatitis.
8. Riwayat psikososial budaya
Menikah 1 kali saat berusia 23 tahun, lama menikah 2 tahun. Suami setuju dan mendukung
ibu untuk menggunakan kontrasepsi suntik 1 bulan.

(2) Data Obyektif

1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tekanan darah : 100/63 mmHg
- Berat badan : 52 kg
 2. Pemeriksaan fisik
Wajah : tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera putih
Payudara : tidak ada benjolan abnormal dan tidak ada nyeri tekan
Abdomen : tidak terdapat bekas jahitan operasi, massa/ benjolan abnormal,
nyeri tekan, serta tidak terdapat tanda-tanda kehamilan

(3) Analisis
WUS, P1001 calon akseptor kontrasepsi suntik 1 bulan

(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengetahui kondisinya saat ini.
2. Memberikan konseling tentang kontrasepsi pil ( indikasi, kontra indikasi, cara kerja, efek
samping, keuntungan dan kerugian)
3. Memfasilitasi ibu untuk persetujuan tindakan
4. Memberikan injeksi Cyclofem pada ibu secara IM pada bokong kanan, obat sudah
diinjeksikan dan tidak ada reaksi alergi.
5. Menginformasikan kunjungan ulang berikutnya yaitu tanggal 13 April 2021, Ibu akan
kembali sesuai jadwal.

*SOAP telah dikonsultasikan via online/ ofline pada hari ........... tanggal .............. jam........ wib

Surabaya, 16 Maret 2021

Mahasiswa,

Maria Magdalena Awi

NIM. 011923243032
Mengetah
ui,
Mengetahui,

Dosen Pembimbing Kompetensi Pembimbing Klinik

PMB Sudjiati Frans

Ratna Dwi Jayanti S. Keb. Bd. M. Keb Sudjiati Fransiska, SST. MM

NIP. 19851004 202003 32011