1

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

PADA Ny.L G1P0A0 USIA KEHAMILAN 23 MINGGU DENGAN

KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) DI BPM KHODIJAH DESA
REJOMULYO PASIR SAKTI LAMPUNG TIMUR

DOSEN PENGAMPU :

Heni Purwati, SST, M.Keb

Disusun Oleh :

Musyarifah Nurul Ummah Al-Mukarromah

NIM 202005015

PROGRAM STUDI S KEBIDANAN

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

TAHUN 2021/2022
 2

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah, kita memuji-Nya, memohon pertolongan dari-Nya,

meminta ampunan dari-Nya dan meminta perlindungan kepada-Nya dari kejahatan diri
kita serta keburukan amal perbuatan kita. Shalawat dan salam semoga terlimpahkan
kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW.

Karena hidayah-Nya pula, Alhamdulillah penulis dapat menyelesaikanasuham

kebidanan ibu hamil dengan sebagai tugas dari mata kuliah Asuhan Kebidanan pada
Kehamilan tepat pada waktunya. Pada kesempatan ini kami ucapkan terima kasih
kepada Ibu Heni Purwati, SST, M.Keb selaku dosen pengampu mata kuliah Asuhan
Kebidanan pada K yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengarahan
sehingga makalah ini dapat selesai tepat pada waktunya.

Penulis berharap agar apa yang tercantum dalam makalah ini, bisa menjadi
pelajaran dan menambah wawasan buat pembaca dan terutama buat diri penulis
sendiri. Kritik dan saran yang bertujuan membangun dari para pembaca, penulis akan
terima dengan senang hati, untuk penulisan Makalah yang lebih baik lagi.

Mojokerto, 28 Oktober 2021

Penulis
 3

DAFTAR ISI

Kata Pengantar

Daftar Isi

A. DATA SUBYEKTIF...............................................................................................4
B. DATA OBYEKTIF.................................................................................................10
C. ANALISIS DATA...................................................................................................13
D. PENATALAKSANAAN.........................................................................................15
E. DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................19

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.L G1P0A0 USIA

KEHAMILAN 23 MINGGU DENGAN KEKURANGAN
ENERGI KRONIK (KEK)

DI BPM KHODIJAH DESA REJOMULYO PASIR SAKTI

LAMPUNG TIMUR

A. Kunjungan Pertama

Hari dan Tanggal Pengkajian : Jumat, 19 Maret 2019

Pukul : 15.30 WIB
 4

Format Komentar
Oleh Tidak disebutkan nama pengkaji siapa
Waktu Tertera keterangan waktu pengkajiannya, namun tidak dengan
terteranya datang kunjungannya
Pukul Terdapat pukul sesuai dengan pengkajiannya

1. Data Subyektif (S)

a. Identitas

Nama Ibu : Ny.L Nama : Tn.R

Suami
Umur : 25 tahun Umur : 32 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : Jawa Suku : Jawa

Pendidikan : SMP Pendidika : SMU

n
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani

Alamat : Rejomulyo Alamat : Rejomulyo

b. Keluhan Utama
Mual muntah, sering pusing sejak 2 hari yang lalu.

c. Riwayat menstruasi
Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir pada tanggal 05-
10-2018, TP 12-07-2019, haid sebelumnya teratur lamanya
6-7 hari siklus menstruasi ± 28 hari, sifat darah encer, khas
darah, banyaknya ganti pembalut 2-3 kali perhari.
 5

d. Tanda-tanda kehamilan
Hasil tes kehamilan tanggal 09-12-2018 dengan hasil positif

e. Pergerakan fetus dirasakan pertama kali

Ibu mengatakan pergerakan janin dirasakan saat umur
kehamilan 4 bulan dan hari ini merasakan >10 x gerakan

f. Keluhan lain
Ibu mengeluh badan lemas, nafsu makan kurang dan cepat
lelah saat beraktivitas serta tidak bisa beristirahat dengan
nyaman ketika terasa kram pada kaki.

g. Obat yang dikonsumsi

Ibu mengatakan hanya mengkonsumsi obat pemberian
bidan berupa vitamin c, tablet Fe dan Kalk

h. ANC : 3 kali dibidan,secara teratur

Trimester I : 1 kali pada tanggal 9 Desember 2018.
Trimester II : 2 kali pada tanggal 11 januari 2019 dan 18
februari 2019.

i. Diet/makan sebelum dan setelah hamil

Makan
Sebelum hamil : Ibu makan 3x sehari dengan 1 piring
sedang terdiri dari nasi, sayur, dan lauk.
Saat hamil : Ibu makan 2x sehari dengan porsi kecil, 1
piring terdiri dari nasi ½ porsi, sayur dan lauk.
 6

Minum
Sebelum hamil : Ibu minum 7-8 gelas per hari
Saat hamil : Ibu minum 7-8 gelas perhari

j. Pola eliminasi
Ibu BAB 1 x sehari dan BAK 7-8 xsehari

k. Aktifitas sehari-hari
Ibu tidur dimalam hari 7-8 jam dan 2 jam disiang hari, pola
seksualitas hamil 1-2 kali seminggu, ibu tidak melakukan
pekerjaan yang berat ibu hanya sebagai ibu rumah tangga
bekerja memasak, menyapu dan mengepel.

l. Kontrasepsi yang digunakan sebelumnya

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat
kontrasepsi apapun.

m. Riwayat imunisasi
Ibu telah melakukan imunisasi TT 2 kali yaitu pada saat
akan menikah dan pada saat umur kehamilan 4 bulan.

n. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit berat
seperti jantung, paru-paru, hepar, DM, hipertensi, campak,
malaria, TBC dan gangguan mental.

o. Pola kebiasaan sehari-hari

1) Nutrisi
Sebelum hamil : Ibu mengatakan makan 3x sehari,
porsi sedang, menu nasi 1 piring, kadang sayur, lauk
 7

tahu dan tempe. Minum ± 8-9 gelas sehari dengan jenis air
putih dan teh manis
Selama hamil : Ibu mengatakan nafsu makannya berkurang
yaitu 2x sehari dikarenakan adanya rasa mual muntah, porsi
kecil, menu nasi ½ piring, lauk tempe dan tahu, ditambah
buah. Minum ± 8 gelas air putih, 1 gelas teh manis.
2) Eliminasi
Sebelum hamil : Ibu mengatakan BAB 1x/hari, konsistensi
lembek, warna kuning kecoklatan, bau khas feses. BAK 4-
5x/hari, warna kuning jernih
Sesudah hamil : Ibu mengatakan BAB 1x/hari,
konsistensi lembek warna kuning kecoklatan, bau feses.
BAK 5-6x/hari, warna kuning jernih.
3) Aktifitas
Sebelum hamil : Ibu mengatakan melakukan aktifitas
rumah tangga sendiri, seperti mencuci, memasak dan
menyapu
Selama hamil : Ibu mengatakan melakukan
perkerjaan rumah dengan bantuan ibu mertua, seperti
mencuci, memasak dan menyapu.

4) Istirahat/tidur
Sebelum hamil : Ibu mengatakan tidur siang ± 1 jam dan
tidur malam ± 8-9 jam.
Selama hamil : Ibu mengatakan tidur siang ± 1 ½ jam
dan tidur malam ± 7-8 jam

5) Seksualitas
Sebelum hamil : Ibu mengatakan melakukan
hubungan seksual 1 minggu 3 kali
 8

Selama hamil : Ibu mengatakan melakukan

hubungan seksual seminggu 1 kali

6) Personal hygiene
Sebelum hamil : Ibu mengatakan mandi 2x/hari, gosok
gigi 3x/hari, keramas 3x/minggu, dan ganti
pakaian 2x setiap habis mandi
Selama hamil : Ibu mengatakan mandi 2x/hari, gosok
gigi 3x/hari, keramas 3x/minggu dan ganti
pakaian 2x setiap habis mandi

p. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu dan keluarga tidak memiliki penyakit menahun,
menular dan menurun.

q. Riwayat Psikososial
Ibu mengatakan senang dengan kehamilan ini, kehamilan
ini direncanakan, ibu tidak memiliki kepercayaan terhadap
kehamilan, persalinan dan nifas.

Pengumpulan Data Dasar Komentar

IDENTITAS Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
KELUHAN UTAMA Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
RIWAYAT MENSTRUASI Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
TANDA-TANDA KEHAMILAN Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
PERGERAKAN FETUS Identitas yang dicatat lengkap dan
 9

DIRASAKAN PERTAMA KALI sesuai

KELUHAN LAIN Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
OBAT YANG DIKONSUMSI Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
ANC Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
DIET/MAKAN SEBELUM Identitas yang dicatat lengkap dan
HAMIL DAN SETELAH sesuai
HAMIL
POLA ELIMINASI Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
AKTIFITAS SEHARI-HARI Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
KONTRASEPSI YANG Identitas yang dicatat lengkap dan
DIGUNAKAN SEBELUMNYA sesuai
RIWAYAT IMUNISASI Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
RIWAYAT KESEHATAN Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai
POLA KEBIASAAN SEHARI- Identitas yang dicatat lengkap dan
HARI sesuai
RIWAYAT PSIKOSOSIAL Identitas yang dicatat lengkap dan
sesuai

2. Data Obyektif (O)

a. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan umum : Composmentis
2) Keadaan emosional
3) Ukuran antropometri : Baik
BB sebelum hamil : 45 kg
BB saat hamil : 49 kg
 10

Kenaikan BB : 4 kg
IMT sebelum hamil : 18,04 (Normal 19,8-26,0
kg/m2)
TB : 156 cm
LILA : 22 cm

4) Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 90/60 mmHg
Suhu : 36,6oC
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22x/menit

5) Pemeriksaan Fisik
Kepala : Simetris, rambut bersih, kulit kepala
bersih, tidak ada ketombe dan tidak mudah rontok
Muka : Tampak pucat, tidak oedema dan tidak
ada cloasma gravidarum
Mata : Kelopak mata tidak oedema,
konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik dan reflek pupil
normal.
Hidung : Simetris kanan-kiri, bersih tidak ada
pembesaran polip hidung
Telinga : Keadaan bersih, bentuk simetris, tidak
ada kotoran
Mulut dan gigi : Simetris, lembab, berwarna merah
muda, tidak ada stomatitis, keadaan gigi bersih dan
terawat, tidak ada caries gigi
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,
kelenjar getah bening maupun pembuluh limfe, tidak
ada pembengkakan vena jugularis
 11

Dada : Simetris, suara jantung regular, suara

nafas vesikuler, payudara simetris kanan dan kiri,
keadaan bersih, pembesaran normal, puting susu
menonjol kanan- kiri, tidak ada benjolan dan tidak ada
nyeri, belum ada pengeluaran colostrum
Abdomen : Tidak ada bekas operasi, tidak ada striae,
pembesaran sesuai dengan usia kehamilan, tidak ada
benjolan, konsistensi lunak. TFU sepusat.
Leopold I : TFU sepusat, ballotement positif (+) Mc
Donald : 23 cm
DJJ : 132 x/menit

6) Punggung dan pinggang

Punggung normal dan tidak ada nyeri pinggang

7) Ekstremitas atas dan bawah

Ekstremitas atas bentuk simetris kanan-kiri, keadaan
kuku bersih, keadaan kulit baik, turgor kulit elastis,
dapat digerakkan dengan baik, tidak ada kecacatan,
tidak ada oedema. Ekskremitas bawah kanan-kiri
bentuk simetris, keadaan kuku bersih, keadaan kulit
baik, tidak ada oedema, reflek patella (+) dan tidak
ada varises.

8) Genitalia
Tidak ada varises, tidak ada oedema dan tidak ada
luka.

b. Pemeriksaan Penunjang
 12

Hb : 10.2 gr %
Protein urin : (-) negatif Glukosa urine
: (-) negatif

PENGUMPULAN DATA KOMENTAR

DASAR
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum Tercatat baik
Keadaan emosional Tercatat baik
Ukuran antropmetri Tercatat IMT normal, namun tidak
diberi tahu bagaimana cara
menghitungnya
Tanda-tanda vital Tercatat bahwa tekanan darah rendah
Pemeriksaan Fisik Tercatat bahwa semuanya baik dan
normal, namun muka tampak terlihat
pucat
Punggung dan pinggang Tercatat bahwa normal dan tidak ada
nyeri
Ekstremitas atas dan bawah Tercatat bahwa semuanya terlihat
normal tidak ada kecacatan
Genitalia Tercatat normal
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

3. Analisa Data (A)

a. Diagnosa
Ny. L G1P0A0 usia kehamilan 23 minggu 3 hari dengan
Kekurangan Energi Kronik dan Anemia Ringan
Dasar :
 13

Ibu mengatakan hamil anak pertama dan belum pernah

keguguran. Hari pertama haid terakhir 05-10-2018. Leopold I
sepusat, ballotement positif (+), LILA : 22 cm, BB 49 Kg, Hb
10.2 gr%

b. Masalah :
Mual muntah, badan lemas, nafsu makan kurang dan merasa
kram pada kaki

c. Diagnosa potensial :

1) Bagi ibu : Anemia dan berat badan tidak bertambah secara

normal
2) Bagi bayi : Hambatan perkembangan janin dan
Asfiksia intrapartum (mati dalam kandungan).

ANALISA DATA KOMENTAR

DIAGNOSA Dari hasil data subyektif dan data obyektif
telah terdiagnosa bahwa ibu hamil mengalami
kekurangan energy kronik dan anemia ringan
MASALAH Tercatat bahwa analisis masalah tersebut
sesuai dengan hasil diagnose
DIAGNOSA POTENSIAL Dari hasil yang saya ketahui , pada catatan
tersebut sesuai dikarenakan diagnos apotensial
adalah diagnose untuk mengidentifikasi
bidang-bidang yang dapat ditingkatkan
mengenai kesehatan.
 14

4. Penatalaksanaan (P)

a. Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisi ibu dan bayinya saat ini dalam
keadaan baik
Ibu mengerti hasil pemeriksaan yaitu TD: 90/60 mmHg, Suhu: 36,7oC,
Nadi: 78 x/menit, Pernapasan: 22 x/menit DJJ: 140 x/menit.

b. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

LILA : 22 cm, BB : 49 Kg, Hb : 10.2 gr% dan memberitahu ibu bahwa
ibu mengalami kekurangan energi kronik dan Anemia ringan.
Ibu telah mengerti mengenai hasil pemeriksaannya

c. Memberi pendidikan tentang kesehatan ibu hamil dengan Kekurangan

Energi Kronik, yaitu keadaan dimana seorang wanita yang kekurangan
energi kronik yang sudah berlangsung lama atau menahun. Untuk dapat
mengetahui KEK dapat dilakukan dengan pengukuran LILA dan bila
LILA kurang dari 23,5 berarti wanita itu mengalami KEK.
Ibu telah mengerti dan paham tentang pendidikan kesehatan ibu hamil
dengan kekurangan energi kronik
d. Memberikan pendidikan tentang gizi ibu hamil adalah dimana wanita
memerlukan berbagai unsur gizi yang jauh lebih banyak dari pada yang
diperlukan dalam keadaan tidak hamil. Pemenuhan gizi ibu hamil
dengan prinsip menu seimbang yaitu meliputi karbohidrat (gandum,
beras, kentang, singkong), protein (daging sapi, ayam, susu, telur,
tempe), serat (sayur dan buah-buahan), vitamin (vitamin A,B,C dan D,
mineral, kalsium dan Fosfor, Fe), cairan (2,5-3 Liter sehari).
Ibu telah mengerti dan paham tentang pendidikan kesehatan gizi ibu
hamil
 15

e. Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang mengandung

karbohidrat seperti (nasi, kentang, roti), makanan seimbang dengan
sumber protein seperti (kacang-kacangan, telur, ikan, tahu dan tempe),
sayuran seperti bayam dan brokoli serta buah-buahan
Ibu mengerti dan akan mengkonsumsinya

f. Menganjurkan ibu untuk menjaga pola makan sebanyak 3x sehari

dengan diselingi cemilan sehat seperti roti, kacang-kacangan dan ubi
rebus. jika ibu mengalami mual dan muntah ibu dapat mengatasinya
dengan cara makan dalam porsi yang sedikit tapi sering.
Ibu mengerti dan akan mencoba untuk menjaga pola makan

g. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu pada malam hari 8
jam dan siang 1-2 jam dan mengurangi kerja yang berat seperti mencuci
dan mengepel.

Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup dan tidak bekerja yang terlalu
berat

h. Memberi makanan tambahan berupa susu hamil

Memberi nutrisi kepada ibu berupa susu prenagen 450 gr dan
mempelajari ibu cara membuat susu dengan 3 sendok makan susu
dilarutkan dengan air hangat 180 ml diaduk sampai larut dan
menganjurkan ibu untuk minum pada pagi har
Ibu telah menerima nutrisi susu prenagen 450 gr dan ibu bersedia
untuk meminum susu dan ibu mengerti cara membuat susu

i. Menjelaskan pada ibu bahwa Hb 10.2 gr%. ibu mengalami Anemia

ringan, karena kadar hemoglobin normal pada wanita hamil normalnya
 16

yaitu 11 gr%, kemudian menjelaskan pada ibu bahwa ibu harus

meminum tablet Fe (Etabion yang mengandung ferro glukonat 250mg,
vit c 50 mg, Kalk 1 mg, Vit setiap hari dan menghabiskan ±20 tablet
lagi. hindari diminum bersamaan dengan teh, kopi atau susu
Ibu mengerti penjelasan yang diberikan dan bersedia minum tablet fe

j. Menganjurkann ibu untuk meluruskan kakinya yang kram dalam posisi

berbaring kemudian menekan tumitnya atau dengan posisi berdiri
dengan tumit menekan pada lantai dan menyarankan ibu untuk
melaksanakan latihan ringan umum seperti memposisikan kaki lebih
tinggi dari tempat tidur sekitar 20-25 cm mendorsofleksikan kaki dan
melakukan pijatan ringan, berjalan untuk melancarkan sirkulasi darah
menuju tungkai, mempertahankan posisi yang baik dalam beraktivitas
agar dapat meningkatkan sirkulasi darah.
Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan dan bisa melakukan
gerakan khusus kram kaki.

k. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi vitamin B, C, D, kalsium dan

fosfor agar terdapat keseimbangan antara kadar tersebut dalam tubuh
ibu dan menghindari terjadinya keluhan.
Ibu mengatakan mengerti dan akan mengkonsumsi vitamin

l. Menganjurkan ibu untuk melakukan aktivitas diluar ruangan pada pagi

hari karena sinar UV pada pagi hari bisa membantu pemenuhan vitamin
D yang bisa mengurangi kram pada kaki.
Ibu mengatakan bersedia melakukan aktivitas diluar ruangan pada pagi
hari

m. Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan pemeriksaan kebidan

Ibu bersedia untuk rutin melakukan pemeriksaan kebidan
 17

n. Memberitahu ibu bahwa akan dilakukan kunjungan rumah 1 minggu

lagi
Ibu sudah mengetahui bahwa akan dilakukan kunjungan rumah 1
minggu lagi

PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan dar A hingga N
KOMENTAR
Telah tercatat seluruh perencanaan
dan penatalaksanaan yang sudah
dilakukan seperti tindakan antisipatif,
tindakan segera, tindakan secara
komprehensif, penyuluhan,
dukungan, kolaborasi,
evaluasi/follow up dan rujukan.

DAFTAR PUSTAKA

http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/11/DAFIS-
DAN-DOKUMENTASI-KEBIDANAN.pdf

http://repository.poltekkes-tjk.ac.id/784/6/BAB%20III.pdf