UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. 031-5020251, 5030252-3 psw 161 Fax : 031-5022472

Asuhan Kebidanan Pada Akseptor Baru Kontrasepsi Hormonal Suntikan Kombinasi

No. Register : 15*/12

Tanggal Pengkajian : 30 Agustus 2012 jam 19.00 WIB
Tempat : RB Ibu Kartini Surabaya
Oleh : Rizki Amelia

1. DATA SUBJEKTIF
1.1 Identitas
Nama Istri : Ny. N Nama Suami : Tn. M
Umur : 23 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : IRT Pekerjaaan : Swasta
Alamat : Jl. Surtikarti II, Surabaya

1.2 Alasan Kunjungan

Kunjungan awal/akseptor KB baru, ingin suntik 1 bulanan.

1.3 Riwayat Menstruasi

HPHT : 8 Agustus 2012
Siklus/Lamanya : Ibu biasa haid teratur, siklus 28 hari, lama 5-7 hari, jumlah 2-3x ganti
pembalut per hari.
Dismenorrhea : tidak pernah
Fluor albus : tidak ada

1.4 Riwayat Pernikahan

Pernikahan pertama, lama menikah 4 tahun

1.5 Riwayat Obstetri

Jumlah anak 1 (♀), umur anak 2 tahun 6 bulan, saat ini tidak menyusui.

1.6 Riwayat KB
Sebelumnya ibu menggunakan KB alamiah, metode kalender.

1.7 Riwayat Kesehatan Klien

Ibu tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit hipertensi, jantung, ginjal,
Diabetes Mellitus, TBC, epilepsi, hepatitis, infeksi panggul, serta tumor alat reproduksi
atau payudara.

2. DATA OBYEKTIF
2.1 Pemeriksaan Umum
Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 48 kg
Tekanan Darah : 100/70 mmHg

2.2 Pemeriksaan Fisik

Muka : Tidak pucat, tidak oedema, konjungtiva merah muda, sklera putih, tidak
ada pernapasan cuping hidung, bibir tidak sianosis dan lembab.
Payudara : Tidak ada massa/benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan.
Abdomen : Tidak ada bekas operasi, tidak ada tanda-tanda kehamilan, dan tidak ada
nyeri tekan.

3. ANALISIS
Diagnosis : Akseptor Baru Kontrasepsi Hormonal Suntikan Kombinasi

4. PENATALAKSANAAN
1) Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu.
E/ Ibu lega karena mengetahui bahwa keadaan dirinya sehat.
2) Menginformasikan cara penggunaan kontrasepsi suntikan kombinasi (1 bulan),
keuntungan/manfaat, kekurangan dan keterbatasannya sebelum ibu memutuskan
menggunakannya.
E/ Ibu mengerti penjelasan yang diberikan dan tetap memilih suntik 1 bulan.
3) Memberikan injeksi kontrasepsi hormonal kombinasi sebanyak 0,5 cc secara IM.
4) Memberikan konseling pasca penyuntikan, yaitu ibu tidak boleh memijat daerah bekas
suntikan. Bila nyeri, boleh dikompres dengan air hangat.
5) Menginformasikan kembali untuk segera memeriksakan diri jika ada komplikasi atau
efek samping dari metode KB yang dipakai.
E/ Ibu mengerti dan akan segera memeriksakan diri jika ada komplikasi.
6) Menginformasikan kunjungan ulang berikutnya bulan depan yaitu tanggal 27 Agustus
2012.
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Ny. N Akseptor KB Baru Kontrasepsi Hormonal Injeksi 1 bulanan

Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktik dan pembimbing
akademik di RB Ibu Kartini Surabaya.

Surabaya, September 2012

Mahasiswa

Rizki Amelia
NIM. 011012088

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Woro Setianingtyas, S.Keb., Bd. Mey Puspitasari, SST.