MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA

KIE TANDA TANDA SEKS SEKUNDER WANITA

Hari Pemeriksaan : Jumat

Tanggal Pemeriksaan : 24 September 2021
Pukul : 10.00 wib
Di Ruang : SMP Budi Mulia
Nama Pemeriksa : Dili Oktaviani

I. Pengumpulan Data
A. IDENTITAS/BIODATA
Biodata Pasien
Nama : Nn. UR
Umur : 14 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jalan Budi Karya

B. ANAMNESA(Data Subjektif)
1. Keluhan Utama : Nn. UR belum pernah mendapat informasi tentang
Tanda tanda seks sekunder
2. Riwayat Antropometri
a. TB : 148 cm
b. BB : 50 kg
3. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 13 tahun
b. Siklus : teratur/28 hari
c. Lama : 3 hari
d. Banyaknya : 3 kali ganti doek
e. Fluor albus : tidak ada
 f. Dismenorhea : kadang-kadang nyeri tetapi tidak mengganggu
aktivitas
4. Riwayat Pernikahan
a. Sudah menikah : -
b. Tahun menikah : -
c. Belum menikah : belum pernah menikah
5. Riwayat Persalinan :-
6. Riwayat Kontrasepsi :-
7. Riwayat penyuluhan yang pernah didapat
a. HIV/AIDS : Belum pernah
b. Narkoba : Belum pernah
c. KTD (kehamilan tidak diinginkan : Belum pernah
d. Seks pranikah : Belum pernah
e. Merokok : Belum pernah
8. Riwayat Kehatan sekarang : Sehat
9. Riwayat Kesehatan keluarga: Sehat
10. Pola kehidupansehari-hari
a. Pola nutrisi : Makan 3x sehari (nasi, sayur, ikan (daging), buah
b. Personal Hygiene : Mandi 2 kali sehari
c. Pola eliminasi : BAB 1x/hari, BAK 7-8x/hari
d. Pola istirahat : siang 1 jam, malam 8 jam
e. Pola aktivitas : Sekolah
f. Pola kebiasaan :
1. Merokok : Tidak pernah
2. Minum alcohol : Tidak pernah
3. Narkoba : Tidak pernah
4. Seks pranikah : Tidak pernah
5. Pacaran : Tidak pernah
11. Riwayat psikososial spiritual : Normal (tidak ada kelainan)

C. Data Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
2. Tanda-tandaVital :
a. TD : 90/70 mmHg
 b. Nadi : 78x/menit
c. Suhu : 36°c
d. Pernafasan : 20x/menit
D. PemeriksaanFisik
1. Kepala
a. Rambut : Keriting dan hitam
b. Bentuk Kepala : Bulat
2. Wajah
a. Pucat : Tidak
b. Cemas : Tidak
c. Kebersihan : Bersih
d. Bentuk : Oval
3. Mata
a. Bentuk : Normal (tidak ada kelainan)
b. Sklera : putih (tidak pucat)
c. Konjungtiva : merah (tidak ada kelainan)
d. Penglihatan : Normal
4. Hidung
a. Bentuk : Simetris (tidak ada kelainan)
b. Kebersihan : Bersih
c. Pengeluaran cairan dan perdarahan : Tidak ada

5. Telinga
a. Bentuk : Simetris (tidak ada kelainan)
b. Kebersihan : Bersih
6. Mulut
a. Caries : Tidak ada
b. Gusi : Tidak ada kelainan
c. Kebersihan : Bersih
7. Leher
a. Kelenjer tiroid : Tidak ada pembengkakan
8. Payudara
a. Simetris : Simetris kiri dan kanan
b. Benjolan : Tidak ada
 9. Abdomen
a. Bentuk : Simetris (tidak ada kelainan)
b. Bekas luka : Tidak ada
c. Massa /tumor : Tidak ada
10. Ekstremitas
a. Oedema : Tidak ada
b. Varices : Tidak ada
c. Refleks Patella : Positif kiri dan kanan
d. Kuku : Bersih
E. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium
1. Hb : Tidak dilakukan
2. Golongan darah : Tidak dilakukan

II. Identifikasi diagnose masalah dan kebutuhan:

Nn. UR remaja usia 14 tahun belum pernah mendapatkan informasi tentang tanda-tanda
seks sekunder pada remaja

III. Antisipasi masalah potensial :

Tidak Ada

IV. Tindakan segera:

Tidak ada

V. Merencanakan asuhan yang menyeluruh :

1. Jalin hubungan yang baik dengan klien
2. Berikan informasi tentang, pubertas dan tanda-tanda pubertas
3. Berikan informasi tentang tanda seks sekunder
4. Berikan informasi tentang cara menjaga Kesehatan reproduksi Wanita
5. Berikan informasi pencegahan Kesehatan reproduksi
6. Berikan tips menjaga Kesehatan reproduksi
VI. Pelaksanaan :
1. Menjalin hubungan yang baik dengan klien (Nn.UR) dengan demikian klien dapat
mendengarkan dengan baik penyuluhan yang diberikan dan klien akan bersikap
jujur dan baik apabila ditanya oleh bidan.
2. Memberikan informasi tentang
a. Pubertas merupakan suatu tahap perkembangan seorang anak menjadi dewasa
secara seksual. Pada perempuan pubertas terjadi pada rentang usia 10-14 tahun
sementara pada laki-laki pubertas terjadi pada usia 12-16 tahun. Pubertas juga
dikatakan proses pematangan dan pertumbuhan yang terjadi ketika organ-organ
reproduksi mulai berfungsi dan karakteristik seks sekunder mulai muncul.
b. Tanda-tanda pubertas adalah
1) Pada perempuan (pertumbuhan payudara yang semakin membesar dan
putting susu menonjol, pertumbuhan rambut diketiak dan area organ
kewanitaan, mulai tumbuh jerawat, mengalami keputihan, pinggul
mulai membesar dan terjadi menarche atau menstruasi pertama
2) Pada laki-laki (muncul kumis, tumbuh jakun, suara semakin berat dan
serak, pertumbuhan penis dan testis, scrotum berubah menjadi semakin
gelap, terbentuk otot pada tubuh, tumbuh rambut diarea organ
reproduksi, mengalami mimpi basah)
3. Memberikan informasi tentang tanda-tanda seks sekunder pada Wanita yaitu
perkembangan sekunder adalah perkembangan pada fisik yaitu ditandai dengan
adanya perubahan fisik yaitu
a. Payudara tumbuh membesar
b. Tumbuh rambut pada ketiak dan sekitar kelamin
c. Pinggul semakin lebar
d. Terjadi menstruasi awal
e. Kulit semakin halus
f. Suara semakin nyaring
4. Memberikan informasi cara menjaga Kesehatan reproduksi Wanita adalah
a. Bersihkan organ kewanitaan dengan benar
b. Konsumsi makanan yang sehat
 c. Hindari konsumsi makanan siap saji dan minuman berkafein dan alcohol
d. Kelola stress
e. Jaga berat badan yaitu dengan mengurangi konsumsi mengandung banyak
glukosa
f. Lakukan kebiasaan sehat lainnya misalnya olahraga
5. Memberikan informasi tengtang cara pencegahan kesehatan system reproduksi
a. Mengkonsumsi makanan bergizi
b. Selalu menjaga kebersihan organ kewanitaan
c. Rutin berolahraga
d. Mengurangi konsumsi makanan dengan indeks glikemik tinggi
e. Beristirahat yang cukup
f. Menggunakan alat pelindung saat sedang olahraga
g. Menghindati kebiasaan buruk (minum alcohol dan minum mengandung kafein)
6. Memberikan tip untuk menjaga Kesehatan reproduksi yaitu
a. Merawat kebersihan organ intim dengan baik
b. Makan makanan sehat
c. Terapkan gaya hidup sehat

VII. Evaluasi :
1. Remaja telah memahami informasi yang diberikan bidan
2. Remaja akan mematuhi anjuran yang diberikan bidan.

DOKUMENTASI