ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA SAKIT

PADA AN. J UMUR 1 TAHUN 2 BULAN DENGAN DERMATITIS DI

WILAYAH PUSKESMAS DUREN

Tanggal Pengkajian : 06 juni 2022/ 10.20 wib No. Rekam Medis : 6502
Tempat Pengkajian : PKM Duren Nama Pengkaji : Eva Putrianingsih

A. Data Subjektif (S)

1. Identitas Bayi dan Orang Tua
Identitas Bayi
Nama : An.J
Umur : 1 tahun 2 bulan
Anak Ke : 1 (satu)
Jenis Kelamin : Perempuan
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny.E Nama Ayah : Tn.K
Umur : 27 tahun Umur : 29 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Suku : Jawa Suku : Jawa
Alamat : Dusun Candi Rt 005/Rw 003, Desa Duren, Kec. Bandungan

2. Alasan Datang Ke Puskesmas

Ibu mengatakan ingin memeriksakan anaknya yang rewel dan sulit karena ada bintik-bintik merah
pada bokongnya

3. Riwayat Kesehatan
a. Imunisasi
a) Hb0 : Tanggal 3 April 2021
b) BCG + Polio 1 : Tanggal 1 Mei 2021
c) DPT1 + Polio 2 + HB 1 : Tanggal 1 Juni 2021
d) DPT2 + Polio 3 + HB 2 : Tanggal 1 Agustus 2021
e) DPT3 + Polio 4 + HB 3 : Tanggal 1 September 2021
 b. Riwayat penyakit yang lalu
Ibu mengatakan anaknya pernah flu dan demam pada usia 5 bulan.
c. Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan anaknya sekarang rewel karena ada bintik-bintik merah di daerah bokong
sehingga anaknya susah tidur
d. Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga baik bapak maupun ibu tidak ada yang mempunyai penyakit
menurun seperti asma, jantung, ginjal, hepatitis, hipertensi, DM dan penyakit yang menular
seperti TBC dan pneumonia.

4. Riwayat Sosial
Ibu mengatakan mengasuh sendiri anaknya dibantu dengan suami orang tuanya. Ibu mengatakan
hubungan anak dengan anggota keluarga sangat baik. Ibu mengatakan anaknya belum
mempunyai teman yang sebaya dengannya. Ibu mengatakan lingkungan rumah aman, letak rumah
berdekatan dengan rumah yang lain.

5. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Nutrisi :
Sebelum sakit : ibu mengatakan anaknya hanya minum ASI sesuai
dengan keinginan anaknya dan makanan berupa bubur
tim.
Saat sakit : Ibu mengatakan nafsu makan anaknya baik

b. Istitahat/Tidur
Sebelum sakit : Ibu mengatakan tidur siang ± 3 jam dan tidur malam ±
12 jam, kadang terbangun untuk minum dan ngompol
Saat sakit : Ibu mengatakan tidur siang ± 2 jam dan tidur malam ±
6 jam, kadang terbangun karena menangis, minum dan
ngompol.
c. Mandi
Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya mandi 2 kali sehari, ganti
baju sewaktu-waktu ketika baju kotor terkena pipis,
 pup atau keringat dan selesai mandi.
Saat sakit : Ibu mengatakan anaknya anaknya mandi 2 kali sehari
d. Aktifitas
Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya aktif dan ceria serta
merespon jika dipanggil.
Saat sakit : Ibu mengatakan anaknya menjadi rewel dan tidak mau
main
e. Eliminasi
Sebelum sakit : Ibu mengatakan bayinya BAB 2-3 x/hari dengan
konsistensi lembek berwarna kuning, BAK 5-6 x/hari
dengan konsistensi warna kuning jernih.
Saat sakit : Ibu mengatakan anaknya BAB 1-2 x/hari, konsistensi
lunak, warna kuning kecoklatan dan BAK 6-7x/hari,
warna kuning jernih

B. Data Objektif ( O )
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV :
Nadi : 105 x/Menit
Suhu : 36,7 C
RR : 40 x/ menit
4. BB : 9,6 kg
5. TB : 75 cm
6. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Rambut bersih, hitam, tidak rontok
b. Muka
Bersih, tidak ada oedema, agak pucat, teraba hangat dan tidak terdapat bercakbercak seperti
campak.
c. Mata
Kanan kiri simestris, congjungtiva berwarna merah muda, sklera berwarna putih dan bersih.
d. Hidung
 Hidung simetris, terdapat cairan / lendir berwarna jernih dan encer kulit hidung bagian luar
tampak kemerahan.
e. Mulut
Bibir berwarna merah muda, tidak ada stomatitis, gusi tidak bengkak/berdarah, mulut tidak
berbau.
f. Telinga
Kanan kiri simetris, tidak ada cairan nanah yang keluar
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tenggorokan berwarna merah.
h. Dada
Tidak ada tarikan dinding dada waktu bernafas, mengorok. tampak simetris, pernafasan
i. Perut
Tidak ada benjolan, tidak kembung, ada bintik-bintik merah dibawah perut
j. Anus
Berlubang, pada bokong terdapat peradangan dan bintik-bintik merah
k. Ekstremitas
Dapat bergerak bebas, jari-jari tangan dan kaki lengkap tidak ada kelainan. Teraba hangat
dan tidak terdapat bercak-bercak seperti campak
7. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
a. Perkembangan motorik kasar : An.J dapat berjalan tanpa berpegangan.
b. Perkembangan bahasa : An.J sudah mampu berbicara tetapi belum terdengar jelas.
c. Pertimbangan tingkah laku sosial : An.J dapat bermain dengan orang sekitar.
8. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. ANALISA ( A )
An. J umur 1 tahun 2 bulan dengan dermatitis

D. PLANNING ( P)
Tanggal : 06 juni 2022 Pukul : 10.30 wib
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya bahwa anaknya menderita dermatitis popok yang
disebabkan kulit yang sensitif sehingga tidak tahan dengan popok yang sudah basah.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya
2. Menganjurkan ibu untuk menghindari penggunaan sabun yang berlebihan untuk membersihkan
daerah pantat dan bokong
3. Evaluasi : Ibu bersedia untuk menghindari menggunakan sabun yang berlebihan untuk
membersihkan daerah pantat atau bokong anaknya.
4. Menganjurkan ibu untuk menggunakan kapas air hangat atau tissue pembersih khusus bayi
untuk membersihkan daerah perianal segera setelah BAB/BAK.
5. Evaluasi : Ibu bersedia untuk menggunakan kapas air hangat atau tissue pembersih khusus bayi
untuk membersihkan daerah perianal segera setalah BAK atau BAB
6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kulit tetap kering dengan cara :
a. Bila menggunakan popok kain, perhatikan sirkulasi udara tetap terjaga
b. Bila menggunakan popok diapers, gunakan bahan yang menyerap, yaitu popok yang terbuat
dari bahan yang mengandung gel penyerap
c. Hindari penggunaan popok atau celana yang terbuat dari karet atau plastic
d. Menggunakan bedak powder yang terbuat dari serbuk jagung . Contoh bedak merk Marcks
dengan menuangkan pada kasa, atau tangan lalu menaburkan pada bagian pantatnya saja,
tidak daerah genetalia
e. Pakaian, celana, atau popok yang kotor sebelum dicuci, rendam dahulu dalam air yang
dicampur asam borat atau bleng, kemudian di bilas dan dikeringkan.
f. Menjaga kebersihan tubuh dan lingkungan secara umum
Evaluasi : Ibu bersedia untuk menjaga kulit anaknya tetap kering
7. Memberikan terapi obat salep hydrocortisone 1 % 2x1 diolesi secara tipis tipis pada daerah yang
terdapat bintik merah atau ruam dan biarkan beberapa saat
Evaluasi : Terapi obat sudah diberikan
8. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika obat habis dan anak belum sembuh, atau jika ada
keluhan.
Evaluasi : Ibu mengerti kapan harus kunjungan ulang.