ASUHAN KEBIDANAN PRANIKAH PADA Nn.

P USIA 25 TAHUN
DI WILAYAH PUSKESMAS DUREN

Tanggal Pengkajian : 10 juni 2022 / 09.00 WIB No. Rekam Medis : 0013
Tempat Pengkajian : PKM Duren Nama Pengkaji : Eva
Putrianingsih

A. Data Subjektif (S)

1. Identitas
Identitas
Nama : Nn. P
Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swata
Alamat : Dusun Legowo RT 001/ RW 001, Bandungan.

2. Alasan Datang Ke Puskesmas

Ingin memeriksakan kesehatan, suntik TT dan ingin mendapatkan surat keterangan
sehat untuk syarat menikah di KUA Bandungan
3. Keluhan Utama
Tidak ada
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 Tahun
b. Siklus : 28 hari, lama 4-7 hari
c. Banyaknya : ganti pembalut 2-3 kali/hari saat terasa penuh
d. Disminore : tidak pernah
e. HPHT : 31 Mei 2022
f. Keputihan : Ada setelah menstruasi, warna jernih, tidak bau, tidak gatal
5. Riwayat pernikahan
Pernikahan yang pertama, rencana menikah tanggal 28 Juni 2022.
6. Penyuluhan Yang Pernah Didapat
Nutrisi bagi tubuh
7. Riwayat Kesehatan
Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung, hipertensi, asma, DM,
ginjal, TBC, Kelainan darah. Belum pernah melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS
dan HIV/AIDS. Tidak ada alergi obat. Riwayat status TT 4 (saat SD)
8. Riwayat Kesehatan Keluarga
Almarhum ayah menderita penyakit jantung dan hipertensi, anggota keluarga lain
tidak pernah menderita penyakit DM, ginjal, jantung, asma, alergi, TBC, HIV,
Hepatitis maupun kanker.
9. Pola Kebiasaan Yang Mempengaruhi Kesehatan
Insomnia
10. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang,buah. Minum

air putih 8-9 gelas sehari. Tidak ada pantangan/alergi
Makanan
b. Istitahat/Tidur : Tidur malam 7-8 jam, tidak pernah tidur siang
c. Hygine : Mandi 2 kali sehari, ganti celana dalam 2 kali/hari.
Tidak pernah menggunakan sabun pembersih
kewanitaan.
d. Aktifitas : Kerja sejak pukul 09.00 WIB sampai 17.00 WIB
Jogging setiap hari sabtu dan minggu
e. Eliminasi : Tidak ada keluhan. BAB 1 kali sehari, BAK 5-6 kali
sehari

11. Riwayat Psikososial Budaya

Keluarga dari dua belah pihak merestui rencana pernikahan. sudah siap secara mental
dan financial untuk menikah. CPW dan pasangan ingin segera mempunyai keturunan
setelah menikah. Tidak ada budaya/tradisi tertentu yang berpengaruh buruk bagi
kehidupan sehari-hari maupun persiapan pernikahan
 12. Riwayat Pengetahuan
Pasien mengatakan belum mengetahui pengetahuan tentang program kehamilan,
prenikahan ideal.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Emosional : Stabil
c. Kesadaran : Composmentis
d. Tanda Vital :
TD : 110/80 mmHg
N : 81 x/m
RR : 23 x/m
Suhu : 36,80 C
e. BB : 55 kg
f. TB : 150 cm
g. IMT : Berat badan ( dalam kg) : Tinggi badan ( dalam m) 2
: ( 55: (150)2)
: 24,4
h. LILA : 23,5 Cm
i. Lingkar Perut : 80 cm
2. Pemeriksaan fisik :
a. Kepala dan wajah : Rambut bersih, tidak terdapat ketombe, tidak rontok, tidak
mudah patah, kepala tidak ada benjolan. wajah Simetris tidak odema, tidak ada
kelainan dan tidak terdapat cloasma gravidarum.
b. Mata : Simetris kanan dan kiri, Konjungtiva Merah muda, Seklera Putih bersih.
c. Hidung : simetris kanan dan kiri, tidak terdapat kotoran yang berlebih, tidak
ada pembengkakan pada polip.
d. Telinga:simetris kanan dan kiri,tidak terdapat kotoran yang berlebih
e. Mulut dan Gigi : Lidah dan Geraham Bersih, Gigi Bersih, terdapat gigi
berlubang, tidak terdapat karies
 f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan parathyroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening.
g. Payudara : tidak terdapat benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar limfe
h. Abdomen
Bentuk : Simetris kanan dan kiri
Bekas luka : tidak ada bekas luka oprasi
Striae Gravida : tidak terdapat Striae Gravida
Linea Alba : tidak terdapat linea alba
i. Palpasi : balotement (-)
j. Ekstremitas atas dan bawah : ekstremitas bawah dan atas normal tidak ada
kelainan, tidak ada odema, warna kuku tidak pucat.
k. Refleks patella : positif (+) kaki kanan dan (+) positif kiri.

3. Pemeriksaan Penunjang
a. Buta Warna : Negatif
b. Laboratorium
Golongan Darah : O+
HbsAg : Negatif
HIV/AIDS : Negatif

C. ANALISA ( A)
Nn.P usia 25 tahun dengan calon pengantin
D. PELAKSANAAN ( P )
Tanggal : 10 juni 2022 Jam : 09.20 WIB
1. Memberi tahu hasil pemeriksaan pada klien yaitu bahwa keadaanya normal
yaitu ditandai dengan TD : 117/ 74 MmHg, N : 76 x/mnt, R : 20 x/mnt ,
S : 36,4 C, Lila : 24,5cm, BB : 64 Kg, TB: 158cm , Lingkar Perut : 90 cm
Evaluasi : klien mengerti tentang hasil pemeriksaanya
2. Memberikan KIE tentang pernikahan yang ideal yaitu berkeluarga harus
didasari kasih sayang, saling menghargai, dan menghormati pasangan,
pernikahan yang ideal terbebas dari :
a. Kekerasan fisik (misal menjambak, menampar, memukul)
 b. Kekerasan psikis ( misal mengancam, membentak)
c. Kekerasan sexual (memaksa dan menuntut hubungan sexual)
d. Penelantaran rumah tangga ( misal tidak menafkahi baik secara materi
ataupun battin
e. Eksplotiasi ( misal memanfaatkan/memperbudak pasangan )
Evaluasi : klien mengerti tentang pernikahan yang ideal seperti dan
bersedia melakukannya
3. Menganjurkan ibu untuk menjaga kesehatannya yaitu dengan cara
a. Melakukan kegiatan fisik teratur seperti berolahraga
b. Makan makanan yang bergizi dan seimbang
c. Cek kesehatan secara rutin
d. Hindari rokok napza dan minuman yang berakohol
Evaluasi : klien bersedia menjaga kesehatanya
4. Memberitahu kepada klien tentang perencanaan kehamilan yaitu dimana
setiap kehamilan harus direncanakan, dinginkan dan dijaga
perkembangannya dengan baik. Setiap catin harus dalam kondisii sehat
terhindar dari penyakit ketika mempersiapkan kehamilan. Dan yang perlu
diperhatikan bahwa usia catin perempuan kurang dari 20 tahun tunda
terlebih dahulu hingga berusia minimal 20 tahun , dan bila catin mempunyai
gangguan kesehatan maka harus mendapat pengobatan terlebih dahulu
sebelum hamil.
Evaluasi : klien mengerti tentang perncanaan kehamilan
5. Memberi tahu kepada klien dampak dari hamil terlalu muda dan terlalu tua
adalah
a. Kehamilan pada usia muda kurang dari 20 tahun yaitu kesulitan dalam
proses persalinan, hipertensi pada kehamilan, keguguran, pendarahan, dan
resiko panggul sempit
b. Kehamilan pada usia tua lebih dari 35 tahun yaitu resio preeklamsia,
BBLR, dan bayi premature
 Evaluasi : klien mengerti tentang dampak dari hamil kurang dari 20
tahun.
6. Memberi tahu kepada klien tentang pelayanan kontrasepsi yaitu kontrasepsi
berguna dalam merencanakan kehamilan dengan mengatur kapan waktu
yang tepat untuk hamil,mengatur jarak dan jumlah anak.
Evaluasi : klien mengerti tentang pelayanan kontrasepsi