ASKEB KESPRO

PROGRAM PROFESI BIDAN

STASE KEGAWATDARURATAN MATERNAL

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI

BIDAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
2021

1|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Foto 3 x 4

Nama Mahasiswa :Artesi

NIM : BP.20.05.166

Tempat/Tanggal Lahir :Rentepao 19 April 1972

No. HP : 082188904460

Alamat : Desa Tadang Palie Kec Ulaweng

2|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 ASKEB KEBIDANAN KESEHATAN
REPRODUKSI
PADA NN “” DENGAN MASALAH KESEHATAN REPRODUKSI AMENORE
SEKUNDER
DI RSUD DATU PANCAITANA

Tanggal pengkajian : 11 Januari 2022

Jam : 10.00
Tempat Pengkajian : Poli Obgyn
Nama Mahasiswa : Artasi
NIM :BP.20.05.166

A. PENGKAJIAN
DATA DATA
SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Nn “A”
Umur : 20 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Indonesia/ Bugis
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jln. MT. Haryono
b. Identitas Penanggung Jawab/keluarga
Nama : Ny. “N”
Umur : 44 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Bugis/Indonesia
Pendidikan : S1
3|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi
 Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. MT. Haryono
2. Alasan datang ke klinik : Mengeluh tidak haid
3. Keluhan Utama : Mengeluh tidak haid sejak 3 bulan yang lalu dan
khawatir dengan kondisinya
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riwayat Kesehatan Dahulu
1) Jantung : Tidak Ada
2) Asma : Tidak Ada
3) Tubercolusis : Tidak Ada
4) Ginjal : Tidak Ada
5) Diabetes Militus : Tidak Ada
6) Malaria : Tidak Ada
7) HIV/AIDS : Tidak Ada
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
1). Jantung : Tidak Ada
2). Hipertensi : Tidak Ada
3). Tubercolusis : Tidak Ada
4). Ginjal : Tidak Ada
5). Diabetes Militus : Tidak Ada
6). Malaria : Tidak Ada
7). HIV/AIDS : Tidak Ada
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
1). Jantung : Tidak Ada
2). Asma : Tidak Ada
3). Hipertensi : Tidak Ada
4). Tubecolusis : Tidak Ada
5). Ginjal : Tidak Ada
6). Diabetes Militus : Tidak Ada
7). Malaria : Tidak Ada
8). HIV/AIDS : Tidak Ada
9). Kembar : Tidak Ada

4|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 2. Riwayat Perkawinan
Tidak ada
3. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 6-7 hari
Banyaknya darah : 80 cc/siklus
Bau : amis
Warna : merah
Konsistensi : cair
Keluhan : tidak ada
Flour Albus : tidak ada
HPHT : (-)
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Tidak ada riwayat kehamilan sebelumnya
4. Riwayat KB
Tidak ada
5. Pola Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi : Makan 3x/hari, dengan porsi sedang (nasi, lauk-pauk,
sayur), minum 7 gelas/hari
b. Pola Eliminasi : BAB : 1x/hari, warna kuning, lembek
BAK : 5-6 x/hari, warna kuning, jernih, bau khas
c. Pola Aktifitas : Pekerjaan rumah dibantu orang tua
d. Pola Istirahat : Tidur siang jam ±2 jam & Tidur malam 7-8 jam
e. Personal Hygiene : Frekuensi mandi 2-3 x/hari
f. Pola Seksual : (-)
6. Psikososial Spiritual
a. Pengambilan keputusan dalam keluarga
Ayah klien
b. Ketaatan beribadah
Klien dan keluarga menjalani sholat 5 waktu
c. Lingkungan yang berpengaruh

5|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 Tinggal dengan orang tua
Hewan peliharaan, tidak ada
Cara masak, direbus dan digoreng dengan matang sempurna

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Nadi : 90x/ menit
Suhu : 37°c
Pernafasan : 22x/ menit
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : Bersih, tidak berketombe dan tidak rontok
b. Muka : Tidak pucat dan tidak oedema
c. Mata : Konjungtiva merah muda dan sclera putih
d. Hidung : tidak ada polip
e. Telinga : tidak ada massa
f. Mulut : tidak stomatis dan tidak berdarah
g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
h. Dada : ada ada benjolan
i. Ketiak : tidak ada benjolan
j. Abdomen : tidak teraba massa atau benjolan, tidak ada nyeri tekan
k. Genetalia : bersih, tidak ada benjolan
l. Ekstremitas Atas : tidak udem
m. Ekstremitas bawah : Reflek Patella (+/+)
n. Anus : tidak ada hemoroid
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
Muka : simetris kiri dan kanan
Payudara : simetris kiri dan kanan
Abdomen : tidak ada kelainan

6|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 Genetalia : tidak pelepasan / pengeluaran dari genetalia
4. Palpasi
Payudara : tidak ada teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan, dan tidak ada nyeri tekan
5. Perkusi
VT : Tidak dilakukan
Pemeriksaan panggul luar : Tidak dilakukan
6. Pemeriksaan Penunjang
USG : Uterus tampak normal dan tidak terdapat kelainan gynekologi
Plano Test : (-)

B. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan
Nn “N”, 20 tahun dengan Amenore Sekunder
Data Dasar :
Data Subjektif
1. Klien mengatakan umurnya 20 tahun
2. Klien mengeluh tidak haid sejak 3 bulan yang lalu
3. Merasa khawatir dengan kondisinya
Data Objektif
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda- tanda vital :
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi : 90x/ menit
Suhu : 37°c
Pernafasan : 22x/ menit
d. Pemeriksaan abdomen tidak teraba massa dan tidak ada nyeri tekan
e. Pemeriksaan penunjang USG, uterus tampak normal dan tidak ada kelainan
gynekologi serta hasil plano test (-)
Masalah
Klien merasa khawatir dengan keadaannya

7|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 Kebutuhan
KIE tentang gangguan menstruasi

C. DIAGNOSA POTENSIAL
Infertilitas

D. ANTISIPASI
Pemberian terapi hormonal yaitu terapi obat regimen 3x1 selama 1 minggu

E. PLAN
Tanggal 11 Januari 2022, pukul 12.00 WITA
1. Jelaskan pada klien tentang hasil pemeriksaan
2. Berikan KIE pada pasien mengenai amenore sekunder
3. Anjurkan klien untuk diet dengan berkonsultasi dengan ahli gizi
4. Anjurkan klien untuk istirahat yang cukup
5. Berikan support mental pada klien untuk mengurangi kekhawatirannya
6. Anjurkan klien untuk meminum terapi obat sesuai anjuran
7. Anjurkan klien untuk kunjungan ulang 1 minggu kemudian atau jika ada keluhan

F. TINDAKAN
Tanggal 11 Januari 2022, puku; 12.45 WITA
1. Jelaskan pada klien tentang hasil pemeriksaan
2. Berikan KIE pada pasien mengenai amenore sekunder
3. Anjurkan klien untuk diet dengan berkonsultasi dengan ahli gizi
4. Anjurkan klien untuk istirahat yang cukup
5. Berikan support mental pada klien untuk mengurangi kekhawatirannya
6. Anjurkan klien untuk meminum terapi obat sesuai anjuran
7. Anjurkan klien untuk kunjungan ulang 1 minggu kemudian atau jika ada keluhan

G. EVALUASI
Tanggal 11 Januari 2022, puku; 13.00 WITA
1. Klien dan keluarga mengerti dengan apa yang dijelaskan
2. Klien mengerti dengan apa yang disampaikan

8|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

 3. Klien bersedia diet dengan berkonsultasi dengan ahli gizi
4. Klien bersedia
5. Klien merasa kekhawatirannya sudah berkurang
6. Klien bersedia meminum obat sesuai anjuran
7. Klien bersedia melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian atau jika ada
masalah

Praktikan

(………...............................)

Mengetahui

Preceptor Lahan Preceptor Institusi

(………………………….) (………………………….)

9|Logbook Stase Kesehatan Reproduksi

10 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
11 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
12 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i