ASKEB KEHAMILAN

PROGRAM PROFESI BIDAN

STASE KEGAWATDARURATAN MATERNAL

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
2021

1|Logbook Stase Gadar Maternal

 IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Foto 3 x 4

Nama Mahasiswa :Artasi

NIM : BP.20.05.166

Tempat/Tanggal Lahir :Rantepao 19 April 1972

No. HP :082188904460

Alamat : Desa Tadang Palie Kecamatan Ulaweng

2|Logbook Stase Gadar Maternal

 ASKEB KEHAMILAN

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL (Ny “I” GIP0A0 Umur 22 tahun Hamil 33
minggu)
DENGAN Presentase Bokong
DI RSUD DATU PANCAITANA

Tanggal pengkajian : 24 Desember 2021

Jam : 09.00 WITA
Tempat Pengkajian : Poli Kandungan RSUD Datu Pancaitana
Nama Mahasiswa : Artesi
NIM : BP.20.05.166

A. PENGKAJIAN
DATA DATA
SUBYEKTIF
1. Identitas
1. Identitas Pasien
Nama : Ny “I”
Umur : 22 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Bugis/Indonesia
Pendidikan : S.1
Pekerjaan : IRT
Alamat : Bulu Tempe
2. Identitas Penanggung
Jawab/Suami/keluarga Nama : Tn “W”
Umur : 25 tahun
Agama : Islam

3|Logbook Stase Gadar Maternal

 Suku/Bangsa : Bugis/ Indonesia
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Bulu Tempe
2. Alasan datang ke klinik : memeriksakan kehamilan
3. Keluhan Utama : merasa sesak dan perut bagian atas terasa penuh sejak 1
minggu yang lalu
ibu merasa kurang nyaman dengan keluhannya
4. Riwayat Kesehatan :
1. Riyawat Kesehatan Dahulu
1). Jantung : tidak ada
2). Asma : tidak ada
3). Tubercolusis : tidak ada
4). Ginjal : tidak ada
5). Diabetes Militus : tidak ada
6). Malaria : tidak ada
7). HIV/AIDS : tidak ada
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
1). Jantung : tidak ada
2). Hipertensi : tidak ada
3). Tubercolusis : tidak ada
4). Ginjal : tidak ada
5). Diabetes Militus : tidak ada
6). Malaria : tidak ada
7). HIV/AIDS : tidak ada
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
1). Jantung : tidak ada
2). Asma : tidak ada
3). Hipertensi : tidak ada
4). Tubecolusis : tidak ada
5). Ginjal : tidak ada
6). Diabetes Militus : tidak ada
7). Malaria : tidak ada
8). HIV/AIDS
4|Logbook Stase Gadar Maternal
 9). Kembar : tidak ada
5. Riwayat Perkawinan
Nikah 1kali, umur 21 tahun, dengan suami umur 24 tahun, lama pernikahan ±1
tahun.
6. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28-30 hari
Lama : ±6 hari
Banyaknya darah : ± 70 cc
Bau : amis
Warna : merah
Konsistensi :cair
Keluhan : tidak ada
Flour Albus : tidak ada
HPHT : 20 Mei 2021
2. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang
lalu
Tidak ada riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
3. Riwayat Kehamilan
1). Hamil yang ke berapa GIP0A0
2). HPL : 27 Februari 2022
3). Periksa sebelumnya di Puskesmas sebanyak 3 kali (TM I 2 x, TMII 1 x)
4). Keluhan pada TM I: mual dan muntah, TM III: Sesak)
5). TT I tanggal 09 Juli 2021 Usia kehamilan 8 minggu 5 hari , TT II tanggal 16
oktober 2021 Usia kehamilan 22 minggu 6 hari
6). Obat-obat yang dikonsumsi tablet FE, Asam Folat
7). Gerakan janin pertama 5 bulan, gerakan janin sekarang kuat
8). Kebiasaan ibu/keluarga yang berpengaruh negative terhadap
kehamilannnya (tidak ada)
9). Rencana persalinan : di Rumah Sakit
7. Riwayat KB : belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun

5|Logbook Stase Gadar Maternal

 8. Pola Kebutuhan sehari-hari
1. Pola Nutrisi : sebelum hamil : makan 3 x sehari, minum air putih 8
gelas / hari
selama hamil : makan 3x sehari, minum air putih 7
gelas / hari
2. Pola Eliminasi : sebelum hamil : BAB 1 kali/hari, BAK 3-4 kali/hari
selama hamil : BAB 1 kali/hari, BAK 4-5 kali/hari
3. Pola Aktifitas Pekerjaan : sebelum hamil : pekerjaan rumah dilakukan sendiri
selama hamil : pekerjaan rumah dibantu suami
4. Pola Istirahat : sebelum hamil : tidur malam ± 8 jam
selama hamil : tidur malam ± 6 jam, tidur siang ± 2 jam
5. Personal Hygiene : sebelum hamil : mandi 2 kali sehari
selama hamil : mandi 2 kali sehari
6. Pola Seksual : sebelum hamil : 2 kali seminggu
selama hamil: 2-3 kali sebulan
9. Psikososial Spiritual
1. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
Keluarga sangat mendukung kehamilan ini
2. Pengambilan keputusan dalam keluarga
Suami
3. Ketaatan beribadah
Ibu dan suami taat beribadah
4. Lingkungan yang berpengaruh
Tinggal dengan suami
Hewan peliharaaan : tidak ada
Cara masak : daging dan sayur dimasak matang sempurna
5. Dll : -

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
6|Logbook Stase Gadar Maternal
 c. Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 36,7°c
Pernafasan : 22 x/menit
d. BB : 70 kg
TB : 160 cm
LILA : 25 cm
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : bersih, tidak ada kotoran
b. Muka : tidak ada oedema, tidak ada chloasma gravidarum
c. Mata : konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus
d. Hidung : tidak ada polip
e. Telinga : tidak benjolan
f. Mulut : tidak ada karies gigi, gusi tidak berdarah
g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
h. Dada : tidak ada benjolan
i. Ketiak : tidak ada benjolan
j. Abdomen : tidak ada striae albicans / livide
k. Genetalia : tidak ada oedema dan varises
l. Ekstremitas Atas : tidak oedema
m. Ekstremitas bawah : Reflek Patella (+&+)
n. Anus : tidak ada hemoroid
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
Muka : simetris kiri dan kanan
Payudara : simetris kiri dan kanan
Abdomen : tidak ada kelainan
Genetalia : tidak pelepasan / pengeluaran dari genetalia

7|Logbook Stase Gadar Maternal

 b. Palpasi
Payudara : tidak ada teraba massa, benjolan
Abdomen : LI : pertengahan pusat-px
LII : puki
LIII : bokong
LIV : BAP
Tinggi Fundus Uteri/panjang uterus : 25 cm
Tafsiran Berat Janin: 25 cm x 75 cm= 1857gram
c. Auskultasi
DJJ : 128x/menit
d. Perkusi
VT: Tidak ada indikasi
Pemeriksaan panggul luar
Kesan Panggul : Normal
Distansia Spinarum : 26cm
Distansi Kristarum : 28 cm
Konjungata Eksterna : 21 cm
Lingkar Panggul : 88 cm
4. Pemeriksaan Penunjang
USG : Tampak bagian terendah dari janin adalah bokong

B. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan
Ny. I GIP0A0, umur 22 tahun, umur kehamilan 31 minggu 3 hari, janin tunggal, hidup, intra
uteri, letak memanjang, presentasi bokong, punggung kiri, bagian terendah belum masuk PAP
Data Dasar :
DS :
1) Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya
2) Ibu mengatakan sesak dan perut bagian atas terasa penuh
3) Ibu mengatakan menstruasi terakhirnya tanggal 06 Mei 2021

8|Logbook Stase Gadar Maternal

 DO
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 36,7°c
Pernafasan : 22 x/menit
4) Palpasi Leopold
LI : pertengahan pusat-px
LII : puki
LIII : bokong
LIV : BAP

Masalah
Ibu merasa sesak dan merasa penuh pada perut bagian atas
Kebutuhan
Informasi tentang posisi knee chest

C. DIAGNOSA POTENSIAL
Persalinan SC
D. ANTISIPASI
Pendidikan tentang posisi knee chest

E. PLAN
Tanggal 24 Desember 2022, pukul 09.30 WITA
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Ajarkan ibu untuk berposisi knee chest ( menungging) 3-4 kali sehari selama 10-15
menit
3. Anjurkan ibu istirahat yang cukup
4. Berikan KIE tentang gizi ibu hamil

9|Logbook Stase Gadar Maternal

F. TINDAKAN
Tanggal 24 Desember 2021, pukul 09.45 WITA
1. Menjelaskan kepada ibu tentang kondisi kehamilannya
2. Ajarkan ibu untuk berposisi knee chest (menungging) 3-4 kali sehari selama 10-15
menit
3. Anjurkan ibu istirahat yang cukup
4. Berikan KIE tentang gizi ibu hamil

G. EVALUASI
Tanggal 24 Desember 2021, pukul 10.00
1. Ibu mengerti dengan kondisi kehamilannya
2. Ibu bersedia melakukan posisi knee chest di rumahnya
3. Ibu bersedia untuk beristirahat yang cukup sesuai anjuran
4. Ibu bersedia melakukan apa yang dijelaskan oleh bidan

Praktikan

(..............................)

Mengetahui

Preceptor Lahan Preceptor Institusi

( ) ( )

10 | L o g b o o k S t a s e G a d a r M a t e r n a l
11 | L o g b o o k S t a s e G a d a r M a t e r n a l