ASUHAN KEBIDANAN PADA PRA KONSEPSI

DI PUSKESMAS JAGALEMPENI KECAMATAN

WANASARI KABUPATEN BREBES

KELOMPOK 1
1. FARIDA ARIYANI
2. PATMAWATI
3. HARYATUN
4. LINA DIAN RAHMAWATI
5. NUR HIDAYAH
6. WISOLU AMALINA

DOSEN PENGAMPU MATA

KULIAH :
KUNNATI,S.ST.,M.KM

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

POLTEKES BHAKTI PERTIWI HUSADA CIREBON
2023

1
 TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA PRA KONSEPSI

A. PENGKAJIAN
Tanggal : 22 Mei 2023
Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : Puskesmas Jagalempeni Kecamatan Wanasari
Kabupaten Brebes

IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. S Nama Pasangan : Tn. K
Umur : 22 tahun Umur : 26 tahun
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : swasta Pekerjaan : swasta
Alamat : Jagalempeni Rt 3/1 Alamat : Jagalempeni Rt 3/1

A. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan Datang
Klien mengatakan ingin merencanakan kehamilan
2. Keluhan Utama
Tidak ada
keluhan
3. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita :
Ibu mengatakan tidak pernah atau sedang menderita penyakit menular
ataupun keturunan (hemophilia, thalassemia, hepatitis, hipertensi, TORCH, HIV,
dsb).
b. Riwayat penyakit dalam keluarga (menular maupun keturunan) :
Ibu mengatakan keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit menular dan keturunan.
4. Riwayat Obstetri
Menarch : 14 tahun Siklus : teratur, 30 hari
Lamanya : 7 hari Nyeri haid : jarang
Banyaknya : 2-3 kali ganti
pembalut HPHT : 1 Mei 2023
Leukhorea : tidak ada
5. Riwayat Imunisasi: TT3
6. Riwayat Hamil, Bersalin, Nifas yang
6
3
 Lalu Pasien belum pernah hamil
7. Riwayat KB : Tidak Pernah

6
3
8. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari
a. Nutrisi
1) Makan
a) Frekuensi makan pokok : 3 x perhari
b) Komposisi
(1) Nasi : 3 x @ 1 piring (sedang)
(2) Lauk : 3 x @ 1 potong (sedang)
Jenisnya : tahu, tempe, ikan, ayam,
dll.
(3) Sayuran : 2 x @ 1 mangkuk sayur
Jenisnya : daun ubi, daun pepaya, bayam, kangkung.
(4) Buah : 3 x seminggu
Jenisnya : semangka, pisang, jambu, pepaya
(5) Camilan : 2 x sehari
Jenis : gorengan, roti, kripik
c) Pantangan : ada, karena alergi udang dan ikan laut
2) Minum
a) Jumlah total ± 8 gelas perhari; jenis: air putih, teh.
b) Susu : 1x perhari
b. Eliminasi
1) Buang Air Kecil
a) Frekuensi perhari : 5–6 x, warna kuning jernih terkadang kuning
b) Keluhan/masalah : tidak ada
2) Buang Air Besar
a) Frekuensi perhari : 1x di pagi hari; warna
kecoklatan konsistensi lembek
b) Keluhan/masalah : tidak ada
c. Pola Personal Hygiene
1) Mandi 2 x sehari
2) Keramas 3 x seminggu
3) Gosok gigi 2 x sehari
4) Ganti pakaian 2 x sehari; celana dalam 2 x sehari
5) Kebiasan memakai alas kaki : ya, jika di luar rumah
d. Hubungan Seksual
1) Frekuensi : 2–3 x seminggu
2) Contact bleeding : tidak ada
3) Keluhan lain : tidak ada
e. Pola Istirahat/Tidur
1) Tidur malam 6 jam
2) Tidur siang tidak pernah

6
3
 3) Keluhan/masalah : tidak ada
f. Aktivitas Fisik dan Olahraga
1) Aktivitas fisik (beban pekerjaan) bekerja dan mengerjakan
pekerjaan rumah
2) Olahraga : 1 minggu sekali, senam.
g. Kebiasaan yang Merugikan Kesehatan
1) Merokok : Tidak merokok
2) Minuman beralkohol : Tidak minum minuman berakohol
3) Obat-obatan : Tidak mengonsumsi obat-obatan
4) Jamu : Tidak mengonsumsi jamu
9. Riwayat Psikososial Spiritual
a. Riwayat Perkawinan
1) Status perkawinan : menikah
Umur waktu menikah : 22
tahun.
2) Pernikahan ini yang ke 1 , sah lamanya 2 bulan
3) Hubungan dengan suami : baik
b. Keinginan hamil ini diharapkan oleh ibu, suami, keluarga;
Respon & dukungan keluarga terhadap prakonsepsi ini : Keluarga sangat
mendukung klien untuk memiliki keturunan
c. Mekanisme koping (cara pemecahan masalah)
Pemecahan masalah diselesaikan secara musyawarah
d. Ibu tinggal serumah dengan : suami.
e. Pengambil keputusan utama dalam keluarga : suami
Dalam kondisi emergensi, ibu tidak dapat mengambil keputusan sendiri,
karena perlu berdiskusi dengan suami terlebih dahulu.
f. Orang terdekat ibu : suami dan orang tuanya
Yang menemani ibu untuk kunjungan/pemeriksaan : suami
g. Adat istiadat yang dilakukan ibu berkaitan dengan usaha untuk mendapatkan
kehamilan : tidak ada.
h. Penghasilan perbulan
Rp 3.000.000 Cukup
i. Praktik agama yang berhubungan dengan usaha untuk mendapatkan
kehamilan : tidak ada, namun klien sudah pernah konsultasi dengan dokter
kandungan .
j. Keyakinan ibu tentang pelayanan kesehatan
√ ibu dapat menerima segala bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan
oleh nakes wanita maupun pria;
k. Tingkat pengetahuan ibu
- Hal–hal yang sudah diketahui : klien sudah mengetahui makanan yang

6
3
 harus dikonsumsi serta susu untuk perencanaan kehamilan.
- Hal–hal yang ingin diketahui :
Ibu ingin mengetahui masa subur untuk perencanaan kehamilan.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Umum:
1) Keadaan umum : Baik
2) Kesadaran : Compos mentis
3) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
4) Suhu : 36,5 ⁰C
5) Nadi : 80 kali/menit
6) RR : 20 kali/menit
7) BB : 52 Kg
8) TB : 153 cm
9) LILA : 25 cm
10) IMT : 23,04 Kg/m2 (normal)
b. Status Present
Kepala : mesochepal, kulit kepala bersih, rambut tidak rontok
Mata : konjungtiva merah muda dan sklera tidak ikterik
Hidung : tidak ada polip, tidak ada sekret
Mulut : bibir lembab, tidak pucat, tidak ada
stomatitis Telinga : pendengaran baik, tidak ada
serumen
Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe dan tiroid
Ketiak : tidak terdapat massa dan pembesaran kelenjar
limfe Dada : tidak terdapat retraksi dinding dada
Perut : tidak ada massa, tidak
kembung Lipat paha : tidak ada kelainan
Vulva : tidak ada kelainan
Punggung : tidak ada kelainan seperti lordosis, kifosis dan
skoliosis Anus : tidak ada hemoroid
Ekstremitas Atas : simetris, jumlah jari lengkap, ujung jari tidak pucat
Ekstremitas Bawah : simetris, jumlah jari lengkap, ujung jari tidak pucat,
tidak terdapat varises
c. Status Obstetri
Muka : tidak pucat, tidak odema,
simetris Mammae : simetris, tidak ada
benjolan
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi, tidak ada massa

6
3
abnormal Genetalia : tidak dilakukan

6
3
 2. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

C. ANALISA
Asuhan kebidanan pada Ny S usia 22 tahun dengan kebutuhan konseling
perencanaan kehamilan ke depan

D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 22 Mei 2023 Jam : 10.15 WIB
1. Memberitahu kepada klien mengenai hasil pemeriksaan bahwa secara umum
keadaan baik, tanda–tanda vital dalam batas normal yaitu TD : 110/70 mmHg,
N : 80 x/menit , RR: 20x/ menit, S : 36,5C, BB : 52 kg, TB: 153 cm, LILA :
25 cm.
Hasil : klien mengetahui hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan pada klien tentang kesehatan reproduksi pada masa pra konsepsi
adalah pelayanan kesehatan kebidanan masa sebelum hamil sebagai kegiatan
yang ditujukan pada perempuan sejak saat remaja hingga saat sebelum hamil
dalam rangka menyiapkan perempuan menjadi hamil sehat. Dan umur ibu
untuk perencanaan kehamilan yang sehat adalah antara 20-35 tahun.
Hasil : klien mengetahui tentang tujuan kesehatan reproduksi pada masa pra
konsepsi
3. Menjelaskan pada pasien tentang masa subur merupakan masa dalam
siklus menstrulasi wanita dimana terdapat sel telur yang matang yang
siap di buahi, sehingga bila wanita tersebut melakukan hubungan
seksual maka dimungkinkan terjadi kehamilan. Masa subur ini pada
siklus haid 28 hari terjadi antara hari ke11- 17, yang ditandai dengan:
Lendir serviks meningkat, dorongan seksual juga meningkat, suhu
tubuh meningkat dan payudara lebih lunak.
Hasil : klien sudah mengerti tentang masa subur dan tanda-tandanya
4. Menganjurkan klien makan makanan bergizi untuk persiapan kehamilan dan
memberikan asam folat dengan dosis 400 mcg 10 tablet diminum 1x1 guna
untuk mempersiapkan kehamilan yang sehat dan keturunan yang berkualitas.
Hasil : klien mengerti dan bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan.

6
3
 5. Menganjurkan kepada klien untuk melakukan kunjungan ulang pada fasilitas
kesehatan untuk pemeriksaan kesehatan penunjang lainnya.
Hasil : klien bersedia melakukan anjuran yang diberikan.

E. DOKUMENTASI

6
3
6
3