ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY “S” G1P0P0 UMUR 22

TAHUN

UMUR KEHAMILAN 10 MINGGU DENGAN KEHAMILAN

HYPEREMESIS GRAVIDARUM

DIBIDAN PRAKTEK MANDIRI SUTARSIH ENDANG NINGSIH

OLEH :

Rina Sari

NIM : 152201201

PROGRAM SARJANA KEBIDANAN REGULER TRANSFER

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

2021
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
PADA NY “S” UMUR 22 TAHUN G1P0A0 UK 10 MINGGU
DENGAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM
DIBIDAN PRAKTEK MANDIRI SUTARSIH ENDANG
NINGSIH
Hari/tanggal :kamis, 02 Juli 2020
Tempat Bidan praktek mandiri Jam :19.30 WIB

PENGKAJIAN DATA
A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Identitas Ibu Identitas Suami
Nama : Ny Sara Nama :Tn.Amin
Umur : 22 tahun Umur :23 tahun
Agama :islam Agama :islam

Suku/bangsa : indonesia Suku/bangsa :indonesia

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : IRT

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Alamat :Jl.Cemara Raya

2. Alasan Kunjungan : ibu mengatakan mual muntah terus menerus dan

berlebihan

3. Keluhan Utama :
 Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya,ibu mengatakan sejak 4 hari
yang lalu mengalami mual muntah 6-8 kali dalam sehari tidak nafsu
makan,badan terasa lemas dan mengganggu aktivitasnya.

4. Data kebidanan
a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 12 tahun
2) Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut
3) Siklus : 30 hari
b. Siklus Perkawinan
1) Kawin/tidak kawin : kawin
2) Usia Kawin : 17 tahun/19 tahun
3) Lama Perkawinan : 2 tahun

c. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu

No Hamil Persalinan Nifas Bayi
ke
UK Penolong Jenis Komplikasi Laktasi Komplikasi JK BB Sekarang

- - - - - - - - - - -

d. Riwayat Keluarga Berencana: Belum pernah berkb

e. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) HPHT : 13 april 2020
2) HPL : 19 januari 2021
3) UK : 10 minggu
4) ANC
TM I : 1 kali di bidan
TM II :
TM III :
5) Keluhan :
TM I : -mual muntah
 TM II : -
TM III : -

5. Data Kesehatan
a. Data Kesehatan Sekarang : ibu mengatakan saat ini merasa mual
muntah dan badan terasa lemas
b. Data Kesehatan Keluarga : ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada
yang menderita penyakit menular
(TBC,hepatitis,HIV/AIDS),menahun (Ginjal,asama),dan menurun
(DM,hipertensi).
c. Data Kesehatan yang Lalu : ibu mengatakan tidak pernah menderita
penyakit menular (TBC,Hepatitis,HIV/AIDS),menahun
(Gijnjal,asma),dan menurun (DM,hipertensi).
d. Riwayat Penyakit Keturunan : ibu mengatakan tidak mempunyai
riwayat penyakit menurun (DM,hipertensi).

6. Data Kebiasaan Sehari-hari

a. Respon ibu terhadap Nutrisi/ minum sebelum hamil
Frekuensi : ibu mengatakan makan 2-3 kali sehari
minum kurang lebih 7-8 gelas sehari
Porsi : Sedang
Jenis : Sayuran,ayam,buah buahan dan nasi
Keluhan : Tidak ada keluhan
Pantangan : Tidak ada
Konsumsi Suplemen : tidak ada
Minum Jamu : tidak ada
Merokok :tidak pernah
Minum Alkohol : tidak pernah
Minum dalam 1 hari : kurang lebih 7-8 gelas
sehari
 b. Eliminasi
Frekuensi BAK : 2-3 kali sehari
Frekuensi BAB : 1-2 kali sehari
c. Pola Tidur
Tidur siang sebelum hamil : kurang lebih 1-2 jam
sehari

Tidur malam sebelum hamil : 6-7 jam dalam sehari

d. Aktivitas :ibu melakukan kegiatan seperti
menyapu,mengepel,mencuci,memasak seperti biasanya
e. Pola seksual (keluhan) : tidak ada keluhan dalam berhubungan
seksual
f. Personal Hygiene
Mandi : 2 kali sehari Keramas : 2 hari
sekali Sikat gigi : 2 kali sehari Ganti
Pakaian : 2 kali sehari
b. Respon ibu terhadap Nutrisi/ minum saat hamil
Frekuensi : ibu mengatakan makan 1-2 kali sehari
minum kurang lebih 4-6 gelas sehari
Porsi : Sedang
Jenis : Sayuran,ayam,buah buahan dan nasi
Keluhan : mual,muntah
Pantangan : Tidak ada
Konsumsi Suplemen : tidak ada
Minum Jamu : tidak ada
Merokok :tidak pernah
Minum Alkohol : tidak pernah
Minum dalam 1 hari : kurang lebih 4-6 gelas
sehari
g. Eliminasi
 Frekuensi BAK : 4 kali sehari
Frekuensi BAB : 1-2 kali sehari
h. Pola Tidur
Tidur siang saat hamil : ibu mengatakan susah tidur
siang karena merasa tidak nyaman dengan kondisinya
saat ini
Tidur malam saat hamil : 6-7 jam dalam sehari sering
terbangun karena merasa mual muntah
i. Aktivitas : ibu mengatakan aktivitas yang biasanya
dilakukan terganggu akibat mual muntah yang dirasakan
j. Pola seksual (keluhan) : tidak ada keluhan dalam berhubungan
seksual
k. Personal Hygiene
Mandi : 2 kali sehari Keramas : 2 hari
sekali Sikat gigi : 2 kali sehari Ganti
Pakaian : 2 kali sehari

7. Data Psikologis
a. kehamilan ini : ibu merasa senang dengan kehamilannya tetapi ibu
juga merasa cemas dengan kondisinya saat ini
b. Kehmailan ini direncanakan/ tidak : direncanakan
c. Kekhawatiran : ibu khawatir dengan
kondisinya saat ini
8. Data psikososial
a. Respon suami terhadap kehamilan : ibu mengatakan suaminya
senang dengan kehamilannya tetapi suaminya juga cemas dengan
kondisi ibu sekarang
b. Rencana melahirkan : tempat bidan
c. Rencana menyusui : ASI Eksklusif
 9. Data Sosial
a. Budaya : ibu mengatakan tidak ada
pantangan apapun dalam kehamilannya
b. Hubungan dengan keluarga/ lingkungan: ibu mengatakan hubungan
ibu,suami,keluarga dan masyarakat baik

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Lemah
b. Vital sign
Tekanan darah : 90/70 mmhg
Nadi : 86x/menit
Suhu : 37,5 C
Pernafasan : 20x/menit
c. BB : 63 kg
d. TB : 158 cm
e. LILA : 28 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
1) Bentuk : baik
2) Rambut : penyebaran rambut merata,tidak rontok
3) Muka : tampak pucat, tidak odem,tidak ada acne
dan tidak ada closmagravidarum
4) Mulut : bersih,tidak ada caries gigi,tidak ada stomatitis,dan
tidak ada pembesaran tonsil
5) Hidung : tidak ada penumpukan secret
6) Mata : simetris,reflek pupil negative,sclera putih
konjungtiva pucat
7) Telinga : simetris,tidak ada penumpukan serumen
b. Leher
 1) Kelenjar tiroid : tidak ada
2) Kelenjar getah bening : Tidak ada.
3) Vena jugularis : tidak ada
c. Dada
1) Payudara : Simetris,retraksi dinding dada
positif,dan terdapat hiperpigmentasi pada areola ibu.
2) Puting susu : Menonjol
3) Aerolla mammae : kecoklatan
d. Abdomen
1.)Pembesaran : -
2) Striae : terdapat striaegravidarum
3) Linea : terdapat lineanigra
4) Gerakan janin : (+/+)
5) Mc.Donald :
e. Pemeriksaan palpasi
1) Leopold I : teraba ballotement
2) Leopold II : tidak dilakukan
3) Leopold III : tidak dilakukan
4) Leopold IV : tidak dilakukan
5) DJJ : belum terdengar
6) Palpasi Umum: Terdapat nyeri tekan epigastrum, tidak
teraba masaa abdomen dan lien hepar tidak teraba.
f. Pemeriksaan Panggul
1) Distansia spinarum : 50 cm
2) Distansia kristarum : 65 cm
3) Konjugata eksterna : 18 cm
4) Lingkar panggul : 100 cm
g. Genetalia eksterna
1) Oedem : tidak odem
2) Varises : tidak ada
 3) Infeksi : tidak ada
4) Kelenjar bartolini : tidak ada
5) Anus : tidak ada hemoroid
h. Ekstremitas
1) Atas : Simetris,tidak ada odema
2) Bawah : Simetris,tidak ada odema,dan tidak ada
varises
3) Refleks patella : (+/+)
i. Pemeriksaan Penunjang
1.) Golongan darah : B
2.) HB : 11,4 gr%

C. INTERPRETASI DATA

03 juli 2020 jam : 19.30

wib
A. diagnose kebidanan
Ny “S” UMUR 22 TAHUN G1P0A0 UK 10 MINGGU DENGAN JANIN
TUNGGAL HIDUP INTERA UTERI DENGAN HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
Data dasar
1. Data subjektif
a. ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya
b. ibu mengatakan bernama Ny “S” umur 22 tahun
c. ibu mengatakan sejak 4 hari yang lalu merasakan mual muntah kurang
lebih 6-8 kali sehari,tidak nafsu makan,dan merasa aktivitasnya terganggu
dengan kondisinya

2. Data objektif
a. Keadaan umum : Lemah
 b. Kesadaran : Composmentis
c. HPL : 19 januari 2021
d. Vital sign :
TD : 90/70 mmhg
R : 20x/menit
S : 37,5’C
N : 86x/menit
BB : 63 kg
e. Palpasi : teraba ballottement

B. Masalah
Ibu merasa tidak nyaman,nyemas,gelisah akibat mual muntah yang
dirasakannya dan mengganggu aktivitasnya

C. Kebutuhan
1. informasi tentang keadaannya saat ini
2. informasi tentang penyebab mual dan muntah dan cara mengatasinya
3. dukungan moril dari ibu dan keluarga

D. DIAGNOSA
Ny “S” Umur 22 tahun G1P0A0 UK 10 minggu dengan hyperemesis
gravidarum

E. TINDAKAN SEGERA
Anjurkan ibu bedrest total dan pemberian vitamin B12,B6,dan Vitamin C

F. RENCANA TINDAKAN
1. Beritahukan kondisi ibu saat ini
2. Beritahukan pada ibu tentang mual dan muntah pada ibu hamil dengan
hyperemesis gravidarum grade 1
3. anjurkan ibu untuk istirahat total dan kurangi aktivitas
4. Beritahu ibu tentang asupan makanan pada ibu hamil dengan hyperemesis
gravidarum grade 1
5. Beritahu ibu tentang mobilisasi pada ibu hamil dengan hyperemesis gravidarum
grade 1
6. Anjurkan ibu untuk banyak minum
7. berikan terapi obat

G. PELAKSANAAN
1. Memberitahu ibu bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan lemah
2. memberikan penjelasan pada ibu bahwa mual dan muntah pada ibu hamil
dengan hyperemesis gravidarum merupakan gejala yang fisiologis atau normal
pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan 4 bulan.
3. menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan tidur siang 1-2 jam serta
tidur malam 8 jam dan mengurangi aktivitas rumah tangga untuk sementara waktu
agar ibu bisa istirahat secara maksimal untuk mengurangi efek mual dan muntah
yang ibu alami.
4. memberitahu ibu tentang asupan makanan pada ibu hamil dengan hyperemesis
gravidarum grade 1 yaitu dengan porsi sedikit tapi sering dan makan makanan
ringan seperti biscuit,untuk sementara waktu hindari makan makanan yang
berlemak dan berminyak seperti daging,keju,susu dan lain lain.serta menyajikan
makanan dan minuman dalam kondisi terlalu panas atau dingin agar tidak memicu
terjadinya mual dan muntah pada ibu.
5. Memberitahu ibu tentang mobilisasi pada ibu hamil dengan hyperemesis
gravidarum yaitu jangan tiba tiba langsung berdiri saat bangun dari tempat tidur
tetapi anjurkan ibu miring kemudian duduk terlebih dahulu baru perlahan berdiri
untuk menghindari mual dan muntah
6. Menganjurkan ibu untuk banyak minum minimal 2-3 liter perhari atau 7-8 gelas
perhari supaya ibu tidak mengalami dehidrasi.
7. Memberikan terapi
a. Vitamin B12 : 25 mg 3xsehari
 b. Vitamin B6 : 10 mg 3xsehari
c. Vitamin C : 50 mg 3xsehari

H. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui kondisinya saat ini dalam keadaan lemah
2. Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan bidan
3. ibu bersedia mengikuti anjuran bidan untuk istirahat dan mengurangi aktivitas
sehari hari
4. ibu mengerti dan sudah paham tentang asupan pola makan pada ibu hamil
dengan hyperemesis gravidarum
5. Ibu sudah mengetahui tentang mobilisasi dini pada ibu hamil dengan
hyperemesis gravidarum
6. Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan untuk banya minum
7. Ibu bersedia untuk minum obat yang diberikan secara teratur

PENGKAJIAN :

Setelah dilakukan asuhan kebidanan ibu hamil pada Ny “S” dengan

7 langkah manajemen kebidanan varney dapat disumpulkan:

1. Pada pengkajian Ny “S” hamil primigravida dengan hiperemesis

gravidarum diperoleh data subjektif ibu berumur 22 tahun mengatakan
ini merupakan kehamilan yang pertama.
2. Pada langkah kedua diagnosa yang didapatkan pada Ny “S” ibu hamil
primigravida dengan hyperemesis gravidarum yaitu ibu mengeluh
mual muntah 6-8 kali dalam sehari,
3. Langkah ketiga antisipasi masalah potensial pada Ny “S” ibu hamil
Primigravida dengan hiperemesis gravidarum. Tindakan segera yang
dilakukan pada kasus hiperemesis gravidarum yaitu menganjurkan ibu
bedrest total dan pemberian vitamin B12,B6,dan Vitamin C .
 Perencanaan yang dilakukan pada Ny “S” hamil primigravida dengan
hiperemesis gravidarum yaitu melakukan pemeriksaan kehamilan
secara intensif,anjurkan ibu untuk makan selagi panas atau dingin
dengan porsi sedikit tapi sering serta anjurkan makan makanan ringan
seperti biscuitdan menghindari makan makanan yang berminyak dan
berbau lemak,anjurkan ibu tiap bangun tidur harap miring dulu
kemudian duduk baru berdiri,anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
dan minum yang cukup,beri dukungan moril dan pemberian Vitamin
B12,B6 dan Vitamin C.
4. Pelaksanaan tindakan pada ibu hamil primigravida dengan
hiperemesis gravidarum sesuai asuhan yang diberikan.
5. Evaluasi tindakan pada ibu hamil primigravida dengan hiperemesis
gravidarum adalah evaluasi dari tindakan yang telah diberikan.