1|LogbookStaseKesehatanReproduksi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
Log Book Praktik Klinik Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan waktu yang
direncanakan.
Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi
mahasiswa yang melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna
mencapai tujuan yang diharapkan dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik.
Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih
jauh darii kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak
sangat kami harapkan.
Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai
ibadah disisi Tuhan Yang Maha Esa, Amin.
Palopo,
2|LogbookStaseKesehatanReproduksi
IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN
Foto 3 x 4
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. HP :
Alamat :
3|LogbookStaseKesehatanReproduksi
METODE PEMBELAJARAN
1. Bedside Teaching (BST)
a) Pre Conference
Informasi tentang pelaksanaan praktek
Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode
bed side teaching maupun tutorial.
Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus
yang ditemukan mahasiswa
Pembinaan mahasiswa dalam praktek
c) Post Conference
Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
Penentuan tindak lanjut
2. Mini cx
3. Turorial klinik
4. Presentasi kasus
5. Pembelajaran mandiri
4|LogbookStaseKesehatanReproduksi
DAFTAR KOMPETENSI STASE KESEHATA REPRODUKSI
1. Pemeriksaan Umum
2. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
3. Pemeriksaan Fisik terfokus : pemeriksaan
Melakukan Pemeriksaan mamae abdomen, pemeriksaan bimanual.
penunjang
Pemeriksaan penunjang untuk penyakit reproduksi
(IMS, HIV dan TB)
Memberikan KIE pada pra
konsepsi
1. Memberikan konseling dan Informasi tentang
seksualitas, dan hubungan seksual
2. Membrikan KIE tentang masa subur terkait
dengan perencanaan kehamilan
3. KIE nutrisi dan supelem pendukung
persiapan kehamilan
Melakukan deteksi Dini 4. KIE tentang IMS
6|LogbookStaseKesehatanReproduksi
LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR
STASE KESEHATAN REPRODUKSI
NAMA MAHASISWA :
NIM :
KEPALA RUANGAN
Tanggal : Tanggal :
7|LogbookStaseKesehatanReproduksi
LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PRECEPTOR
1.
2.
PALOPO, ………………………………
PRECEPTOR KLINIK
( )
8|LogbookStaseKesehatanReproduksi
LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR
1.
2.
3.
4.
PALOPO, ……………………………..
PRECEPTOR INSTITUSI
( )
9|LogbookStaseKesehatanReproduksi
LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR
1.
2.
PALOPO, ……………………………….
PRECEPTOR KLINIK
( )
10 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANDA TANGAN
NO WAKTU MATERI PERCEPTOR
1.
2.
3.
4.
PALOPO, ……………………………….
PRECEPTOR INSTITUSI
( )
11 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
STASE ASUHAN KESEHATAN
REPRODUKSI PROGRAM STUDI PROFESI
BIDAN UNIVERSITAS MEGA BUANA
PALOPO
MINGGU KE : ……………………………..
12 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
13 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
14 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
15 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
16 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
17 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
18 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
19 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
20 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
21 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
22 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
MINGGU KE : ……………………………..
23 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
LAMPIRAN
A. PENGKAJIAN DATA
DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama : Ny. “R”
Umur : 28 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Bugis/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Cenrana
b. Identitas Penanggung Jawab/Suami/keluarga
Nama : Tn. “I”
Umur : 32 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Bugis
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Cenrana
2. Alasan datang ke klinik : Mengatakan sudah dua minggu keluar cairan kental
24 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
barwaran kekuningan dan agak berbau dan terasa gatal
3. Keluhan Utama : Keluhan tersebut dialami sejak 2 minggu
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riyawat Kesehatan Dahulu
1) Jantung : Tidak Ada
2) Asma : Tidak Ada
3) Tubercolusis : Tidak Ada
4) Ginjal : Tidak Ada
5) DiabetesMilitus : Tidak Ada
6) Malaria : Tidak Ada
7) HIV/AIDS : Tidak Ada
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Jantung : Tidak Ada
2) Hipertensi : Tidak Ada
3) Tubercolusis : Tidak Ada
4) Ginjal : Tidak Ada
5) DiabetesMilitus : Tidak Ada
6) Malaria : Tidak Ada
7) HIV/AIDS : Tidak Ada
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
1) Jantung : Tidak Ada
2) Asma : Tidak Ada
3) Hipertensi : Tidak Ada
4) Tubecolusis : Tidak Ada
5) Ginjal : Tidak Ada
6) DiabetesMilitus : Tidak Ada
7) Malaria : Tidak Ada
8) HIV/AIDS : Tidak Ada
9) Kembar : Tidak Ada
5. RiwayatPerkawinan
Nikah 1 kali, umur 28 tahun, dengan suami umur 32 tahun, lama pernikahan 3
tahun.
6. Riwayat Obstetri
25 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6 Hari
Banyaknya darah : 1 pembalut penuh hari 1 sd 3, 4 sd 7 tidak terlalu penuh
Bau : Berbau khas darah seperti pada umumnya
Warna : 1 sd 3 merah kental, 4 sd 7 kecoklatan
Konsistensi : 1 sd 3 cair, 4 sd 7 kental
Keluhan : Tidak Ada
b. Riwayat Kehamilan
-
7. Riwayat KB : Pernah menggunakan akseptor KB suntik 3 bulan
8. Pola Kebutuhansehari-hari
a.Pola Nutrisi : Makan : 2x/hari, dengan porsi sedang (nasi, lauk-pauk,
sayur) kadang di tambah dengan buah
b. Pola Eliminasi : BAB : 1x/hari, warna kuning, lembek
BAK : 4-5 x/hari, warna kuning, jernih, bau khas
c.Pola Aktifitas : Melakukan pekerjaan rumah tangga pada umumnya
d. PolaIstirahat : Tidur siang jam 12.00 sd 13.00 &
Tidur malam jam 21.00 sd 04.30
e.Personal Hygiene : Frekuensi mandi 2-3 x/hari
f. PolaSeksual : 1x seminggu
9. PsikososialSpiritual
a.Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
b. Ketaatan beribadah : Menjalan sholat 5 waktu
dan mengaji
c.Lingkungan yang berpengaruh : Tinggal berdua dgn suami
dan tidak mempunyai hewan
peliharaan
d. Cara masak (daging/sayur) : Merebus atau menggoreng
DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
26 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
a. KeadaanUmum : Baik
b. Kesadaran : Composment
c. Tanda-tanda vital : TD:121/97 mmHg, N:97x/i, P:22x/I, S: 36,8 oC
d. BB : 59 kg
TB : 155 cm
LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan Fisik/StatusPresent
a. Kepala : Kepala tampak bersih, pertumbuhan rambut sehat dan
tidak rontok
b. Muka : Tampak tidak pucat
c. Mata : Bentuk simetris, konjungtiva tampak pucat
d. Hidung : Tidak ada polip
e. Telinga : Bentuk simetris, kondisi baik dan tidak ada serumen
f. Mulut : Bibir tidak tampak pucat, lidak tampak bersih, gigi tidak ada
caries, tidak berlubang, dan gusi tidak berdarah.
g. Leher : Tidak tampak ada pembengkakan vena jugularis dan
Kelenjar tiroid
h. Dada : Tampak simetris, tidak ada retraksi dinding dada
i. Ketiak : Tidak ada kelainan atau tidak ada pembengkakan
j. Abdomen : Tampak linea nigra
k. Genetalia : Tidak ada kelainan
l. Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
m. Ekstremitas bawah : Tidak oedema maupun varices, ReflekPatella : +/+
n. Anus : Tidak ada haemoroid
3. Pemeriksaan Khusus/StatusObstetri
a. Inspeksi
Muka : Simetris dan tidak oedema
Payudara : Simetris
Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi
Genetalia : Tidak ada luka, ada cairan dgn konsistensi kental berwarna
kekuningan dan berbau
b. Palpasi
Payudara : Tidak ada benjolan
27 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
Abdomen : Tidak dilakukan
Auskultasi : Tidak dilakukan
c. Perkusi
VT :
Pemeriksaan panggul luar : Tidak dilakukan
4. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan
B. INTERPRETASI DATA
Data dasar:
DS :
- Ibu mengatakan usianya 28 tahun
- Ibu mengatakan ini pernikahan pertamanya, belum pernah hamil, dan ada riwayat
menggunakan kontrasepsi
- Ibu mengatakan dari vaginanya keluar cairan kental berwarna kekuningan,
berbau, jumlahnya banyak dan terasa gatal
DO :
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Composmentis
- Status Emosional : Stabil
- Tanda vital
Tekanan darah : 121/97 mmHg Nadi : 97 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit Suhu : 36,8 oC
BB : 59 kg TB : 155 cm
Diagnosa Kebidanan :
Data Dasar : Ny. “R” usia 28 tahun dengan Keputihan Abnormal
Masalah :
Tidak dapat mengatasi keadaannya
Kebutuhan :
Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi obat dan penanganan lebih lanjut
C. DIAGNOSA POTENSIAL
28 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
Keputihan Abnormal
D. ANTISIPASI
Pantau keadaan ibu setiap melakukan kontrol
E. PLAN
- Beritahu hasil pemeriksaan
- Berikan KIE tentang keputihan dan penyebabnya
- Berikan KIE tentang personal hygiene yang baik
- Anjurkan ibu untuk melakukan papsmear
- Lakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapy obat
- Anjurkan kontrol ulang setelah obat habis
F. TINDAKAN
- Memberitahu pada ibu bahwa pada hasil pemeriksaan, keadaan umum ibu baik,
kesadaran: composmentis
Tekanan darah : 121/97 mmHg Nadi : 97 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit Suhu : 36,8 oC
Dan berdasarkan hasil pemeriksaan, ibu mengalami keputihan abnormal
- Memberitahu pada ibu tentang pengertian keputihan serta penyebab dari
keputihan
- Menganjurkan ibu agar menjaga bagian genitalia dan sekitarnya tetap kering, selain
kering juga harus bersih. Selain itu menganjurkan kepada ibu untuk menggunakan
celana dalam yang berbahan dasar katun supaya bisa menyerap keringat dan tidak
lembab, memberitahu ibu apabila cebok dengan arah dari atas kebawah agar
kotoran tidak masuk kelubang vagina
- Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan papsmear untuk mendeteksi dini
adanya kelainan atau tidak
- Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapy obat
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang apabila obat sudah habis
G. EVALUASI
- Ibu mengerti tentang keadaannya
29 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
- Ibu mengerti tentang pengertian dan penyebab keputihan
- Ibu bersedia menjaga kebersihan genitalia dengan baik
- Ibu bersedia untuk melakukan pemeriksaan papsmear
- Ibu bersedia meminum obat yang telah diberikan
- Ibu bersedia melakukan kontrol ulang
Praktikan
(..............................)
Mengetahui,
PreceptorLahan PreceptorInstitusi
(………………………….) (………………………….)
30 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
LEMBAR PENILAIAN
Tanggal : ………………….
Tahap : ………………….
Diagnosis : ………………………………………………………………………………….
Nilai rata-rata =
31 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
UMPAN BALIK KOMPETENSI KLINIK
Sudah Perlu
bagus perbaikan
CATATAN :
(…………………………………………) (………………………………………)
32 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
Penilaian Laporan Kasus
Lulus Superior
Tidak lulus
Borderline (standar (diatas
(dibawah rata-rata)
Minimal) rata rata)
Kompetensi yang dinilai
< 50 50-59 60-69 70-79 80-100
E D C B A
1. Penilaian Rekam Medis
2. Penegakan Diagnosis
3. Usulan Pemeriksaan
Penunjang
4. Penatalaksanaan
6. Profesionalisme
7. Kemampuan klinik
secara keseluruhan
Nilai rata-rata =
32 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i
LEMBAR TARGET
Profesi
Total
Komponen
Partisipasi Mandiri Kasus
Asuhan Gadar Maternal (Kehamilan, 5 10 15
Persalinan dan Nifas)
Asuhan Gadar Neonatal 5 10 15
33 | L o g b o o k S t a s e K e s e h a t a n R e p r o d u k s i