LOG BOOK

ASUHAN KEBIDANAN
PROGRAM PROFESI BIDAN

NAMA MAHASISWA : ………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………

STASE : PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Pas foto 4x6

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN 2021
 BIODATA MAHASISWA

Nama : ……………………………………………………………

NIM : ……………………………………………………………

TahunAngkatan : ………………/………………. REGULER/EKSTENSI

Alamat : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

Telp/Hp : ……………………………………………………………

Medan, …………………………

Mahasiswa,

…………………………………..

NIM.

Log Book Program ProfesiBidan Page i

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmatNya, sehingga buku

Log Book Kegiatan Pelayanan Keluarga Berencana Program Profesi Program Studi

Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara

Indonesia selesai disusun.

Buku Log Book ini digunakan sebagai kelengkapan praktik profesi berupa catatan

kegiatan pelayanan kebidanan dan dokumentasi asuhan yang digunakan sebagai bahan

refleksi saat proses bimbingan dengan pembimbing dan Clinical Instructure lapangan. Buku

ini menjelaskan mengenai pendahuluan, pencapaian kompetensi minimal yang harus dipenuhi

dan dilaporkan dengan metode refleksi, petunjuk pengisian, kegiatan pelayanan kebidanan

dan dokumentasi asuhan kebidanan.

Terimakasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam

penyusunan buku panduan ini. Demi kesempurnaan buku Log Book ini di waktu yang akan

datang, kami mengharapkan masukan, kritik dan saran.

Medan, Maret 2022

Penulis

Log Book Program ProfesiBidan Page ii

 DAFTAR ISI

Halaman
BIODATA MAHASISWA …………………………………………………... i

KATA PENGANTAR ……………………………………………………….. ii

DAFTAR ISI ……………………………………………………………......... iii

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………. 1

BAB II PETUNJUK PENGISIAN ………………………………………...... 3

BAB III PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK ………………………… 4

BAB IV DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN ……………………. .. 5

BAB V FORMAT ASUHAN KEBIDANAN (SOAP) …………………….... 6

Log Book Program ProfesiBidan Page iii

 BAB I

PENDAHULUAN

Program Profesi Bidan adalah praktik yang dilaksanakan setelah menyelesaikan

program sarjana/akademik pada rangkaian Program Profesi Bidan di Program Studi

Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara

Indonesia.

Sebagian besar kegiatan selama Program Profesi Bidan merupakan kegiatan

melakukan asuhan kebidanan. Asuhan yang sudah dilaksanakan harus dibuktikan melalui

Laporan Komprehensif, dokumentasi kebidanan (SOAP) dan laporan refleksi yang

didokumentasikan pada tabel dokumentasi asuhan. Buku log book ini merupakan salah satu

sarana penunjang yang harus dilengkapi oleh mahasiswa sebagai bahan refleksi kasus saat

proses bimbingan dengan pembimbing.

Tujuan Umum

Mahasiswa mampu memberikan asuhan kebidanan kepada ibu dan anak diberbagai

setting, baik di klinik ataupun ditempat tinggal dan meningkatkan kemampuan dalam

melakukan perawatan baik ibu dan anak.

Tujuan Khusus

1. Mampu melaksanakan anamnesa dengan menggunakan komunikasi yang baik dan benar

pada ibu dan anak, serta menggunakan bahasa yang mudah dimengerti sehingga dapat

memperoleh data yang akurat mengenai ibu dan anak.

2. Mampu melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang secara lengkap dengan

benar dan tepat pada ibu dan anak

3. Mampu membuat suatu perencanaan tindakan berdasarkan analisa yang telah ditentukan

4. Mampu melaksanakan asuhan secara komprehensif sesuai dengan perencanaan yang telah

disusun

Log Book Program ProfesiBidan Page 1

5. Mampu melakukan evaluasi dari prosedur pemeriksaan yang dilakukan

6. Mampu membuat pendokumentasian menggunakan metode 7 langkah Varney

Log Book Program ProfesiBidan Page 2

 BAB II

PETUNJUK PENGISIAN

1. Bagi Mahasiswa

a. Pelihara dan simpan buku ini dengan baik

b. Buku harus dibawa setiap menjalankan praktik

c. Tentukan pasien yang akan dilakukan asuhan kebidanan bersama pembimbing

d. Tuliskan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan pada masing-masing kompetensi

e. Buku ini berisi dokumentasi asuhan yang telah dilaksanakan

f. Setiap asuhan kebidanan yang dilaksanakan harus dikonsultasikan dan mendapatkan

tandatangan pengesahan oleh pembimbing klinik (maksimal sampai praktik selesai

pada rotasi tersebut) dan konsultasikan kepada pembimbing pendidikan.

g. Jika belum dikonsulkan kepembimbing klinik dan melebihi batas waktu praktik

berakhir maka asuhan dianggap gugur dan tidak dapat ditabulasi

h. Perhatikan jumlah minimal pencapaian kompetensi yang harus dilengkapi pada log

book ini

i. Tabulasi pencapaian kompetensi asuhan dilakukan dua kali setelah blok II dan IV

j. Petunjuk Pengisian Tabel Dokumentasi Asuhan Kebidanan

1) Nomor Urut

2) Tanggal

3) Nama Pasien (inisial) dan Nomor Rekam Medis

4) SOAP (data focus)

5) Refleksi

6) Tanda Tangan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Akademik

Log Book Program ProfesiBidan Page 3

2. Bagi Pembimbing

a. Pembimbing klinik dan akademik wajib melakukan response pada setiap kegiatan

dan kasus sehingga mahasiswa dapat mereflesikan dan menganalisis setiap kegiatan

pelayanan dan asuhan dengan baik

b. Pembimbing klinik dan pendidikan berhak untuk tidak menandatangani kasus jika :

1) Mahasiswa tidak mampu mereflesikan kasusnya

2) Adanya ketidakbenaran data pada kasus yang ditulis

3) Melebihi batas waktu praktik pada rotasi tersebut dengan tanpa kesepakatan

sebelumnya

Log Book Program ProfesiBidan Page 4

 BAB III

PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK

Komponen N List Keterampilan Level Jumlah Tulis di Print

Kompetensi O Kompete Pencapaian Log SOAP
nsi Kasus Book
Asuhan
Pelayanan
Keluarga
Berencana dan
Kontrasepsi
a. Pemeriksaan fisik 1 Pemeriksaan fisik 4 20 20 20
ibu yang ingin akseptor yang ingin
mendapatkan menggunakan KB
pelayanan KB
2 Edukasi dan 4 1/1 1/1 1/1
b. Konseling KB
Konseling metode
jenis metode
MOW dan MOP
kontrasepsi
3 Pemberian 4 2 2 2
c. Pemberian
kontrasepsi Pil
kontrasepsi Pil
(ASKEB)
d. Edukasi dan
4 Edukasi dan 4 2 2 2
konseling metode
Konseling
Pil
akseptor Pil
e. Pemberian
(SOP)
kontrasepsi
darurat (Kondar) 5 Pemberian 4 2 2 2
f. Edukasi dan kontrasepsi
konseling metode suntikan
Kondar (ASKEB)
g. Pemberian 6 Edukasi dan 4 2 2 2
kondom Konseling
h. Edukasi dan akseptor suntikan
konseling metode (SOP)
kontrasepsi 7 Pemasangan IUD 4 1 1 1
sederhana dengan (ASKEB)
alat 8 Pencabutan IUD 4 1 1 1
i. Pemberian (SOP)
kontrasepsi 9 Konseling 4 1 1 1
suntikan akseptor IUD
j. Edukasi dan (SOP
konseling metode 10 Pemasangan 3 1 1 1
hormonal implant (ASKEB)
k. Pemasangan 11 Pencabutan 3 1 1 1
kontrasepsi IUD implant (SOP)
l. Pencabutan 12 Konseling 3 1 1 1
kontrasepsi IUD akseptor implant
(SOP)

Log Book Program ProfesiBidan Page 5

m. Edukasi dan 13 Pendidikan 4 10 10 10
konseling metode kesehatan tentang
IUD MAL pada ibu
n. Pemasangan postpartum
kontrasepsi 14 Manajemen asuhan 4 5 5 5
implant kebidanan pada
o. Pencabutan akseptor
kontrasepsi kontrasepsi IUD
implant 15 Manajemen asuhan 3 5 5 5
p. Edukasi dan kebidanan pada
konseling akseptor
kontrasepsi kontrasepsi implant
implant 16 Manajemen asuhan 3 5 5 5
q. Fasilitas metode kebidanan pada
amenorhoe akseptor
laktasi (MAL) kontrasepsi Pil
r. Edukasi dan 17 Manajemen asuhan 3 5 5 5
konseling metode kebidanan pada
MOW dan MOP akseptor
s. Manajemen kontrasepsi
asuhan kebidanan suntikan
pada akseptor 18 Manajemen 3 1 1 1
kontrasepsi IUD asuhan kebidanan
t. Manajemen pada akseptor
asuhan kebidanan kontrasepsi
pada akseptor sederhana
kontrasepsi (Kontrasepsi
implant KONDOM)
u. Manajemen
asuhan kebidanan
pada akseptor
kontrasepsi Pil
v. Manajemen
asuhan kebidanan
pada akseptor
kontrasepsi
suntikan
w. Manajemen
asuhan kebidanan
pada akseptor
kontrasepsi
sederhana

Log Book Program ProfesiBidan Page 6

Log Book Program ProfesiBidan Page 7
 BAB IV
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan

Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan
Pembimbing Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Log Book Program ProfesiBidan Page 6

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan
Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan
Pembimbing Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan

Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan

Log Book Program ProfesiBidan Page 7

 Pembimbing Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan

Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan
Pembimbing Akademik

Log Book Program ProfesiBidan Page 8

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan

Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan
Pembimbing Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Log Book Program ProfesiBidan Page 9

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan
Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan
Pembimbing Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Log Book Program ProfesiBidan Page 10

No Tanggal Nama Pasien dan SOAP Refleksi Tandatangan
Rekam Medis Pembimbing Klinik,
Stempel dan
Pembimbing Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Log Book Program ProfesiBidan Page 11

Log Book Program ProfesiBidan Page 12
 BAB V

FORMAT PENGKAJIAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Tanggal/Pukul :
Tempat :
Oleh :
I. PENGKAJIAN
a. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku/Bangsa : Suku/Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :
2. Alasan Kunjungan :
3. Keluhan Utama :
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche :
b. Siklus :
c. Volume :
5. Riwayat Pernikahan
a. Usia Menikah Pertama Kali :
b. Status Pernikahan :
c. Pernikahan Ke :
d. Lama Pernikahan :
6. Riwayat Kesehatan Yang Lalu :
7. Riwayat Kesehatan Sekarang :
8. Riwayat Kesehatan Keluarga :
9. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu
a. Kehamilan :
b. Persalinan :

Log Book Program ProfesiBidan Page 13

 c. Nifas :
10. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Sekarang
a. Kehamilan :
b. Persalinan :
c. Nifas :
11. Riwayat KB dan rencana KB :
12. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi :
b. Pola Eliminasi :
c. Personal Hygiene :
d. Pola Aktivitas :
e. Pola Istirahat/Tidur:
13. Keadaan Psikologi dan Budaya :
b. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. Tanda Vital
1. Tekanan Darah :
2. Suhu :
3. Nadi :
4. Pernapasan :
5. Berat badan :
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
1. Wajah :
2. Mata :
3. Leher :
4. Dada :
5. Perut :
6. Ekstremitas :
7. Genetalia :
b. Palpasi

Log Book Program ProfesiBidan Page 14

 1. Leher :
2. Payudara :
3. Perut :
4. Ekstremitas :
c. Auskultasi
Paru :
d. Perkusi
Ekstremitas :
3. Data Penunjang
Data Bayi
a. Tanggal lahir : Jam :
b. Keadaan Umum :
c. Kesadaran :
d. Jenis Kelamin :
e. BBL :
f. Nutrisi : ASI/PASI
II. INTERPRETASI DATA
a. Diagnosa Kebidanan
Ny…… usia….. P….. Ab….. Postpartum hari ke….. dengan…..
b. Data Subjektif :
c. Data Objektif :
d. Masalah :
e. Kebutuhan :
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
a. Diagnosa Potensial :
b. Masalah Potensial :
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
V. INTERVENSI
Tanggal/pukul
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal/pukul

Log Book Program ProfesiBidan Page 15

VII. EVALUASI
Tanggal/pukul
S :
O :
A :
P :
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal/pukul
Data Subjektif :

Data Objektif :

Analisa :

Penatalaksanaan :

Mahasiswa/Pengkaji

( )

Log Book Program ProfesiBidan Page 16

Lampiran

FORMAT PENILAIAN DISKUSI KASUS KELOMPOK

Nama Mahasiswa :
Stase : Pelayanan Keluarga Berencana dan Kontrasepsi
Tempat Wahana Praktik :
Periode Stase :
Diskusi ke : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / dst
Peran Serta Perilaku

Argumentasi

Komunikatif
Dominanasi
Aktifitas
Sharing

Disiplin
No NamaMahasiswa

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Medan,_________________________
Pembimbing

( )

Log Book Program ProfesiBidan Page 17

Keterangan :
Komponen Nilai
0-5 6-7 8 - 10
Sharing Kurang Kadang2 Selalu
Argumentasi Kurang Cukup Baik
Aktivitas Kurang Cukup Baik
Komunikasi Kurang Cukup Baik

Komponen Nilai
5 3 0
Dominasi Ya Kadang2 Tidak
Disiplin Terlambat Terlambat TepatWaktu
> 15 menit < 15 menit

Sharing : berbagi pendapat/ pengetahuan yang sesuai dengan lingkup bahasan di

antara anggota kelompok
Argumentasi : memberikan pengetahuan dan tanggapan yang logis berdasarkan literatur
yang dibacanya
Aktivitas : giat dalam diskusi tanpa didorong fasilitator
Dominan : sikap menguasai forum pada saat diskusi kelompok
Komunikasi : menyimak, menjelaskan dan bertanya dengan menggunakan bahasa yang
baik dan benar serta sistematis

Log Book Program ProfesiBidan Page 18

 FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS (RESUME KASUS)

Nama Mahasiswa :
Stase : Pelayanan Keluarga Berencana dan Kontrasepsi
Tempat Wahana Praktik :
Periode Stase :

No Aspek Yang Dinilai Penilaian

D TD
1 Pengkajian (20%)
- Ketepatan data subjektif dan objektif
- Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah
klien
2 Diagnosa (20%)
- Penetapan diagnosa
- Penentuan masalah dan kebutuhan
3 Perencanaan (20%)
- Penetapan perencanaan asuhan sesuai dengan
diagnosa
- Ketepatan perencanaan
4 Pelaksanaan (20%)
- Komunikasi yang tepat
- Simpati dan empati
- Pelaksanaan asuhan sayang ibu/bayi
- Tindakan sesuai dengan, masalah, kebutuhan
dan perencanaan asuhan kebidanan
- Kemampuan memodifikasi tindakan
- Keberhasilan tindakan
5 Evaluasi (20%)
- Ketepatan pelaksanaan evaluasi pasca
pelaksanaan
- Pendokumentasian manajemen asuhan
kebidanan dengan tepat
Total Nilai
Tanggal :

Nama dan Paraf Preseptor

Kesimpulan :

Keterangan
a. Rentang nilai 0 - 100
b. D : Dilakukan
TD : Tidak dilakukan

Log Book Program ProfesiBidan Page 19

 FORMAT EVALUASI DOPS

Nama Mahasiswa : _________________________________________

Dosen Evaluator : _________________________________________
Diagnosa Kebidanan : _________________________________________
Nama dan Lokasi Klinik : _________________________________________
Identitas Pasien : _________________________________________
Umur Pasien : _________________________________________

HasilEvaluasi
No Komponen Penilaian Tidak Keterangan
Memuaskan Superior
Lulus
1 Menunjukkan pemahaman 1 2 3 4 5 6 7 8 9
indikasi, anatomi terkait dan
teknik prosedur
2 Mendapatkan informed 1 2 3 4 5 6 7 8 9
concent
3 Prosedur persiapan sebelum 1 2 3 4 5 6 7 8 9
tindakan
4 Kemampuan teknis 1 2 3 4 5 6 7 8 9
5 Teknik aseptik 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 Manajemen pasca tindakan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
7 Keterampilan komunikasi 1 2 3 4 5 6 7 8 9
8 Profesionalisme penanganan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
pasien
9 Kemampuan umum untuk 1 2 3 4 5 6 7 8 9
tindakan secara keseluruhan
Total N1 N2 N3

N 1+ N 2+ N 3
NilaiAkhir =
9

Umpan Balik Pencapaian Mahasiswa

Bagus Perlu Perbaikan

Tanda Tangan Evaluator Tanda Tangan Mahasiswa

_____________________ _____________________

Log Book Program ProfesiBidan Page 20

 FORM EVALUASI MINI-CEX

Nama Mahasiswa : _________________________________________

Dosen Evaluator
Diagnosa Kebidanan
Nama dan Lokasi Klinik
Identitas Pasien
Umur Pasien
: _________________________________________
: _________________________________________
: _________________________________________
: _________________________________________
: _________________________________________

HasilEvaluasi
Komponen Keterangan
Tidak Lulus Memuaskan Superior
1. Keterampilan Melakukan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Anamnesis
- Melakukan pengkajian data
subjektif dan objektif
2. Keterampilan Melakukan 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pemeriksaan Fisik
- Inspeksi
- Palpasi
- Auskultasi
- Perkusi
3. Sikap Profesionalisme 1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Penampilan rapi dan bersih
- Tutur kata sopan dan mudah
dimengerti pasien
- Membangun hubungan saling
percaya terhadap pasien
- Memberikan dukungan
terhadap keluhan pasien
- Menunjukkan rasa empati
terhadap pasien
4. Pengampilan Keputusan Klinik 1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Menegakkan diagnosis dengan
tepat
- Menetapkan masalah pasien
dengan benar
5. Keterampilan Konseling 1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Menjalin komunikasi yang
mudah dimengerti
- Menyampaikan hasil
pemeriksaan
- Menyampaikan pendidikan
kesehatan sesuai kebutuhan
pasien
6. Organisasi/Efisiensi 1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Kelengkapan alat dan bahan

Log Book Program ProfesiBidan Page 21

 pemeriksaan
- Tempat pemeriksaan yang
kondusif
- Melakukan tindakan secara
runtut
- Efisiensi waktu
7. Penanganan pasien secara 1 2 3 4 5 6 7 8 9
menyeluruh
- Penampilan Secara Umum
Total N1 N2 N3

N 1+ N 2+ N 37
NilaiAkhir =
❑

Umpan Balik Pencapaian Mahasiswa

Bagus Perlu Perbaikan

Tanda Tangan Evaluator Tanda Tangan Mahasiswa

_____________________ ______________________

Log Book Program ProfesiBidan Page 22