EVALUASI
TIM PKBRS TRIBULAN I
TAHUN 2022
DAFTAR ISI...................................................................................................................................1
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................2
BAB II TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS...................................................................3
BAB III SUMBER DAYA MANUSIA..........................................................................................4
A.POLA KETENAGAAN........................................................................................................... 4
B.KONDIS SAAT INI................................................................................................................. 4
C.EVALUASI............................................................................................................................. 5
D. ETIKA DAN DISIPLIN........................................................................................................... 5
BAB IV KINERJA DAN PRODUKTIVITAS................................................................................8
BAB V FASILITAS....................................................................................................................9
BAB VI PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN............................................11
BAB VII ANALISA HASIL KEGIATAN .....................................................................................14
BAB VIII PERMASALAHAN DAN HAMBATAN .......................................................................18
BAB IX RENCANA TINDAK LANJUT (ACTION PLAN) .........................................................19
BAB X KESIMPULAN ............................................................................................................20
BAB XI PENUTUP ..................................................................................................................21
1
BAB I
PENDAHULUAN
2
BAB II
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
A. TUJUAN UMUM
Memberikan laporan dan evaluasi Indikator Mutu PKBRS Tribulan I
B. TUJUAN KHUSUS
1. Memberikan laporan dan evaluasi ketersediaan semua jenis alat dan obat
kontrasepsi sesuai kapasitas rumah sakit dan kebutuhan pelayanan KB
2. Memberikan laporan dan evaluasi tenaga kesehatan pemberi layanan KB
3. Memberikan laporan dan evaluasi sarana penunjang pelayanan KB
4. Memberikan laporan dan evaluasi pelayanan konseling KB
5. Memberikan laporan dan evaluasi layanan KB pasca persalinan dan pasca
keguguran
6. Memberikan laporan dan evaluasi layanan KB per metode kontrasepsi, baik
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) dan Non MKJP
7. Memberikan laporan dan evaluasi kejadian tidak dilakukanya KB pasca
persalinan dan pasca keguguran
3
BAB III
SUMBER DAYA MANUSIA
A. POLA KETENAGAAN
Standar ketenagaan tim PKBRS
No Pelayanan Tenaga
1 Tubektomi Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan
(minilaparatomi)
2 Tubektomi laparaskopi Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan
oklusi tuba yang terlatih
3 AKDR Dokter
Bidan yang telah mendapat pelatihan
pemasangan dan pencabutan AKDR
4 Implant Dokter
Bidan yang telah mendapat pelatihan
pemasangan dan pencabutan implant
5 Kontrasepsi suntik Dokter
progestin Bidan
6 Pil Dokter
Bidan
7 Kondom Dokter
Bidan
8 Konseling Dokter
Bidan
4
bidangnya
6 Instalasi Laboratorium Tim Laboratorium Pelatihan di
bidangnya
7 Instalasi Farmasi Tim Farmasi Pelatihan di
bidangnya
8 Sub Bagian Rekam Medis Tim rekam medis Pelatihan di
bidangnya
C. EVALUASI
Sumber daya manusia yang ada saat ini sudah cukup untuk mendukung
Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit (PKBRS) demi mensukseskan
program nasional dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta
percepatan penurunan stunting. Namun untuk bidan pelaksana pelayanan KB
tribulan I tahun 2022 belum sepenuhnya mengikuti pelatihan CTU.
5
2. Menjaga informasi yang bersifat rahasia
3. Melaksanakan setiap kebijakan yang ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang
4. Membangun etos kerja untuk meningkatkan kinerja organisasi
5. Menjalin Kerjasama secara kooperatif dengan unit kerja lain yang terkait
dalam rangka pencapaian tujuan
6. Memiliki kompetensi dalam pelaksanaan tugas
7. Patuh dan taat terhadap standar operasional dan tata kerja
8. Mengembangkan pemikiran secara kreatif dan inovatif dalam rangka
peningkatan kinerja organisasi
9. Berorientasi pada upaya peningkatan kualitas kerja.
Disiplin pegawai :
Jam dinas Rawat Jalan pelayanan KB : 07.00 – 14.00 WIB
Jam dinas Rawat Inap :
1. Dinas pagi : 07.00 - 14.00 WIB
2. Dinas Siang : 14.00 - 21.00 WIB
3. Dinas Malam : 21.00 – 07.00 WIB
4. Dokter spesialis Obsgyn menangani pelayanan KB siap 24 jam pada pasien
rawat inap
5.Tenaga bidan rawat inap siap 24 jam melayani KB
6
sudah mencari pengganti. Apabila yang bersangkutan tidak mendapatkan
pengganti, maka penanggungjawab ruangan akan mencari tenaga pengganti
yaitu yang pada hari itu libur.
6. Apabila ada petugas jaga yang tiba-tiba tidak dapat jaga sesuai jadwal yang
telah ditetapkan (tidak terencana), maka penanggungjawab ruangan akan
mencari pengganti yang pada hari itu libur. Apabila bidan pengganti tidak
didapatkan, maka bidan yang dinas pada shift sebelumnya wajib untuk
menggantikan.
7
BAB IV
KINERJA DAN PRODUKTIVITAS
8
BAB V
FASILITAS
A. STANDAR FASILITAS
Standar fasilitas yang dibutuhkan dalam Pelayanan Keluarga Berencana Rumah
Sakit (PKBRS) meliputi :
1. Standar Ruangan
a. Ruang konseling KB
b. Ruang Tindakan KB
2. Standar peralatan
a. Konseling Kit
b. BP3K
c. Tensimeter
d. Timbangan Berat Badan
e. Obgyn Bed
f. IUD Kit
g. Implant Removal Kit
h. Minilaparatomi Kit / Laparoskopi
B. KETERSEDIAAN FASILITAS
Ketersediaan fasilitas untuk pelayanan keluarga berencana rumah sakit
(PKBRS) di RSUD Dr. R. Sososdoro Djatikoesoemo Bojonegoro saat ini
meliputi:
1. Ruangan :
- Ruang konseling KB
- Ruang Tindakan KB
2. Peralatan
- Konseling Kit
- BP3K
- Tensimeter
- Timbangan Berat Badan
- Obgyn Bed
- IUD Kit
- Implant Removal Kit
- Minilaparatomi Kit / Laparoskopi
9
C. ANALISA
Selama tribulan I tahun 2022 untuk ketersediaan fasilitas dan alat yang ada di
RSUD DR. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro sudah sesuai standar
program pemerintah dalam pelayanan keluarga berencana rumah sakit.
10
BAB VI
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Indikator mutu yang telah ditetapkan dan dilaksanakan tim PKBRS yaitu:
1.Kejadian tidak dilakukanya KB pasca pesalinan dan pasca keguguran
a. Plan
Target Kejadian Tidak KB pasca salin / pasca keguguran sebesar ≤ 30%
b. Do
c. Study
Selama tribulan I tahun 2022 kejadian tidak dilakukanya KB pasca
persalinan dan pasca keguguran tidak sesuai target sebesar ≤ 30 %.
Artinya selama trubulan I masih banyak ibu pasca persalinan dan pasca
keguguran yang belum ber KB. Ada beberapa factor penyebab tidak
dilakukanya KB antara lain:
1) Potensial terjadi perdarahan pasca salin pada kasus-kasus HDK
2) Perdarahan pasca persalinan
3) Pasien menolak karena takut/tidak berani walaupun sudah dikonseling
4) Pasien lebih memilih dipasang pada saat selesai nifas
5) Memenuhi hak pasien
d. Action
1) Meningkatkan kualitas konseling KB supaya pasien lebih tertarik dan
mau ber KB dengan pelatihan konseling KB (kerjasama dengan
bagian Diklat)
11
2) Koordinasi dengan jejaring puskesmas untuk pemasang an KB
setelah nifas (hari ke 42)
3) Memberikan penyuluhan tentang KB pasca salin dan pasca
keguguran pada kunjungan pasien di poli rawat jalan dan masyarakat
pengguna layanan RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo melalui
PKRS
b. Do
c. Study
Selama tribulan I pelayanan KB MKJP pada pasca persalinan dan pasca
keguguran pada bulan februari dan maret tidak sesuai target. Pada bulan
februari pencapaian masih 28,77% dan bulan maret pencapaian masih
24,23% tidak sesuai target 50% (128 orang) dari 70% (256 orang) harus
ber KB MKJP. Ada beberapa factor penyebab antara lain:
1. Adanya kasus perdarahan pasca persalinan
2. Pasien menolak karena takut/tidak berani walaupun sudah dikonseling
3. Pasien lebih memilih dipasang pada saat selesai nifas
4. Memenuhi hak pasien
12
d. Action
1) Meningkatkan konseling KB dan menjelaskan macam-macam KB yang
sesuai dengan kondisi medis
2) Koordinasi dengan jejaring puskesmas untuk pemasang an KB setelah
nifas (hari ke 42)
3) Memberikan penyuluhan tentang KB di poli rawat jalan dan masyarakat
pengguna layanan RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo melalui
PKRS
13
BAB VII
ANALISA HASIL KEGIATAN
Analisis
Pada Tribulan I Tahun 2022 terdapat kekosongan alat dan obat kontrasepsi
suntik dan kekosongan implant pada bulan maret. Hal ini dikarenakan sudah
pengajuan alokon ke DP3AKB tapi stok dari DP3AKB memang masih
kosong.
Tindak Lanjut
Melakukan pemantauan pada alat dan obat kontrasepsi secara berkala
14
c. Pelayanan konseling KB
Jumlah Akseptor dan Calon akseptor KB
Jumlah
Bulan Pasca Pasca KB Interval
Konseling
Persalinan Keguguran
Januari 108 1 0 109
Februari 141 3 0 144
Maret 110 2 0 112
Jumlah 359 6 0 365
Analisis
Pada Tribulan I Tahun 2022 jumlah persalinan sebanyak 359 orang,
keguguran 6 orang . dari jumlah akseptor dan calon akseptor KB tersebut
semua sudah diberikan konseling KB yaitu sejumlah 365 orang.
Tindak Lanjut
Terus meningkatkan kualitas konseling KB
Analisis
Pada Tribulan I Tahun 2022 jumlah persalinan sebanyak 359 orang dan
keguguran 6 orang . dari jumlah persalinan dan keguguran tersebut yang
dilakukan KB sebanyak 87 orang. Hal ini tidak sesuai dengan target
pencapaian KB pasca persalinan dan pasca keguguran. Ada selisih 278
orang yang tidak dilakukan KB. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya :
1) Adanya kasus perdarahan pasca persalinan
2) Pasien menolak karena takut/tidak berani walaupun sudah dikonseling
3) Pasien lebih memilih dipasang pada saat selesai nifas
4) Memenuhi hak pasien
Tindak Lanjut
1) Meningkatkan kualitas konseling KB supaya pasien lebih tertarik dan mau
ber KB dengan pelatihan konseling KB (kerjasama dengan bagian Diklat)
2) Koordinasi dengan jejaring puskesmas untuk pemasang an KB setelah
nifas (hari ke 42)
15
3) Memberikan penyuluhan tentang KB pasca salin dan pasca keguguran
pada kunjungan pasien di poli rawat jalan dan masyarakat pengguna
layanan RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo melalui PKRS
Analisis
Pada Tribulan I Tahun 2022 jumlah persalinan sebanyak 359 orang dan
keguguran 6 orang . dari jumlah persalinan dan keguguran tersebut yang
menggunakan KB MKJP sejumlah 87 orang dan tidak ada yang
menggunakan KB Non MKJP. Meskipun jumlah KB MKJP lebih banyak dari
non MKJP hal ini tetap belum memenuhi target pencapaian KB MKJP yaitu
50% (128 orang) dari 70% (256 orang) ibu pasca persalinan dan pasca
keguguran. Artinya masih ada selisih 41 orang yang belum ber KB MKJP.
Tindak Lanjut
1) Meningkatkan kualitas konseling KB agar pasien mau ber KB sesuai
kondisi medisnya
2) Koordinasi dengan jejaring puskesmas untuk pemasang an KB setelah
nifas (hari ke 42)
17
BAB VIII
PERMASALAHAN DAN HAMBATAN
18
BAB IX
RENCANA TINDAK LANJUT (ACTION PLAN)
19
BAB X
KESIMPULAN
Ringkasan hasil kerja dan evaluasi tim PKBRS selama tribulan I tahun 2022 adalah:
1. ketersediaan semua jenis alat dan obat kontrasepsi
terdapat kekosongan obat kontrasepsi suntik pada tribulan I dan kekosongan
obat kontrasepsi implant pada bulan maret 2022
2. Jumlah ketenagaan sudah sesuai standar pelayanan namun untuk jumlah yang
sudah mengikuti pelatihan CTU belum sesuai standar
4. Fasilitas dan sarana penunjang sudah sesuai standar pelayanan KB
5. Pelayanan konsleing Kb (semua akseptor dan calon akseptor KB sudah
diberikan konseling KB)
6. Capaian pelayanan KB pasca persalinan dan pasca keguguran masih belum
sesuai target, dari 365 ibu pasca persalinan dan pasca keguguran yang ber KB
sebanyak 87 orang.
7. Angka capaian KB MKJP belum sesuai target yaitu 50% dari 70% ibu pasca
persalinan dan pasca keguguran (256 orang). Yang ber KB MKJP sejumlah 87
orang. Artinya masih ada selisih 169 orang yang belum ber KB
8. Kejadian tidak dilakukanya KB pasca persalinan dan pasca keguguran masih
belum sesuai target ≤ 30%. Cakupan masih di atas 30%
20
BAB XI
PENUTUP
Demikian laporan dan evaluasi kerja tim PKBRS tribulan I tahun 2022 ini kami
susun. Semoga bermanfaat dan dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan
bagi pembuat keputusan dalam menyusun perencanaan program pelayanan di
masa yang akan datang.
21