LOGBOOK

ASUHAN KEBIDANAN PROGRAM PROFESI

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES
ABDI NUSANTARA JAKARTA
2020

TIM PENYUSUN

MARIYANI, M.Keb
FEVA TRIDIYAWATI, M.Kes, M.Keb
RAHAYU KHAIRIAH, M.Keb
 ITA HERAWATI, M.Keb

BIODATA MAHASISWA

Nama :.....................................................................
NIM :..................................................................... Tahun Angkatan :.............../.
.... ......REGULER/ALIH JENJANG
Alamat :.....................................................................
………………………………
Telp/Hp :.................................................
 Jakarta,......................................

Mahasiswa,

....................................
NIM.

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan hidayahNya, sehingga buku
Log Book Kegiatan Pelayanan Kebidanan Program sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Program
Studi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Abdi Nusantara Jakarta selesai disusun.
Buku Log Book ini digunakan sebagai kelengkapan praktik profesi berupa catatan kegiatan
pelayanan kebidanan dan dokumentasi asuhan yang digunakan sebagai bahan refleksi saat proses
bimbingan dengan pembimbing. Buku ini menjelaskan tentangpendahuluan, pencapaian kompetensi
minimal yang harus dipenuhi dan dilaporkan dengan metode refleksi,petunjuk pengisian,kegiatan
pelayanan kebidanan dan dokumentasi asuhan kebidanan.
 Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunanan
buku panduan ini.Demi kesempurnaan buku Log Book ini di waktu yang akan datang, kami mengharapkan
masukan, kritik dan saran.

Jakarta, 14 Juli 2020

Tim Penyusun

DAFTAR ISI
Halaman Judul
Biodata Mahasiswa .............................................................................. 3
Kata Pengatar ....................................................................................... 4
Daftar Isi .............................................................................................. 5
I. Pendahuluan ............................................................................... 6
II. Pencapaian kompetensi .............................................................. 6
III. Petunjuk pengisian ..................................................................... 6
IV. Dokumentasi Asuhan Kebidanan ............................................... 8
 5

BAB I
PENDAHULUAN

Program pendidikan profesi adalah praktik yang dilaksanakan setelah menyelesaikan program
sarjana/akademik pada rangkaian Program pendidikan bidan di Program Studi Sarjana Kebidanan dan
Pendidikan Profesi Bidan STIKes Abdi Nusantara Jakarta.
Sebagian besar kegiatan selama Program Pendidikan Profesi adalah melakukan asuhan kebidanan.Asuhan
yang sudah dilaksanakan harus dibuktikan melalui Laporan Komprehensif, dokumentasi kebidanan (SOAP) dan
laporan refleksi yang di dokumentasikan pada tabel dokumentasi asuhan. Buku logbook ini merupakan salah satu
sarana penunjang yang harus dilengkapi oleh mahasiswa sebagai bahan refleksi kasus saat proses bimbingan
dengan pembimbing.

6
 BAB II
Pencapaian Kompetensi Klinik dengan metode refleksi kasus

Komponen No Daftar Keterampilan Level Jumlah Laporan Laporan Laporan

Kompetensi Kompet Penca Kasus Kasus Kasus
ensi paian dengan dengan Lengkap
Kasus Pathway Pathway &
SOAP
10. Pelayanan Kontrasepsi 15 10 5
1. Pelayanan 1 ABPK 4 2
kontrasepsi sebelum Asuhan kebidanan pada klien 4 2
hamil 2 dengan kontrasepsi AKDR
2. Pelayanan Asuhan kebidanan pada 4 1
kontrasepsi 3 klien dengan kontrasepsi
Prakonsepsi hormonal implant (AKBK)
3. Pelayanan
4 manajemen kebidanan pada 2 1
kontrasepsi Pasca
klien pemakai kontrasepsi
persalinan Mantab MOW
4. Pelayanan
5 manajemen kebidanan pada 2 1
kontrasepsi pasca
klien pemakai kontrasepsi
Keguguran
Mantab MOP
5. Pelayanan
kontrasepsi masa 6 Asuhan kebidanan pada klien 4 1
nifas dengan kontrasepsi : Pil
6. Pelayanan Asuhan kebidanan pada klien 4 1
kontrasepsi masa 7 dengan kontrasepsi hormonal :
antara Suntikan (Kombinasi,
Progestin)
Asuhan kebidanan pada klien 4 1
dengan kontrasepsi
8 sederhana/alamiah (metode
kalender, kondom, lender
serviks, MAL, dll)

9 Penatalaksanaan efek samping 4 3

alat kontrasepsi
10 Pengelolaan alat dan obat 4 1
kontrasepsi

Keterangan :
Setiap Jenis keterampilan yang di capai wajib di dokumentasikan dalam bentuk foto dan Vidio dengan ketentuan
sebagai berikut
a. Jika jumlah target pada daftar keterampilan Lebih dari 10 maka bentuk dokumentasi:
1) Vidio Sebanyak 2 buah
2) Foto sebanyak 10 buah
b. Jika jumlah target pada daftar keterampilan antara 4 sampai dengan 10 maka dokumentasi hanya bentuk 2 vidio
dan sisanya dalam bentuk foto.
c. Jika jumlah target kurang dari 3 maka seluruh dokumentasi dalam bentuk Vidio.

BAB III
Petunjuk pengisian
a. Bagi Mahasiswa
1. Pelihara dan simpan buku ini secara baik
2. Setiap menjalankan praktik klinik buku ini harus dibawa
3. Tentukan pasien yang akan dilakukan asuhan kebidanan bersama pembimbing
4. Tulisakan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan pada masing-masing kompetensi
5. Buku ini berisi dokumentasi asuhan yang telah dilaksanakan
6. Setiap asuhan kebidanan yang dilaksanakan harusdikonsultasikan dan mendapatkan
tanda tanganpengesahan oleh pembimbing klinik(maksimal sampai praktik selesai pada rotasi
tersebut) dan dikonsultasikan ke pembimbing pendididkan
7. Jika belum dikonsultasikan ke pembimbing klinik dan melebihi batas waktu praktik berakhir maka
asuhan dianggap gugur dan tidak dapat ditabulasi
8. Perhatikan jumlah minimal pencapaian kompetensi yang harus dilengkapi pada buku ini
9. Tabulasi pencapaian kompetensi asuhan dilaksanakan dua kali setelah blok II dan IV
10. Petunjuk Pengisian Tabel Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keterangan Kolom
(1) : Nomor urut
(2) : Tanggal
(3) : Nama pasien (inisial) dan Nomor rekam medis
(4) : SOAP (data focus)
(5) : Refleksi
(6) : Tanda Tangan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Akademik

b. Bagi Pembimbing
1. Pembimbing klinik dan akademik wajib melakukan response pada setiap kediatan dan kasus sehingga
mahasiswa mampu merefleksikan dan menganalisis setiap kegiatan pelayanan dan asuhan dengan baik
2. Pembimbing klinik dan pendidikan berhak untuk tidak menandatangani kasus jika :
(1) Mahasiswa tidak mampu merefleksikan kasusnya .
(2) Adanya ketidak benaran data pada kasus yang ditulis.
(3) Melebihi batas waktu praktik pada rotasi tersebut dengan tanpa kesepakatan sebelumnya.

8
 BAB IV
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

1. Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan

Hari dan Tanggal : Tempat

Praktik : Nama :
Program Studi :

Pathway Kasus Kebidanan

Kehamilan Trimester 1
Nama :
Usia :
GPA

Tanda / Gejala / keluhan secara Tanda / Gejala / keluhan yang

teori : dialami pasien
Patofisiologi (Sesuai Tanda /
Gejala / keluhan yang dialami
pasien)

Asuhan yang
diberikan : Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :

Evaluasi asuhan yang diberikan :

 II. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
2) Asuhan Kebidanan Nifas (75 Kasus)

Nama Pasien Ttd

Pembimbing
No dan Klinik dan
Tanggal SOAP Refleksi
Rekam Medis Akademik

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

 Nama Pasien Ttd
Pembimbing
No dan Klinik dan
Tanggal SOAP Refleksi
Rekam Medis Akademik

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

3) Pelayanan Kontrasepsi (15 kasus)

 FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB
Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB AKDR

NO. REGISTER : ……………………………………………

TANGGAL/JAM MASUK RS : ……………………………………………
RAWAT DI RUANG : ……………………………………………

DATA SUBYEKTIF A.
IDENTITAS
Nama Ibu :………………… Nama Suami : ……………
Umur : ………………… Umur : ……………
Kebangsaan : ………………… Kebangsaan : ……………
Agama : ………………… Agama : ……………
Pendidikan : ………………… Pendidikan : ……………
Pekerjaan : ………………… Pekerjaan : ……………
Alamat Kantor :………………… Alamat Kantor : ……………
AlamatRumah :………………… Alamat Rumah : ………… ..

B. ANAMNESA

1. Kunjungan saat ini : Kunjungan pertama

Kunjungan ulang
Keluhan
……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………
2. Riwayat Perkawinan
Kawin ……………. kali, kawin pertama umur ……...…… tahun, dengan suami sekarang ………… tahun

3. Riwayat Mensturasi
Menarce umur …..……… tahun, siklus ……….…..… hari, teratur / tidak. Lamanya ………… hari, sifat
darah :encer / beku, Bau ……….………………….., Dismenorhoe : Ya / tidak, Banyaknya
…………………. Cc
Hari pertama haid terakhir tanggal : ……………………………… pasti / tidak, lamanya :……………hari,
banyaknya
:………………, Haid sebelum tanggal ……………………
Lamanya : ………… Hari.

4. Jumlah Anak : .........................

5. Riwayat kontrasepsi yang di gunakan

No Mulai
Jenis Berhenti/ganti cairan
memakai
kontrasepsi
Tanggal Oleh Tempat keluhan tanggal oleh tempat Keluhan

..

......

6. Riwayatkesehatan
a. Penyakit yang pernah/ sedang di derita ibu dan keluarga
1. Apakah pernah operasi besar : ya/tidak
2. Penyakit kuning : ya / tidak
3. Postpartum sampai dengan 6 minggu : ya / tidak
4. Sepsis pada masa nifas : ya / tidak
5. Post abortus : ya / tidak, sepsis : ya/tidak

b. Riwayat penyakit ginekologi

1. Kanker Serviks : ya/tidak
2. Perdarahan pervaginam : ya/tidak
3. Menderita Radang Panggul : ya/tidak
4. PMS : ya/tidak

7. Keadaan psikosocial spiritual

a. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi

………………………………………………………………………………
b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang di pakai

………………………………………………………………………………
c. Dukungan suami/ keluarga : ................................................................

d. Merokok : Ya/tidak

DATA OBYEKTIF
C. Pemeriksaan
1. Keadaan umum ………………………….. kesadaran : …………………………..
Keadaan emosional …………………………..…………………………..…
2. Tanda Vital
Tekanan darah : ………………………….. Denyut Nadi : ………………………
Suhu tubuh: ………………………………. Pernafasan: …………………………..

3. Tinggi Badan : …………………………..kg, Berat Badan : …………………… cm

 LILA : ………………………….. cm
4. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala dan leher

b. Wajah Pucat : ya/tidak
Konjungtiva :
Sclera :
Edema wajah : …………………………..…………………………..……………
Mata :
Kelopak mata : …………………………..
Konjungtiva : …………………………..
Scelera : …………………………..
Kelenjar Tiroid
Pembesaran : …………………………..

b. Dada
Jantung : …………………………..
Paru : …………………………..
Payudara : …………………………..
Pembesaran : …………………………..
Putting susu : …………………………..
Simetris : …………………………..
Benjolan : …………………………..
Pengeluaran : …………………………..
Rasa nyeri : …………………………..
Lain-lain : …………………………..

c. Abdomen

Bekas luka operasi : …………………….. pembesaran : ………………..

Konsistensi : ………………………….. benjolan: ………………………

Pembesaran hepar : .....................................

Kandung Kemih : ..............................................

d. Ekstremitas atas
Oedem : …………………………..
Kekakuan sendi : …………………………..
Kemerahan : …………………………..
Varices : …………………………..

e. Ekstremitas bawah
Oedem : …………………………..
Kekakuan sendi : …………………………..
Kemerahan : …………………………..
Varices : …………………………..
Reflex : …………………………..
f. Genetalia luar :
Varices : …………………………..
Bekasluka : …………………………..
Pengeluaran : …………………………..

5. Pemeriksaan ginekologis
a. Genetalia eksterna :

Ulkus : Ya/tidak,

Pembengkakan kelenjar bartholini : ya/tidak,

Pembengkakan Kelenjar Skene : ya/tidak

Pengeluaran Pervaginam : ..................................................................

b. Genetalia Interna :
Cairan Vagina : .......................................................................................

Servisitis : ya/tidak

Nyeri goyang portio : ya/tidak

Tumor pada adneksa : ya/tidak

Tumor pada kavum douglasi : ya/tidak

Besar panggul :.............., posisi : ..............................................,

Mobilitas uterus : ......................................................................

6. Pemeriksaan penunjang
HCG : Positif/Negatif
Pemeriksaan Penunjang lainnya :

ASSESMEN
Diagnosa :
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................

PLANNING
Tanggal ………………………….. jam …………………………..

..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................
 FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB
Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB Hormonal

NO. REGISTER : …………………………………………

TANGGAL/JAM MASUK RS : …………………………………………
RAWAT DI RUANG : ………………………………………

DATA SUBYEKTIF A.
IDENTITAS
Nama Ibu :………………… Nama Suami : ……………
Umur : ………………… Umur : ……………
Kebangsaan : ………………… Kebangsaan : ……………
Agama : ………………… Agama : ……………
Pendidikan : ………………… Pendidikan : ……………
Pekerjaan : ………………… Pekerjaan : ……………
Alamat Kantor :………………… Alamat Kantor : ……………
AlamatRumah :………………… Alamat Rumah : ………… ..

B. ANAMNESA

1. Kunjungan saat ini :

Kunjungan pertama
Kunjungan ulang
Keluhan
……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………
2. Riwayat Perkawinan
Kawin ……………. kali, kawin pertama umur ……...…… tahun, dengan suami sekarang ………… tahun

3. Riwayat Mensturasi
Menarce umur …..……… tahun, siklus ……….…..… hari, teratur / tidak.Lamanya ………… hari, sifat
darah: encer / beku, Bau ……….………… Dismenorhoe : Ya / tidak, Banyaknya …………………. cc
Hari pertama haid terakhir tanggal : ……………………………… pasti / tidak, lamanya :……………hari,
banyaknya
:………………,
Jumlah Anak : .........................

4. Riwayat kontrasepsi yang di gunakan

No Jenis Mulaimemakai Berhenti/ganticairan

kontrasepsi
tanggal Oleh Tempat keluhan tanggal oleh tempat Keluhan

..

......
 5. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/ sedang di derita ibu dan keluarga
6. Tekanan darah tinggi : ya/tidak
7. Apakah pernah operasi besar : ya/tidak
8. Pernah TVD/EP, menderita TVD : ya/tidak
9. Penyakit stoke : ya/tidak
10. Penyakit jantung : ya tidak
11. Penyakit kolesterol
12. Migrain (sakit kepala sebelah) : ya / tidak
13. Penyakit kuning : ya / tidak
14. Postpartum sampai dengan 6 minggu : ya / tidak
b. Riwayat penyakit ginekologi

15. Kanker payudara

16. Kanker Serviks

17. Keadaanpsiko social spiritual

e. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi

………………………………………………………………………………

f. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang di pakai

………………………………………………………………………………
g. Dukungan suami/ keluarga

h. Merokok : Ya/tidak

DATA OBYEKTIF
C. Pemeriksaan
1. Keadaan umum ………………………….. kesadaran : …………………………..
Keadaan emosional …………………………..…………………………..……
2. Tanda Vital
Tekanan darah : ………………………….. Denyut Nadi : ………………………
Suhu tubuh: ………………………………. Pernafasan: …………………………..
3. TinggiBadan : …………………………..kg, BeratBadan : ……………… cm
4. Pemeriksaan Fisik
Kepala dan leher wajah Pucat
: ya/tidak
Mata :
Kelopak mata : …………………………..
Konjungtiva : …………………………..
Scelera : …………………………..
f. Dada
Payudara : …………………………..
Pembesaran : …………………………..
Rasa nyeri : …………………………..
Lain-lain : …………………………..

g. Abdomen
Benjolan: ………………………

Pembesaran hepar : .....................................

h. Ekstremitas bawah
Varices : …………………………..

5. Pemeriksaan penunjang
HCG : Positif/Negatif
Pemeriksaan Penunjang lainnya :

ASSESMEN
Diagnosa :
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
............................................................................................................

PLANNING
Tanggal ………………………….. jam …………………………..

..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..................................................................................................................