KEWAJIBAN PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN 1. SYARAT PENDAFTARAN

Menggunakan masker ketika berobat
HAK PASIEN 1. Mencuci tangan sebelum mengambil no
1. Fotocopy KK (Kartu Keluarga) dan
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan antrian PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
peraturan yang berlaku di puskesmas 2. Memberikan informasi
KTP (Kartu Tanda yang lengkap dan
Penduduk) DINAS KESEHATAN
2. Memperoleh informasi tentang hak dan jujur tentang masalah kesehatannya UPT PUSKESMAS CISATA
3. 2. Mematuhi
Fotocopy kartu BPJS (bagi
nasehat dan peserta BPJS)
petunjuk dokter, Jl. Raya Labuan KM. 24 Pasireurih Cisata
kewajiban pasien
perawat dan bidan Pandeglang – Banten 42273
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, 3. Buku KIA (untuk periksa hamil)
jujur, dan tanpa diskriminasi 4. Mematuhi ketentuan yang berlaku di
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu puskesmas
4. Kartu berobat Puskesmas Cisata (bagi
sesuai dengan standar profesi dan standar 5. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan
yang sudah memiliki
prosedur operasional yang diterima
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien
sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan
materi
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit
yang di derita termasuk data-data medis
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas
tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
8. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan
tata cara tindakan yang dilakukan serta perkiraan
biaya pengobatan
9. Di damping keluarganya dalam keadaan kritis
Motto :
10. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya
selama dalam perawatan di puskesmas
MELATI “MELAYANI SEPENUH HATI”
11. Mengajukan usul saran, perbaikan atas
perlakuan puskesmas terhadap dirinya
12. Mengajukan pernyataan keberatan dan
pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan serta apabila puskesmas diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan
standar
13. Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak
sesuai dengan standar pelayanan melalui media
cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
 Wajib bawa KRITIK DAN SARAN
lhoo…!!! Email : puskesmas.cisata@gmail.com
VISI No HP : 087814647343

Terciptanya masyarakat cisata sehat,

mandiri dan berkeadilan melalui
pelayanan prima BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
JENIS JENIS PELAYANAN Biaya Pelayanan Perda No. 04 Tahun 2021
Jenis PelayananJam BukaPendaftaranSetiap hari Pendaftaran Retribusi : Rp. 6.000
kerjaSenin - Kamis08.00 – 11.00Jum’at08.00 –
10.00Sabtu08.00 – 11.00Pelayanan Kesehatan Gigi Pelayanan Administratif
& MulutSetiap hari kerjaPelayanan Pemeriksaan Keterangan sehat untuk Rp. 8.000
UmumSetiap hari kerjaPelayanan KIA-KB- pendidikan/ sekolah
ImunisasiANCSetiap hari kerjaIVAJum’at08.00 –
Keterangan sehat umum Rp. 15.000
10.00Suntik Kb, Implan, Pil, Kondom)Setiap hari
MISI kerjaImunisasiRabu08.00 – 11.00Pelayanan USG Keterangan sehat (Kades, SIM, & Rp. 23.000
KehamilanSelasa & Kamis08.00 – 11.00Pelayanan Asuransi)
1. Menggerakkan B BERMUTU pembangunan MTBS (Pemeriksaan Anak (0-5 tahun)Senin, Selasa, Rawat Jalan
E EFISIEN
berwawasan kesehatan Rabu dan Kamis08.00 – 11.00Pelayanan TB USG Rp. 50.000
ParuRabu08.00 – 11.00Pelayanan JiwaKamis08.00 –
2. Mendorong R RELIABLEhidup sehat
kemandirian 11.00KonselingGizi, PTMSenin08.00 – 11.00PKPR
Persalinan Normal
bagi keluargaS SOPAN
dan masyarakat dengan dan KesproJum’at08.00 – 10.00FarmasiSenin & Kamar Bersalin Rp. 62. 000
I INTEGRITAS Rabu08.00 – 11.00Ruang FarmasiSetiap hari Persalinan Normal Rp. 700.000
promosi kesehatan
kerjaRuang Tindakan dan Gawat Darurat24 Persalinan Patologis Rp. 900.000
H HARMONIS
3. MeningkatkanTATA mutuNILAI
pemerataan dan JamPersalinan24 JamAmbulance24 Tindakan Lainnya Menyesuaikan
keterjangkauan pelayanan kesehatan di JamLaboratoriumSetiap hari kerja
wilayah Kecamatan Cisata
4. Meningkatkan kesehatan perorangan,
keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya
5. Menjalin kemitraan dan kerjasama
dengan berbagai element masyarakat
dan lintas sektoral
 UGD
Perawatan luka dan jahitan 1-5 Rp. 23.000
Pasang infus Rp. 16.000
Pasang oksigen Rp. 10.000
Tindakan lainnya Menyesuaikan
Laboratorium
Tindakan Menyesuaikan
Ambulance
Desa ke Puskesmas Rp. 40.000
Puskesmas ke RSU (E = Harga BBM x Jarak/KMX2)

Puskesmas Ke RSU (E=Harga premium x

Luar wilayah Jarak/KM)

Tata Nilai :