1.

KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS-BERKAS REKAM MEDIS RAWAT

JALAN
Judul Kelengkapan Pengisian berkas rekam medis rawat jalan
Ruang Lingkup Rawat Jalan
Dimensi Mutu Administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan dan
dokumentasi
Tipe Indikator Hasil
Tujuan Tergambarnya pengisian berkas rekam medis rawat jalan
Definisi Pengisian berkas rekam medis rawat jalan adalah pengisian rekem
Operasional medis rawat jalan dengan kriteria terisi lengkap 100% atas kriteria
utama identitas pasien, kelengkapan laporan, autentikasi dan
perdokumentasian yang baik.
Numerator Jumlah berkas rekam medis rawat jalan yang terisi lengkap
Denomonator Jumlah seluruh berkas rekam medis jalan dalam periode waktu
tertentu
Cara Perhitungan Nominator ( N)
x100%
(Rumus) Denominator (D)

Kriteria Inklusi 1. Identitas pasien

2. Kelengkapan laporan
3. Pendokumentasian yang baik
Kriteria Eksklusi Semua profesi yang berkewajiban mengisi berkas rekam medis
jalan
Metodologi Total Sampling pasien rawat jalan
Pengumpulan
Data
Frekuensi 1 Bulan
Pengumpulan
Data
Periode Analisis 1 Bulan
Sumber Data Unit Rekam Medik
Standar 100%
Penanggung
Jawab Pengumpul
Data