KLINIK DOKTER DARWIS

Pattingalloang RT 001 RW 001, Desa Bontosunggu, Kec. Bajeng, Kab. Gowa

Telp/WA: 081340770100. E-mail: klinikdokterdarwis@gmail.com
Facebook: Klinik Dokter Darwis

KEPUTUSAN PIMPINAN
KLINIK DOKTER DARWIS
NOMOR : KEP/04/KDD-ADM/II/2023
TENTANG

PENGANGKATAN PERSONIL SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB

DAN TIM MUTU KLINIK DOKTER DARWIS

PIMPINAN KLINIK DOKTER DARWIS

Menimban : a. bahwa agar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan klinis dan

g kesempatan pasien dapat dilakukan secara efektif dan efisien, maka
perlu perencanaan yang matang berdasarkan data monitoring mutu
yang ada di Klinik Dokter Darwis dalam melaksanakan kegiatan
perbaikan;
b. bahwa agar pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan klinis
dapat berjalan dengan optimal, maka perlu adanya kejelasan
penanggung jawab dan tim pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Pimpinan Klinik Dokter Darwis tentang
Penanggung Jawab dan Tim Mutu.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 tentang
 Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 101 Tahun 2014
tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 25 Tahun 2019
tentang Penerapan Manajemen Resiko Terintegrasi di Lingkungan
Kementerian Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 25 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
12. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (FKTP) Tahun 2015;
13. Buku Pedoman Audit Internal dan Tinjauan Manajemen, Kemkes
Tahun 2018.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK DOKTER DARWIS

TENTANG PENANGGUNG JAWAB DAN TIM MUTU KLINIK
DOKTER DARWIS
Kesatu : Menunjuk anggota dengan nama dan jabatan terlampir, sebagai
Penanggung Jawab dan Tim Mutu Klinik Dokter Darwis;
Kedua : Tugas Penanggung Jawab dan Tim Mutu Klinik Dokter Darwis
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Hal-hal yang berhubungan dengan perkembangan keadaan yang
memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur dengan keputusan
tersendiri;
Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gowa
Pada Tanggal : 16 Februari 2023
Klinik Dokter Darwis
Pimpinan,

dr. H. Darwis, Sp.M, M.Kes

KLINIK DOKTER DARWIS

Pattingalloang RT 001 RW 001, Desa Bontosunggu, Kec. Bajeng, Kab. Gowa
Telp/WA: 081340770100. E-mail: klinikdokterdarwis@gmail.com
 Facebook: Klinik Dokter Darwis

Lampiran : Keputusan Pimpinan Klinik Dokter Darwis

Nomor : KEP/04/KDD-ADM/II/2023
Tentang : Penanggung Jawab dan Tim Mutu Klinik Dokter Darwis

I. Struktur Organisasi Mutu di Klinik Dokter Darwis

Pimpinan
Klinik

PJ Klinik

PJ Mutu

PJ Mutu PJ
PJ Mutu PJ Manajemen PJ Audit
Layanan Keselamatan PJ PPI PJ K3
Admin Resiko Internal
Klinis Pasien

II. Susunan Tim

N
Nama Jabatan
o
1 dr. H. Darwis, Sp.M, M.Kes Pimpinan Klinik
2 drg. Sarnawati, S.KG Penanggung Jawab Klinik
3 Nurhalima, S.Kep Penanggung Jawab Mutu
4 Sulham, SKM Penanggung Jawab Mutu Admin
5 dr. Sri Ariatna Dewi Penanggung Jawab Mutu Layanan Klinis
6 Hasmirawati, S.Farm Penanggung Jawab Mutu Keselamatan Pasien
drg. Fadhillah Rahmawati,
7 Penanggung Jawab Mutu Manajemen Resiko
S.KG
8 Nurhalima, S.Kep Penanggung Jawab PPI
9 Muslimah, Amd.Kep Penanggung Jawab K3
Ara Ardwi Yantini Awalia,
10 Penanggung Jawab Audit Internal
Amd.Keb

III. Uraian Tugas

No Nama Jabatan
1. Melaksanakan kegiatan audit, monitoring,
1 Penanggung Jawab Mutu evaluasi hasilpelaksanaan kegiatan mutu diklinik.
2. Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai
bahan dalam pengambilan keputusan.
1. Memastikan kegiatan manajemen berjalan baik.
2 Penanggung Jawab Mutu Admin 2. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
kegiatan manajemen berjalan lancar.
1. Memastikan kegiatan pelayanan berjalan dengan
Penanggung Jawab Mutu layanan baik
3
Klinis 2. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
kegaiatan pelayanan berjalan lancar.
1. Mengembangkan program keselamatan pasien
diklinik.
2. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan
program keselamatan pasien klinik.
3. Melaksanakan peran dan melakukanmotivator,
edukator, konsultasi, monitoring dan evaluasi
Penanggung Jawab Keselamatan implementasi program keselamatan pasien.
4
Pasien 4. Memberikan usul dan saran kepada pimpinan
klinik tentang hal-hal yang berhubungan dengan
keselamatan pasien di Klinik Dokter Darwis.
5. Bertanggung jawab atas penetapan kebijakan
keselamatan pasien di Klinik Dokter Darwis.
6. Bertanggung jawab melaporkan segala bentuk
kegiatan kepada pimpinan secara berkala.
1. Melaksanakan kegiatan audit, monitoring,
evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan mutu diklinik.
Penanggung Jawab Manajemen 2. Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai
5 bahan dalam pengambilan keputusan.
Resiko
3. Melakukan rapat tinjauan manajemen bersama PJ
Klinik per semester yang disampaikan kepada
pimpinan klinik.
6 Penanggung Jawab PPI 1. Merencanakan kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan
unit kerja terkait dalam rangka penyelarasan
kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran
pelaksanaan kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk
pelaksanaan kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi kepada anggotanya.
4. Melakukan kegiatan monitoring, evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan, menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengembalian
keputusan serta menyusun laporan secara
periodik, baik lisan maupun tertulis guna
 pertanggung jawaban pelaksanaan tugas.
1. Bertanggung jawab kepada pimpinan klinik.
2. Membuat kebijakan, langkah, demi tercapainya
7 Penanggung Jawab K3 pelaksanaan program K3.
3. Meminpin Rapat K3.
4. Melakukan rapat dan evaluasi program K3
diklinik.
1. Melaksanakan audit internal diklinik.
8 Penanggung Jawab Audit Internal 2. Melaporkan hasil audit internal kepada ketua tim
mutu.

Ditetapkan di : Gowa
Pada Tanggal : 16 Februari 2023
Klinik Dokter Darwis
Pimpinan,

dr. H. Darwis, Sp.M, M.Kes