KARYA TULIS ILMIAH: CONTINUTY OF CARE (CoC)

PADA NY. E USIA 23 TAHUN G3P1A1UMUR KEHAMILAN 10 MINGGU

DI PUSKESMAS CILACAP SELATAN 1

LAPORAN PERKEMBAGAN

Oleh :
AGUS HASTUTI
NIM. 110622009

PROGRAM STUDI PROFESI KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AL-IRSYAD CILACAP
2023

i
 ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE

PADA NY. E USIA 23 TAHUN G3P1A1UMUR KEHAMILAN 10 MINGGU

DI PUSKESMAS CILACAP SELATAN 1

LAPORAN PERKEMBANGAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Profesi Bidan Pada Program Studi Sarjana dan Profesi Bidan
Universitas Al Irsyad Cilacap

Oleh :
AGUS HASTUTI
NIM. 110622009

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS AL-IRSYAD CILACAP

TAHUN 2023

ii
 iii

HALAMAN PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH: CONTINUTY OF CARE (CoC)
PADA NY. E USIA 23 TAHUN G3P1A1UMUR KEHAMILAN 10 MINGGU

DI PUSKESMAS CILACAP SELATAN 1

LAPORAN PERKEMBAGAN

Oleh :
AGUS HASTUTI
NIM. 110622009

Laporan Perkembagan Ini Telah Di Setujui

Tanggal ………………

Pembimbing : Dr. Johariyah, M.Keb. (………………

iii
 iv

HALAMAN PENGESAHAN
Nam : Agus Hastuti, S. Keb
NIM : 110622009
Program Studi : Profesi Kebidanan
Judul Skripsi : ”KARYA TULIS ILMIAH CONTINUITY OF CARE
(COC) PADA NY. E DI PUSKESMAS CILACAP
SELATAN 1 KABUPATEN CILACAP”.
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian
persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Profesi Bidan pada Program Studi
Profesi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Al-Irsyad Cilacap
DEWAN PENGUJI

Penguji Utama : () (…............)

Penguji Anggota : () (...............)

Ditetapkan di : Cilacap

Tanggal :

Mengesahkan,

Ka Prodi Sarjana dan Profesi Bidan

Dr. Johariyah, S.ST., M. Keb

NIP. 10310 03 469

iv
 v

LEMBAR PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Sebagai sivitas akademik Universitas Al-Irsyad Cilacap, saya yang

bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Agus Hastuti, S.Keb
NIM : 110622009
Program Studi : Profesi Kebidanan
Jenis karya : Laporan Perkembangan / Laporan akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada Universitas Al-Irsyad Cilacap Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Continuity Of Care (COC) Pada Ny. E Di Puskesmas Cilacap Selatan 1 Cilacap
Tahun 2023.
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Universitas Al-Irsyad Cilacap berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat,
dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Cilacap
Pada tanggal : 09 Februari 2023

Yang menyatakan

( Agus Hastuti, S.Keb )

v
 vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan berkat, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga tugas menyusun laporan

tugas akhir dengan judul “ Asuhan Kebidanan Continuity Of Care (COC) Pada

Ny. N Di Puskesmas Cilacap Tengah II Tahun 2023 ” dapat terselesaikan dengan

baik.

Solawat serta salam kepada Nabi besar Muhammad SAW selalu

tercurahkan yang telah membawa kita menuju zaman yang terang benderang.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai gelar Profesi Bidan

pada Program Studi Profesi kebidanan Universitas Al Irsyad Al Islamiyyah

Cilacap.

Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak dapat terselesaikan

tanpa dukungan dan bantuan dari berbagai pihak baik moril dan materiil. Oleh

karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan skripsi ini terutama kepada :

1. Sarwa, AMK., S.Pd., M.Kes. selaku Rektor Universitas Al-Irsyad Cilacap

2. Sohimah, S.ST., M. Keb. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Al-Irsyad Cilacap

3. Dr. Johariyah, S.ST., M. Keb. selaku Ketua Program Studi S1 Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Al-Irsyad Cilacap

4. Rochani setyanigsih selaku dosen pembimbing utama yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan skripsi ini

vi
 vii

5. Puskesmas Cilacap selatan I Cilacap yang telah memberikan ijin pendidikan

dan membantu dalam usaha memperoleh data yang diperlukan dalam

penelitian

6. Ibu dan Bapak tersayang dan suami tercinta yang telah memberikan

dukungan baik moril dan materiil serta doa yang tiada henti-hentinya kepada

penulis

7. Segenap keluarga dan teman-teman seperjuangan yang selalu memberikan

semangat dan dukungan dalam penyelesaian laporan tugas akhir ini

8. Seluruh staf dosen kebidanan Universitas Al Irsyad Cilacap yang telah

membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dan memberikan dukungan kepada penulis.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang maha Esa membalas segala

kebaikan kepada semua pihak yang telah membantu. Demi kesempurnaan skripsi

ini, penulis berharap kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak karena

penulis menyadari masih banyak kekurangan.

Cilacap, 09 Februari 2023

Penulis

vii
 viii

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii

DAFTAR ISI..........................................................................................................iii

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. Latar Belakang..............................................................................................1

B. Tujuan...........................................................................................................4

C. Manfaat.........................................................................................................5

D. Tempat..........................................................................................................6

E. Waktu............................................................................................................6

F. Subjek Penelitian...........................................................................................6

BAB II......................................................................................................................7

TINJAUAN KASUS................................................................................................7

BAB III..................................................................................................................30

PEMBAHASAN....................................................................................................30

1. Pengkajian...................................................................................................30

2. Interpretasi Data..........................................................................................30

3. Diagnosa Potensial dan Antisipasi..............................................................31

4. Tindakan Segera..........................................................................................31

5. Rencana Tindakan.......................................................................................31

6. Pelaksanaan.................................................................................................31

7. Evaluasi.......................................................................................................32

BAB IV..................................................................................................................33

PENUTUP..............................................................................................................33

viii
 ix

A. KESIMPULAN...........................................................................................33

B. SARAN.......................................................................................................34

ix
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan suatu indikator untuk melihat
upaya keberhasilan kesehatan ibu. Kematian ibu dapat didefinisikan yaitu
semua kematian selama priode kehamilan, persalinan dan nifas. Sekitar 830
wanita meninggal karena sebab yang dapat dicegah terkait dengan kehamilan
dan persalinan. Sehingga diperlukannya asuhan komprehensif mulai dari
kehamilan, persalinan sampai dengan nifas yang bertujuan untuk mencegah
kematian yang dapat diantisipasi. 99% dari semua kematian ibu terjadi di
negara berkembang (Kemenkes RI, 2021).
Angka Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah bayi yang meninggal
sebelum mencapai usia tepat 1 tahun yang dinyatakan per 1000 kelahiran
hidup (Kemenkes RI, 2018). AKB digunakan untuk mencerminkan tingkat
pembangunan kesehatan dari suatu negara serta kualitas hidup dari
masyarakat yang kemudian dituangkan dalam rumusan Sustainable
Development Goals (SDGs) dan untuk mencapai target yang diharapkan yaitu
salah satu indikatornya menurunkan Angka Kematian Neonatal (AKN)
setidaknya hingga 12 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2030.
Angka Kematian Ibu di Indonesia secara umum terjadi penurunan dari
390 menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup, walau sudah cenderung
menurun namun belum berhasil mencapai target MDGs. Pada saat pandemi
penurunan AKI dan AKB semakin berat dengan adanya pandemi COVID-19
pada awal tahun 2020. COVID-19 menyebabkan adanya pembatasan aktivitas
masyarakat, sarana transportasi dan kekhawatiran akan tertular dapat
menghambat perempuan dalam mendapatkan pelayanan kesehatan ibu dan
anak dalam hal akses dan kualitas layanan. Sehingga dikhawatirkan, adanya
peningkatan morbiditas, mortalitas Ibu dan anak, penurunan cakupan
 2

pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), dan Keluarga Berencana(KB)

(Kemenkes RI, 2020).
Angka kematian ibu meningkat sebanyak 300 kasus dari 2019 menjadi
sekitar 4.400 kematian pada 2020 sedangkan kematian bayi pada 2019 sekitar
26.000 kasus meningkat hampir 40 persen menjadi 44.000 kasus pada 2020
(BKKBN, 2021). Penurunan AKI Provinsi Jawa Tengah tahun 2015 sampai
2019 sebesar 111,16/100.000 KH menjadi 76,9/100.000 KH. Sedangkan data
Program Kesga Provinsi Jawa Tengah sebesar 64,18 persen kematian ibu di
Provinsi Jawa Tengah terjadi pada waktu nifas, sebesar 25,72 persen pada
waktu hamil, dan sebesar 10,10 persen terjadi pada waktu persalinan. Pada
tahun 2019 jumlah kasus kematian ibu di Kabupaten Cilacap sebanyak 16
kasus (Program Kesga, 2019). Penyebab terbanyak kematian ibu di Indonesia
pada tahun 2019 adalah perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, infeksi,
gangguan metabolik, dan lain lain (Dinkes Jawa Tengah, 2019).
Angka Kematian Bayi berusia di bawah lima tahun (balita) di Indonesia
mencapai 28.158 jiwa pada 2020. Kematian balita neonatal disebabkan
karena berat badan lahir rendah, asfiksia, kelainan kongenital, infeksi, tetanus
neonatorium, dan lainnya (Lengkong dkk, 2020).
Berdasarkan Profil Kesehatan Jawa Tengah tahun 2019, AKB sebesar 8,2
per 1.000 kelahiran hidup. Upaya penurunan angka kematian neonatal (0-28
hari) menjadi penting karena kematian neonatal memberi kontribusi terhadap
69,9 persen kematian bayi di Provinsi Jawa Tengah. Sedangkan pada
Kabupaten/kota Cilacap sebesar 5,4 per 100.000 KH (Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah, 2019).
Data di Puskesmas Cilacap Selatan 1 pada tahun 2019 sebesar 1.200 per
100.000 KH sebanyak 3 orang. Pada 2020-2021 Angka Kematian Ibu dan
Angka Kematian Bayi 0 jiwa per 100.000 KH. Hasil laporan pelayanan
antenatal Puskesmas Sampang pada tahun 2021 diketahui bahwa cakupan K1,
K4, dan K6 mengalami kenaikan yang siginifikan yaitu 9,97% untuk K1,
4,91% untuk K4 17,86% dan 12,67% untuk K6 menjadi 26.49% untuk K1
dan 22.32% untuk K4 25,49% untuk K6.
 3

Pencegahan terjadinya AKI dan AKB dapat melalui program pelayanan

Antenatal Care (ANC) terpadu, yang mencakup upaya promotif, preventif,
kuratif serta rehabilitatif. Hasil penelitian 95% ibu di Jawa Tengah yang
melakukan program ANC dapat mencegah terjadinya penularan penyakit dari
ibu ke anak. Pemanfaatan pelayanan antenatal oleh ibu hamil pada
dasarnya merupakan manifestasi dari salah satu bentuk perilaku
dibidang kesehatan dalam upaya mencegah dan menanggulangi adanya
penyakit atau gangguan yang dapat membahayakan kesehatan
(Dharmayanti, 2019).
Asuhan komprehensif adalah asuhan yang diberikan oleh bidan dari
mulai kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas dan penggunaan KB yang
bertujuan untuk memberikan pelayanan berkualitas untuk mencegah
terjadinya kematian ibu dan anak (Yulita & Juwita, 2019). Peran dan fungsi
bidan sangat membantu proses asuhan komprehensif melalui pengawasan
pertolongan, pengawasan kehamilan, bayi baru lahir, nifas, dan pelayanan
keluarga berencana (Rohani, 2020).
Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik untuk melakukan studi
kasus mengenai asuhan kebidanan Continuity of care yang diberikan pada ibu
hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan neonatus, pelayanan KB di wilayah
kerja Puskesmas Sampang dalam upaya menurunkan AKI dan AKB di
Indonesia dan di Jawa Tengah.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada
Ny. E umur 23 tahun G3P1A1 menggunakan metode pendekatan 7
langkah Varney dan pendokumentasian SOAP.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian ibu hamil, bersalin, nifas,
KB pada Ny. E umur 23 tahun G3P1A1.
b. Mahasiswa mampu melakukan interpretasi yang meliputi diagnosa,
masalah dan kebutuhan pada ibu hamil Ny. E umur 23 tahun G3P1A1.
 4

c. Mahasiswa mampu menentukan diagnosa potensial dan antisipasi

masalah pada ibu hamil Ny. E umur 23 tahun G3P1A1
d. Mahasiswa mampu menentukan tindakan segera pada ibu hamil Ny. E
umur 23 tahun G3P1A1
e. Mahasiswa mampu menyusun rencana tindakan asuhan kebidanan pada
ibu hamil Ny. E umur 23 tahun G3P1A1
f. Mahasiswa mampu melaksanakan rencana tindakan asuhan yang telah
disusun pada ibu hamil Ny. E umur 23 tahun G3P1A1
g. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada ibu
hamil Ny. E umur 23 tahun G3P1A1
C. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Dapat digunakan untuk mengembangkan ilmu kebidanan khususnya
asuhan kebidanan yang komprehensif atau menyeluruh.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi klien
Mendapatkan asuhan kebidanan yang komprehensif sesuai standar
pelayanan kebidanan
b. Bagi lahan praktek
Memberikan informasi mengenai asuhan kebidanan komprehensif
pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan neonatus, dan
pelayanan KB.
c. Bagi Institusi
Menambah bahan referensi mahasiswa dalam memahami pelaksanaan
asuhan kebidanan komprehensif dan dapat digunakan untuk landasan
selanjutnya
d. Bagi Penulis
Penulis dapat mengaplikasikan teori yang sudah didaptkan di institusi
dan menambah wawasan dan pengetahuan tentang bagaimana cara
memberikan asuhan kebidanan yang sesuai dengan standar pelayanan
kebidanan pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan
neonatus, dan pelayanan KB.
 5

D. Tempat
Lokasi pengambilan kasus di wilayah kerja UPTD Puskesmas Cilacap Selatan
I, Kabupaten Cilacap.
E. Waktu
Waktu dimulainya pengambilan kasus dilaksanakan pada saat bulan Oktober
2022 – Oktober 2023
F. Subjek Penelitian
Subjek ibu hamil TM I yang tidak mengalami komplikasi atau penyulit dalam
kehamilan diikuti asuhan kebidanan pada ibu bersalin, nifas, bayi baru lahir
dan neonatus, serta pelayanan KB di UPTD Puskesms Cilacap Selatan I ,
Kabupaten Cilacap.
 6

BAB II

TINJAUAN KASUS

A. ASUHAN KEHAMILAN TM I

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

NY.E UMUR 23 TAHUN G3P1A1UMUR KEHAMILAN 10 MINGGU
PUSKESMAS CILACAP SELATAN I

I. Pengkajian
Hari/tanggal : Jumat, 14 Oktober2022
Pukul : 10.00 WIB
Tempat : PUSKESMAS CILACAP SELATAN I

A. Identitas pasien
Identitas pasien Penanggung jawab
Nama : Ny. E Nama : Tn. B
Umur : 23 tahun Umur : 20 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl.Le Martadinata Alamat :Jl.LeMartadinat
Rt 01 Rw a Rt 01 Rw13,
13,Kel.Tambakreja Kel.Tambakreja
.
B. Anamnesa
1. Alasan datang : Ibu mengatakan ingin memeriksakan
kehamilannya
Keluhan utama : Ibu mengatakan mual pada pagi hari
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
 7

Siklus : 28 hari
Lamanya : 5-7 hari
Banyaknya : 3-4x ganti pembalut , bau : khas
Sifat darah : encer
Disminore : tidak ada
Flour Albus : tidak ada
3. Riwayat perkawinan
a. Status perkawinan : sah
b. Berapa kali menikah : 1 kali
c. Umur menikah : 19 tahun
d. Lama pernikahan : 4 tahun
4. Riwayat kehamilan sekarang :
a G3P1A1
b Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) : 10 Agustus 2022
Hari Perkiraan Lahir : 17 Mei 2023
c Antenatal Care (ANC)

Trimester I : 1 kali, di UPTD Puskesmas Cilacap

Selatan Selatan I. Terapi : B.com(10
tablet), Asam Folat(10 tablet), Kalk (10
tablet), Fe (20 tablet)

d Keluhan – keluhan : ibu mengatakan mual pada pagi hari

e Obat yang dikonsumsi : Fe, Vitamin B1, Vitamin C,
Kalsium
f Jamu yang diminum : ibu mengatakan tidak pernah
meminum jamu
g Gerakan janin pertama kali dirasakan pada usia kehamilan : Ibu
mengatakan belum ada pergerakan janin
h Imunisasi TT : TT 3 (14 Oktober 2022 )
 8

Umur Bayi
Hamil kehamila Komplik
Jenis pers Penolong BB/ Kondis Nifas Ket
ke n/ usia asi JK
PB i
anak

1 38+ 6 Normal Bidan - 3200/ Per Sehat Normal

/ 2th 48 em
pu
aa
n

2. 8 mg AB Dokter - -

3 Hamil ini - -

5. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

6. Riwayat KB
Ibu mengatakan sudah pernah menggunakan KB Suntik 3 bulanan.
7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan pribadi : ibu mengatakan tidak pernah atau
sedang menderita penyakit seperti diabetes militus, hipertensi,
ginjal, hepatitis, tuberculosis, tidak pernah operasi dan di
pernah opname.
b. Riwayat kesehatan keluarga : ibu mengatakan dalam keluarga
tidak ada atau sedang menderita penyakit seperti diabetes
militus, hipertensi, ginjal, hepatitis, tuberculosis, tidak ada
keturunan kembar atau cacat
8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi
1) Sebelum hamil
a) Pola makan perhari : 2-3x/hari, banyaknya
 9

1 piring sedang
b) Jenis makanan yang dikonsumsi : nasi, sayur, ikan, tahu,
tempe, telur
Minum : 8x/hari, jenis : air putih
c) Makanan pantangan : tidak ada
d) Merokok atau minuman keras : tidak pernah
2) Selama hamil
a) Pola makan perhari : 2-3x/hari, banyaknya
1 piring sedang
b) Jenis makanan yang dikonsumsi : nasi, sayur, ikan, tahu,
tempe, telur, buah
pisang, papaya, jeruk
Minum : 8x/hari, jenis : air putih, susu
c) Makanan pantangan : tidak ada
d) Merokok atau minuman keras : tidak pernah
b. Pola Eliminasi
1) Sebelum hamil
a) BAK
(1) Frekuensi : 4x/hari
(2) Jumlah : tidak terkaji
(3) Warna : kuning jernih
(4) Bau : khas
b) BAB
(1) Frekuensi : 1x/hari
(2) Jumlah : tidak terkaji
(3) Warna : Kuning
(4) Bau : Khas
2) Selama hamil
a) BAK
(1) Frekuensi : 4-5x/hari
(2) Jumlah : sedang
(3) Warna : kuning jernih
 10

(4) Bau : khas

b) BAB
(1) Frekuensi : 1x/hari
(2) Jumlah : sedang
(3) Warna : Kuning coklat kehitaman
(4) Bau : Khas
c. Pola Istirahat
1) Sebelum hamil
a) Tidur siang : 1-2 jam
b) Tidur malam : 8 jam
2) Selama hamil
a) Tidur siang : 1 jam
b) Tidur malam : 6-7 jam
d. Pola Aktivitas
1) Sebelum hamil
a) Dirumah : ibu mengatakan melakukan pekerjaan
rumah tangga seperti masak, mencuci,
mengepel, menyapu
b) Diluar rumah : ibu mengatakan berkumpul dengan
tetangga
2) Selama hamil
a) Dirumah : ibu mengatakan melakukan pekerjaan
rumah tangga seperti masak, mencuci,
mengepel, menyapu
b) Diluar rumah : ibu mengatakan bergaul dengan tetangga
e. Pola Personal Hygiene
1) Sebelum hamil
a) Kebiasaan membersihkan alat kelamin : setelah BAK,
BAB, ketika mandi
b) Kebiasaan menganti pakaian dalam : ketika basah atau
lembab dan setelah mandi
 11

c) Jenis bahan pakaian yang dipakai : katun/bahan yang

menyerap keringat
2) Selama hamil
a) Kebiasaan membersihkan alat kelamin : setelah BAK,
BAB, ketika mandi
b) Kebiasaan menganti pakaian dalam : ketika basah atau
lembab dan setelah mandi
c) Jenis bahan pakaian yang dipakai : katun/bahan yang
menyerap keringat
f. Pola Seksual
Pola seksual sebelum hamil : 3x/minggu
Pola seksual selama hamil : 1x/bulan atau tergantung
kebutuhan
9. Riwayat Psikososial spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaannya : ibu mengatakan
senang dengan kehamilan
b. Tanggapan ibu dan keluarga terhadap kehamilan : ibu
mengatakan ibu dan keluarganya senang dan mendukung
kehamilan kehamilan ini
c. Coping/pemecahan masalah pada ibu : musyawarah dengan
keluarga
d. ketaatan ibu beribadah : ibu menjalankan sholat 5 waktu
e. kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan,
persalinan, nifas : tidak ada
10. Riwayat sosial ekonomi
a. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, dan anggota
keluarga lain : Baik
b. Penentu pengambil keputusan yang berkaitan dengan
pembiayaan : suami dan keluarga.
c. Jumlah penghasilan keluarga : Rp. 2.500.000/bulan
d. Yang menanggung biaya persalinan : ( BPJS Kesehatan )
11. Pengetahuan ibu tentang kehamilannya
 12

a. Perubahan fisiologis dan psikologis : ibu mengatakan

mengetahui perubahan fisiologis dan psikologis ibu hamil
seperti payudara dan perut membesar serta psikologisnya
mudah tersinggung
b. Tanda bahaya kehamilan : ibu mengatakan sedikit mengetahui
tanda bahaya kehamilan seperti perdarahan, gerakan janin tidak
terasa, ketuban pecah, sakit kepala yang hebat
c. Persiapan persalinan : ibu mengatakan belum mengetahui
persiapan persalinan seperti pakaiaan ibu dan bayi, biaya,
kendaraan, pendamping
d. Aktivitas dan istirahat : ibu mengatakan mengetahui aktifitasw
dan istirahat seperti istirahat yang cukup dan mengurangi
aktifitas yang beraat contohnya angkat junjung benda berat
e. Gizi ibu hamil : ibu mengatakan mengetahui tentang gizi ibu
hamil seperti ibu harus memakan makanan yang bergizi dan
banyak protein
f. Perencanaan keadaan gawat : ibu mengatakan mengetahui
perencanaan keadaan gawat seperti persiapan biaya
g. Personal hygiene : ibu mengatakan mengetahui tentang
personal hygiene ibu hamil seperti mandi 2x/hari,
membersihkan alat kelamin setiap mandi, setelah BAK dan
BAB
12. Data lingkungan tempat tinggal :
a. Keluarga yang tinggal serumah : keluarga inti
b. Hewan peliharaan : ayam
1) Jarak kandang dari rumah : 5 meter
2) Kebersihan kandang : terjaga, dibersihkan setiap 1 minggu
sekali
C. Pemeriksaan
1. Pemeriksaan Umum :
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : composmentis
 13

c. Tekanan darah : 110/70 mmHg

d. Nadi : 85x/menit
e. Respirasi : 20x/menit
f. Suhu : 36,50C
g. Berat badan sebelum hamil : 50 kg
h. Berat badan sekarang : 55 kg
i. Tinggi badan : 156 cm
j. Lingkar lengan atas : 29 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Rambut bersih, tidak berketombe dan tidak
Rontok
b. Muka : tidak ada oedema,simetris, ada
Claosma gravidarum
Mata : Konjungtiva merah muda, sclera putih,
secret tidak ada
Hidung : Tidak ada polip, secret tidak ada
Mulut dan gigi : karies tidak ada, stomatitis tidak ada, bibir
tidak pecah-pecah, lidah bersih
Telinga : simetris, tidak ada serumen
c. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid,
tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak
ada pembesaaran vena jugularis
d. Dada : ada pernafasan dada, tidak ada wheezing,
respirasi teratur
e. Abdomen : pembesaran sesuai UK, tidak ada bekas
operasi, tidak terdapat linea gravidarum,
dan striae gravidarum
f. Punggung : posisi tulang belakang lordosis fisiologis,
ada rasa nyeri pinggang bagian bawah
g. Genetalia : vulva/vagina bersih,tidak ada varises, tidak
ada oedema, tidak ada pengeluaran, tidak
ada kondiloma
 14

h. Anus : tidak ada haemoroid

i. Ekskremitas atas dan bawah : tidak ada oedema pada kaki,
tidak ada kekakuan sendi, tidak
ada kemerahan, tidak ada varises,
tidak ada pucat pada tangan dan
kaki, reflek patella poistif
j. Palpasi Abdomen TFU 3 Jari diatas symfisis teraba ballotemen
Auskultasi
a Denyut Jantung Janin (DJJ) : blm terdengar
b Frekuensi :-
c Punctum maksimum : diatas sympisis
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Urine
Protein : negatif
Gula : negative
b. Pemeriksaan Darah
Hemoglobin : 13,2 gr/dl%
Golongan darah : B
Vct : non reaktif
Sifilis : Negatif
HIV : Negatif
HbsAg : Negatif
II. Interpretasi Data
1. Diagnosa
Ny. E umur 23 tahun G3P1A1 umur kehamilan 10 minggu dengan
keadaan ibu dan janin baik.
Data Dasar :
DS :
a. Ibu mengatakan bernama Ny. E berusia 23 tahun
b. Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke tiga dan tidak pernah
keguguran 1x yanak yang ke 2.
 15

c. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir tanggal 10 Agustus

2022
d. Ibu mengatakan mual pada pagi hari
e. Ibu mengatakan belum, merasakan gerakan janin

DO :
1. Pemeriksaan umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmenthis
3. Tekanan darah : 100/70 mmHg
4. Nadi : 85x/menit
5. Respirasi : 20x/menit
6. Suhu : 36,50C
7. Hb : 19 gr/dl%
8. Protein : Negatif
9. Goldar :B
2. Pemeriksaan Obstetric
Inspeksi
Eksremitas bawah : tidak ada oedema pada kedua kaki

Tinggi fundus uteri (TFU) : 3 jari dibawah sympisis

Palpasi Abdomen
Leopold I : TFU 3 jari diatas symfisis
Osborn : tidak dilakukan Aukultasi

a. Denyut jantung janin (DJJ) : blm terdengar

b. Frekuensi :-
c. Punctum maksimum :-
 16

III. Diagnosa Potensian dan Antisipasi Masalah

Tidak ada

IV. Tindakan Segera

Tidak ada
V. Rencana Tindakan
Tanggal : 14 Oktober2022 Jam : 10.00 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2. Beritahu ibu ketidak nyamanan Trimester I dan cara mengurangi
keluhannya
3. Beritahu ibu informasi tentang tanda bahaya kehamilan
4. Beri terapi obat
5. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi kerumah bidan atau
Puskesmas ,apabila ada keluhan
V. Pelaksanaan
Tanggal :14 Oktober 2022 Jam : 10.05 WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan antara lain
keadaan umum baik, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi : 85x/menit,
suhu 36,50C, respirasi 20x/menit, berat badan 55kg, tinggi badan 156
cm, lila 29 cm, leopold I : TFU 1 jari diatas sympisis, tinggi fundus
uteri (TFU) : 3 jari diatas sympisis, denyut jantung janin : - (Balt +),,
usia kehamilan 10minggu
2. Beritahu ibu ketidaknyamanan pada Trimester I mual (nausea),
kelelahan, merasa sangat lelah dan kurang bertenaga, perubahan nafsu
makan, dan kepekaan emosional dan cara untuk mengurangi rasa mual
pada ibu yaitu :
a Makan sedikit namun sering
b Perbanyak makan cemilan, seperti biskuit ibu hamil atau buah
yang mengandung vitamin C
c Perbanyak minum air putih
d Hindari pemicu mual Memberi ibu informasi tentang tanda
bahaya kehamilan pada trimester I, diantaranya muncul
 17

bercakdarah dari vagina, nyeri payudara, sembelit, mengidam,

sering buang air kecil, mood gampang berubah, morning sickness,
perubahan kondisi kulit (bisa lebih kering atau berminyak
tergantung hormon). Apabila ibu mengalami salah satu tanda
bahaya tersebut harus segera pergi ke tenaga kesehatan
3. Memberi terapi obat kepada ibu yaitu tablet Fe 10 tablet setiap hari
(800mg x 1 malam), kalk 10 tablet (500mg x 1 pagi).
4. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang rutin dan sesuai jadwal
dengan kunjungan 1 bulan lagi yaitu tanggal 14 November 2022 atau
apabila ada keluhan
VI. Evaluasi
Tanggal :14 Oktober2022 Jam : 10.20 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan dengan
ibu dapat menyebutkan TD : 131/87 mmHg, S : 36,50C, TB : 153 cm,
BB : 50 kg, balt + , DJJ : -
2. Ibu sudah mengerti tentang ketidaknyamanan Trimester I dan cara
mengurangi keluhannya dan bersedia melakukan dirumah
3. Ibu sudah paham dan mengerti tentang tanda bahaya kehamilan
trimester I
4. Ibu sudah diberikan terapi obat
5. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang rutin sesuai jadwal
dengan ibu bersedia berkunjung kembali tanggal 14 November 2022
atau jika ada keluhan
 18

DOKUMENTASI KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. E UMUR 23 TAHUN

G3P1A1 UMUR KEHAMILAN 19 MINGGU 5 HARI DI PUSKESMAS
CILACAP SELATAN I

Waktu Pengkajian
Hari/tanggal : Senin , 12 Desember 2022
Pukul : 10.00 WIB
Tempat : PUSKESMAS CILACAP SELATAN I
A. Data Subjektif
1. Ibu mengatakan ingin periksa kandungan
2. Ibu mengatakan ini kehamilan ketiga dan pernah keguguran 1x, anak
hidup 1 usia 2 tahun
3. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir tanggal 10 Agustus 2022
4. Ibu mengatakan rasa mual saat TM I sudah hilang
5. Ibu mengatakan tidak ada keluhan

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmenthis
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Nadi : 80x/menit
Respirasi : 21x/menit
Suhu : 36,20C
2. Pemeriksaan Fisik
a. Wajah : tidak pucat, tidak ada oedema,simetris, ada
claosma gravidarum
b. Payudara : tidak oedema, putting susu menonjol, areola
mamae terdapat hiperpigmentasi, belum ada pembesaran
 19

c. Abdomen : teraba tegang, teraba massa, tidak ada bekas luka

operasi, tidak ada striae gravidarum
d. Ekskremitas : tangan dan kaki tidak oedema, tidak ada kekakuan
sendi
e. Palpasi abdomen
TFU setinggi pusat ( ballotemen +)
f. Auskultasi
1). 2). Denyut jantung janin (DJJ) : Ada +
3). 4). Frekuensi : 148x/menit
5). Punctum maksimum : Pertengahan sympisis dan pusat
C. Assesment

Ny. E umur 23 tahun G3P1A1 umur kehamilan 19+5 minggu dengan keadaan
ibu dan janin baik

D. Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan antara lain
keadaan umum baik, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi : 80x/menit, suhu
36,20C, respirasi 21x/menit, berat badan 52 kg, tinggi badan 154 cm, lila
25 cm, leopold I : TFU 3 jari diatas sympisis, tinggi fundus uteri (TFU) : 3
jari diatas sympisis, denyut jantung janin : Ada, 145x/menit, usia
kehamilan 19 minggu
Evaluasi : Ibu mengerti dan sudah tahu hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan
2. Memberitahu ibu untuk mengonsumsi makanan yang mengandung zat besi
Mengingatkanibu untuk makan-makanan yang mengandung zat besi
sepertimakanan yang berasal dari hewani yaitu: tiram, hati sapi, hati ayam,
udang,sarden, telur, ayam kalkul, dan lain-lain. Makanan yang berasal dari
tumbuhanyaitu:kacang kenari, kacang panjang, kacang
mete,bayam,kentang,ubi jalar,danlain-lain.
Evaluasi : Ibu bersedia mengonsumsi makanan yang mengandung zat besi
3. Mengingatkan ibu untuk makan-makanan yang bergizi
 20

Mengingatkan ibu untuk makan-makanan yang bergizi meliputi

mengkonsumsi makan-makanan yang mengandung protein seperti
ikan,telor,daging,tahu,tempe dan lain-lain,mengkonsumsi makanan yang
mengandung serat yaitu buah-buahan dan sayur-sayuran,mengkonsumsi
makanan yang mengandung karbohidrat seperti gandum, nasi, singkong,
ketela, kentang dan lain-lain
Evaluasi : Ibu mengatakan bersedia mengonsumsi makanan bergizi
4. Mengingatkan ibu untuk rutin mengkonsumsi tablet Fe setiap hari
Mengingatkan ibu untuk rutin mengkonsumsi tablet Fe setiap hari, tablet
Fediberikan minimal 90 tablet selamahamil dan diminum satu kali
sehari.Tablet Fe diminum menggunakan air putih atau air jeruk agar
membantu mempercepat proses penyerapan ablet Fe dalam tubuh,tidak
boleh diminum menggunakan air the atau susu karena dapat menghambat
proses penyerapan tablet Fe dalam tubuh
Evaluasi : Ibu mengatakan akan meminum tablet Fe sesuai dengan aturan
dan berusaha tidak akan lupa

5. Mengingatkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi yaitu 13

Januari 2023
Mengingatkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi pada
tanggal 13 Januari 2023 atau jika ada keluhan
Evaluasi : Ibu mengatakan akan datang kembali pada tanggal yang
ditentukan untuk kunjungan ulang atau jika ada keluhan.
 21

DOKUMENTASI KEBIDANAPADA IBU HAMIL ASUHAN KEBIDANAN

IBU HAMIL UMUR 23 TAHUN G3P1A1 UK 26+1 MINGGU

Tanggal/Jam pengkajian : Kamis,9 Februari 2023

Pukul : 10.00 WIB
Tempat : Puskesmas Cilacap Selatan 1
Pengkaji : Agus Hastuti, S.Keb.

A. DATA SUBYEKTIF
1. Alasan kunjungan
Ibu mengatakan merasakan nafsu makan mulai membaik.
Ibu mengatakan sudah tidak mengalami pusing.
Ibu mengatakan pergerakkan janinnya kuat di perut sebelah kanan.
Ibu mengatakan merasa cemas

2. Keluhan utama
Ibu mengatakan kondisinya mulai membaik.

B. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum : baik, kesadaran compos mentis
2. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 84 kali/menit
Suhu : 36,5C
Respirasi : 20 kali/menit
3. Pengukuran tinggi badan dan berat badan
Berat badan : 48,5kg, kenaikan BB selama hamil : 4,5 kg
Tinggi badan : 158 cm
 22

Lila : 25 cm
4. Pemeriksaan fisik
a. Postur tubuh :
b. Kepala
Muka : tidak pucat, cloasma : tidak ada, oedema : tidak ada
Mata : tidak oedema, conjungtiva : merah muda, sclera : putih
Hidung : simetris, bersih, tidak ada secret, tidak ada benjolan. Polip:
tidak ada
Mulut/bibir : lidah bersih tidak ada stomatitis, bibir lembab warna
merah muda, gusi tidak berdarah
c. Leher : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar getah
bening
d. Payudara : tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat benjolan
Bentuk simetris : simetris
Keadaan putting susu : menonjol
Aerola mamae : mengalami hiperpigmentasi
Colostrum : belum keluar
e. Perut
Inspeksi : pembesaran janin sesuai umur kehamilan, bentuk perut
memanjang, tidak ada kelainan, pergerakan janin sudah ada
Palpasi :
a Leopold I :Tinggi fundus uteri 2 jari diatas pusat (23 cm),
teraba bokong
b Leopold II : Punggung kiri
c Leopold III : Kepala
d Leopold IV : Belum Masuk Panggul (BAP)
e TBJ : Mc. Donald(23-12 x 155) = 1.705 gram
f TFU : 23 cm
g Kontraksi :-
Auskultasi: teratur puctum maximum dibawah pusat sebelah kiri
DJJ : 145 x/menit (terdengar kuat dan jelas di kuadran kiri bawah perut
ibu)
 23

Ekstremitas
Inspeksi : Tidak ada varises
Palpasi : Tidak terdapat oedema pada kedua kaki
Perkusi : Reflek Patella kanan (+), kiri (+)

C. ASSESMENT
Tanggal:9 Februari 2023 Pukul:10.00 WIB
NY. E umur 24 Tahun G3P1A1 UK 26+1 Minggu dengan keadaan janin baik
dan keadaan ibu sehat .

D. PLANNING
Tanggal: 8 Februari 2023 Pukul:10.00 WIB
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa kehamilannya normal
dan keadaan janinnya baik.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan kondisinya dan menerima atas kondisi
sekarang.
2. Menganjurkan ibu/keluarga menyiapkan semua persiapan persalinan bagi
ibu dan bayinya.
Evaluasi : Ibu telah menyiapkan semua persiapan persalinan dan pakaian
bayi.
3. Menganjurkan ibu untuk tidak memikirkan persalinan yang akan dihadapi
dan senantiasa berdo’a kepada Allah SWT untuk kelancaran persalinan
dan kekuatan bayinya.
Evaluasi : Ibu bersedia melakukannya dan senantiasa berdoa kepada Allah
SWT.
4. Menganjurkan ibu untuk lebih memperbaiki pola makan dan
mengkonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, protein serta
vitamin dan mineral.
Evaluasi : Ibu mengerti dan bersedia menerapkan nya
5. Mengingatkan ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan seperti tekanan
darah tinggi, nyeri ulu hati, pandangan mata kabur, pusing yang tak
 24

kunjung sembuh meski telah beristirahat, maka dari itu ibu dianjurkan ke
fasilitas Kesehatan apabila mengalami hal tersebut
Evaluasi : Ibu paham dan bersedia datang ke fasilitas Kesehatan apabila
mengalami keluhan tersebut
6. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi tablet Fe, Vitamin V
komplek, Calk dan PMT yang diberikan.
Evaluasi : ibu bersedia tetap mengonsumsi vitamin yang diberikan
7. Beri tahu ibu untuk melakukan pemeriksaan 1 bulan lagi atau jika ada
keluhan
Evaluasi : ibu bersedia kunjungan ulang
 30

BAB III

PEMBAHASAN

Pada bab ini penulis akan menguraikan mengenai proses asuhan kebidanan
pada ibu hamil Ny. E umur 23 tahun G3P1A1 dengan menggunakan langkah-
langkah manajemen kebidanan menurut 7 langkah Varney, mulai dari pengkajian
sampai evaluasi dengan ada tidaknya kesenjangan antara teori dan praktik di
lahan.

1. Pengkajian
Pengkajian data pada ibu hamil Ny. E di dapatkan data subjektif ibu
mengeluh mual di pagi hari. Mual (nausea) dan muntah (emesis) adalah
gejala yang wajar dan sering kedapapatan pada kehamilan trimester I. Mual
biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan
malam hari gejala-gejala ini kurang lebih 6 minggu setelah hari pertama
haid terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu.
2. Interpretasi Data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi yang benar terhadap diagnosa
atau masalah klien atau kebutuhan berdasarkan interpretasi yang benar atas
data-data yang telah dikumpulkan (Handayani, 2017).
Pada pengumpulan data subyektif Ny. E diketahui saat ini ibu berumur
23 tahun, kehamilan ini merupakan kehamilan yang ketiga, pernah melahirka
satu kali dan memiliki riwayat abortus satu kali, ibu mengatakan HPHT nya
tanggal 10 Agustus 2022 dan ibu tidak mengalami kecemasan dalam
kehamilan ini. Sehingga tidak ada kesenjagan teori dengan praktik.
3. Diagnosa Potensial dan Antisipasi
Mengidentifikasi masalah atau diagnosa potensial lain berdasarkan
rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah diidentifikasi. Membutuhkan
antisipasi, bila mungkin dilakukan pencegahan. Penting untuk melakukan
asuhan yang aman (Safira, 2021). Dalam kasus ini di dapatkan bahwa tidak
ada diagnosa potensial dan antisipasi.
 31

4. Tindakan Segera
Proses manajemen kebidanan dilakukan secara terus-menerus yang dapat
menghasilkan data baru, dimana harus segera dinilai. Data yang muncul dapat
menggambarkan suatu keadaan yang memerlukan tindakan segera, beberapa
data yang memerlukan indikasi adanya situasi yang membutuhkan tindakan
segera sambil menunggu intervensi dari dokter. Bidan mengevaluasi situasi
setiap pasien untuk menentukan 57 asuhan pada pasien yang paling tepat.
Langkah ini mencerminkan kesinambungan dari proses manajemen
kebidanan. (Safitri, 2018). Dari pengertian tersebut bahwa dalam kasus ini
tidak ada tindakan segera.
5. Rencana Tindakan
Berdasarkan tinjauan manajemen asuhan kebidanan bahwa
melaksanakan rencana Tindakan harus efisien dan menjamin rasa aman pada
klien (Nengsi, 2017). Dalam kasus ini rencana Tindakan yang di berikan ke
pada klien dia antaranya: memberitahu ketidak nyamanan, cara mengurangi
keluhan, tanda bahaya kehamilan, terapi obat, dan kunjungan ulang pdada
trimester 1.
6. Pelaksanaan
Langkah ini merupakan pelaksanaan dari rencana asuhan yang
menyeluruh. Pelaksanaan menyeluruh ini diantaranya memberitahu ibu hasil
pemeriksaan, memberitahu ketidak nyamanan, cara mengurangi keluhan,
tanda bahaya kehamilan, terapi obat, dan kunjungan ulang pada trimester 1.
Dilanjut dengan data perkembangan yaitu memberitahu tentang gizi ibu
hamil, mengkonsumsi tablet tambah darah dan vitamin.
7. Evaluasi
Pada tahap ini dilakukan evaluasi untuk mengetahui keberhasilan asuhan
kebidanan yang telah diberikan pada Ny. E umur 23 tahun G3P1A0.
Hasil evaluasi yang diperoleh dalam data perkembagan terakhir antara
lain keadaan ibu dan bayi baik. Hasilnya Tekanan darah : 100/70 mmHg ,
Nadi : 84 kali/menit, Suhu : 36,5C, Respirasi : 20 kali/menit, DJJ : 145X/
menit, Leopold I : Fundus uteri 2 jari diatas pusat (23 cm), teraba bokong,
Leopold II : Punggung kiri, Leopold III : Kepala, Leopold IV : Belum Masuk
 32

Panggul (BAP), TBJ : Mc. Donald (23-12 x 155) = 1.705 gram, TFU : 23
cm. dan diberikan penkes tentang persipan persalinan, makan makanan yang
bergizi, tanda bahaya pada kehamilan dan kunjungan ulang dengan hasil ibu
paham dan bersedia menerapkannya. Dari hasil tersebut didapatkan bahwa
tidak ada tanda tanda kegawatdaruratan dari ibu maupun bayi
 33

BAB IV

PENUTUP
A. KESIMPULAN
Berdasarkan apa yang penulis dapatkan dari pembahasan asuhan
kebidanan ibu bersalin Ny. E umur 23 tahun G3P1A1 di Puskesmas Cilacap
Selatan 1, maka penulis mampu mengambil kesimpulan yaitu:
1. Penulis melakukan pengkajian ibu hamil melalui anamnesa dan
pemeriksaan fisik. Setelah dilakukan anamnesa diperoleh data bahwa klien
Bernama Ny. E umur 23 tahun G3P1A1. Ibu mengatakan HPHT tanggal
10 Agustus 2022. Ibu mengatakan mengatakan keluhan di kehamilan ini
adalah mual di pagi hari. Sedangkan pada pemeriksaan fisik menunjukkan
bahwa Tekanan darah : 100/70 mmHg, reflek patella : positif kanan dan
kiri, tidak mengalami pusing, mata: Konjungtiva merah muda, sclera
putih, secret tidak ada, Lingkar lengan atas : 29 cm.
2. Berdasarkan data yang diperoleh pada kasus ini dapat ditegakkan
interpretasi pada data terakhir “NY. E umur 24 Tahun G3P1A1 UK 26 +1
Minggu, situs memanjang tunggal, keadaan janin baik dan keadaan ibu
sehat”.
3. Rencana asuhan yang diberikan pada Ny. E adalah memberitahu ketidak
nyamanan, cara mengurangi keluhan, tanda bahaya kehamilan, terapi obat,
dan kunjungan ulang pdada trimester 1 dan dilanjut dengan data
perkembagan yaitu memberitahu tentang gizi ibu hamil, mengonsumsi
tablet tambah darah dan vitamin.
4. Pelaksanaan yang dilakukan sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat
5. Evaluasi ibu dan bayi dalam keadaan sehat.
6. Tidak ada kesenjangan yang ditemui antara teori, praktik dan penerapan
dilahan.
Berdasarkan kesimpulan diatas maka penulis akan memberikan saran antara
lain:

B. SARAN
1. Bagi Universitas Al- Irsyad Cilacap
 34

Agar lebih meningkatkan mutu pendidikan dalam proses pembelajaran

baik teori maupun praktek sehingga dengan adanya Karya Tulis Ilmiah :
Continuity Of Care (CoC) Pada Ny. E Usia 23 Tahun Dengan Hamil
Normal Di UPTD Puskesmas Cilacap Selatan 1. penulis berharap
mahasiswa khususnya Program Studi Profesi Kebidanan dapat
meningkatkan pengetahuan dan wawasan tentang teori Kehamilan.
2. Bagi RSI Fatimah cilacap
Agar lebih meningkatkan pelayanan dalam menangani kasus kehamilan,
baik dari segi sarana, prasarana maupun tenaga kesehatan yang ada di
Puskesmas.
3. Bagi bidan
Diharapkan bidan lebih mampu melakukan antisipasi atau tindakan
segera serta merencanakan asuhan yang komprehensif dan perlu adanya
peningkatan dan pemahaman dalam deteksi dini ibu hamil.
4. Bagi pasien
Diharapkan untuk melakukan ANC rutin agar bisa terdeteksi lebih awal
bila terjadi kegawatdaruratan dalam persalinan.
5. Bagi penulis\
Diharapkan penulis dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman
dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan preeklamsi
berat.
 35

DAFTAR PUSTAKA

Nengsi, Esi. 2017. Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ny “S” Dengan Preeklamsia
Ringan Di Rsud Syekh Yusuf Gowa
Handayani, Sih Rini & Triwik Sri Mulyati. (2017). Bahan Ajar Dokumentasi Kebidanan.
Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumberdaya Manusia Kesehatan.
Safira, W. 2021. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. K Umur 30 Tahun G2p1a0
Umur Kehamilan 41 Minggu Inpartu Kala I Fase Laten Post Date Dengan Preeklamsi
berat Dan Keadaan Janin Baik Di Ruang An-Nissa Rsi Fatimah Cilacap Tahun 2021.
Safitri, A., 2018. Manajemen Asuhan Kebidanan Intranatal. Karya Tulis Ilmiah, p. 14.