Oleh :
SUZANAH
154012016042
Bagi pasien
Bagi BPM
(Praktek Mandiri
Manfaat Bidan)
Bagi Institusi
Bagi Penulis
Konsep Dasar BBL
Pendokumentasia
n SOAP
S (Subjektif) A (Asassment)
O (ObJektif) P (Planning)
TINJAUAN KASUS
Kepala
Wajah
Pemeriksaan Umum Mata
Keadaan Umum : Baik Hidung
Warna Kulit
. : Kemerahan Mulut
Tangisan : Menangis Leher
Kuat
Pernapasan : Spontan, Baik Tidak Dada
Megap – Megap Payudara
Tonus Otot : Gerakan Baik Abdomen
Kelainan : Tidak Ada
Kelainan Palpasi leopold
Antropometri : Anus
BB : 3900 Gram Ekstermitas atas dan
PB : 52 Cm
LK : 33 Cm bawah
LD : 36 Cm Pemeriksaan
LILA : 13 Cm laboratorium
ASASAMEN
T
Masalah : milliariasis
Subjektif
Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik ,
saat praktik lengkap menanyakan identitas pasien
sedangkan identitas pasien adalah semua data yang
dibutuhkan untuk menilai keadaan klien secara
keseluruhan yang terdiri dari data bayi , ibu dan
suami.
Objektif
Terdapat kesejangan anajra teori dan praktik , saat
peraktik penulis tidak melakukan pemeriksaan fisik
pada panggul yaitu tanda klik.
Assasment
By R umur 14 hari cukup bulan sesuai usia kehamilan.
Masalah : Milliariasis
Kebutuhan : Konseling personal hygine.
Planning
Menetapkan kebutuhan untuk kebutuhan pada
penanganan masalah milliariasis yaitu menghindari
penggunaan bedak tabur pada kulit bayi, agar tidak
terjadi iritasi, dan gunakan pakaian yang menyerap
keringat atau pakaian yang tipis – tipis. Letakkan bayi
pada ruangan yang berfentilasi atau tempatkan pada
suhu ruangan yang tidak terlalu
Bagi pasien
Bagi intitusi
pendidikan
Bagi Mahasiswa
Bagi Lahan Praktik