ASUHAN KEBIDANAN ANAK SEHAT

PADA BY. NY. W UMUR 2 JAM DENGAN IMUNISASI HB 0

DI PUSKESMAS GONDOSARI KUDUS

I. PENGKAJIAN
Dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Selasa, 26 September 2023
Jam : 10.00 WIB

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas pasien dan penanggungjawab
Nama bayi : By. Ny. W
Umur : 2 jam
Tgl Lahir : 26 September 2023
Jam : 07.45
Jenis kelamin : Perempuan
IBU AYAH
Nama : Ny. W Nama : Tn. M
Umur : 34 Tahun Umur : 33 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Indonesia Suku/Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Sopir
Alamat : Rahtawu 002/002

2. Alasan datang
Ibu mengatakan melahirkan hari Selasa, 26 September 2023 jam 07.45 WIB dan
bayinya belum diberikan imunisasi HB 0

3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan bayinya dalam kondisi sehat
b. Riwayat kesehatan dahulu
Tidak ada
 c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit menurun seperti sakit
asma, DM, HT, kanker, jantung, dan tidak memiliki riwayat penyakit menular
seperti TBC, hepatitis, dan lain-lain.

4. Riwayat Persalinan
Tanggal lahir :26 September 2023
Usia : 2 jam
Penolong : Bidan
BB : 3400 gr
PB : 49 cm
LK : 35 cm
LD : 33 cm

5. Riwayat Imunisasi
-

6. Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari

No Pola kebutuhan Keterangan
1 Pola nutrisi ASI, dengan cara menyusu langsung pada payudara ibu
2 Eliminasi BAK BAK : bayinya sudah BAK 1x
BAB : bayinya belum BAB sejak dilahirkan
3 Pola Istirahat/tidur Setelah dikeringkan dan dihangatkan bayinya tertidur

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : N : 124 /menit BB sekarang : 3400 gr
RR : 44 /menit PB sekarang : 49 cm
S : 36,7oC

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Mesocephal, ada sisa verniks sedikit
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih
 Mulut : Bersih, berwarna merah, tidak labiaschisis
Telinga : Simetris, bersih, ada sisa verniks sedikit
Hidung : Bersih, tidak ada polip
Leher : Tidak ada pembengkakan, tidak ada benjolan
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Abdomen : Tidak ada benjolan
Ekstremitas atas : Simetris, tidak polidagtili, bergerak aktif
Ekstremitas bawah : Simetris, tidak polidagtili, bergerak aktif
Anus : Bersih, anus berlubang, ada sisa verniks sedikit
Genetalia : Bersih, ada lubang vagina, ada sisa verniks sedikit

3. Pemeriksaan Laboratorium
Tidak dilakukan

II. INTERPRESTASI DATA

By. Ny. W umur 2 jam dengan imunisasi HB 0
DS. Ibu mengatakan anaknya bernama By. Ny. W
Ibu mengatakan anaknya berumur 2 jam
Ibu mengatakan anaknya belum diberi imunisasi HB 0
DO. Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : N : 124 /menit BB sekarang : 3.400 gram
RR : 44 /menit PB sekarang : 49 cm
S : 36,7oC

III. DIAGNOSSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI
Tidak ada

V. INTERVENSI
1. Beritahu ibu kondisi anaknya saat ini
2. Beritahu KIE tentang imunisasi Hepatitis B
 3. Beri injeksi imunisasi Hepatitis B sesuai SOP
4. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 Oktober 2023

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : Selasa, 26 September 2023
1. Memberitahu ibu kondisi bayinya saat ini
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : N : 124 /menit BB sekarang : 3400 gr
RR : 44 /menit PB sekarang : 49 cm
S : 36,7oC
2. Memberi KIE tentang Hepatitis B (HB0) imunisasi adalah usaha tertentu untuk
memberikan kekebalan pada bayi terhadap penyakit tertentu, manfaat imunisasi Hepatitis
B adalah untuk memberikan kekebalan kepada bayi agar tidak mudah tertular penyakit
hepatitis B. Hepatitis B merupakan suatu infeksi hati yang bisa menyebabkan kanker hati
dan kematian. Efek samping pemberian imunisasi Hepatitis B adalah reaksi lokal seperti
rasa sakit kemerahan dan pembengkakan di sekitar tempat penyuntikan, reaksi bersifat
ringan dan akan hilang setelah 2 hari.
3. Memberikan injeksi imunisasi Hb0 pada 1/3 paha atas kanan bagian depan secara IM
dengan Hb unit Jeck dosis 0,5 ml
4. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 2 Oktober 2023

VII. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui kondisi anaknya saat ini
2. Ibu sudah mengerti tentang imunisasi Hepatitis B (HB0)
3. Telah diberikan imunisasi Hepatitis B (HB0)
4. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 2 Oktober 2023