LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY “Y”

DI RS TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG

POLITEKNIK KESEHATAN RS dr. SOEPRAOEN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
MALANG
2020
 BAB I PENDAHULUAN

Kehamilan
persalinan,
kelahiran bayi dan
nifas

Penyebab
Perdarahan, infeksi,
AKI/AKB Preeklamsia/eklamsi
Data: SDKI thn 2015: a, partus lama dll.
AKI=305/100 rb KH
AKB=24/1000 KH, dst

Upaya
Peningkatan pelayanan
ANTENATAL dg pendekatan
manajemen asuhan kebidanan
secara Continuity Of Care
 Rumusan Masalah
Bagaimanakah asuhan kebidanan secara Continuity Of Care pada Ny “Y” sejak
masa hamil, bersalin, masa nifas, bayi baru lahir, serta pemilihan alat
kontrasepsi KB di RS Tk II dr. Soepraoen Malang?”

Tujuan Umum
Memberikan asuhan kebidanan secara Continuity Of Care pada Ny “Y” dengan
pendekatan manajemen Varney

Tujuan Khusus
Pengumpulan data, menginterpretasi data untuk diagnosa, mengidentifikasikan
diagnosa, menetapkan kebutuhan tindakan, menyusun rencana tindakan
asuhan, melaksanakan tindakan dan mengevaluasi keefektifan asuhan
kebidanan Ny “Y” sejak masa hamil, bersalin, bayi baru lahir, masa nifas serta
pemilihan alat kontrasepsi KB

Manfaat Teoritis: pengembangan ilmu dalam memberikan asuhan kebidanan

secara continuity of care
Manfaat Praktis: Informasi bagi bumil, strategi pemecahan masalah
kesehatan ibu, bahan referensi
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA

 KEHAMILAN
 PERSALINAN
 BAYI BARU LAHIR
 NIFAS
 KELUARGA BERENCANA
 ASUHAN KEBIDANAN MANAJEMEN VARNEY
 DOKUMENTASI MENGACU SOAP
 BAB III KERANGKA KONSEP KEGIATAN ASUHAN CoC

Ibu Hamil

Fisiologis Patologis

Penerapan asuhan kehamilan Trimester III: 2x Kolaborasi

pertemuan (UK 37-38 Minggu)

Persalinan

Fisiologis Patologis

Pemantauan kemajuan persalinan Kolaborasi

kala I-IV dengan partograf

Bayi Baru Lahir Nifas

Fisiologis Patologis Patologis

Fisiologis

Penerapan asuhan BBL dilakukan Kolaborasi Kolaborasi

4 x yaitu 2 jam, 3 hari, 6 hari dan
6 Mgg
Penerapan asuhan masa nifas:
dilakukan 4x yaitu 6-8 jam KB
6 hari , 12 hari dan 40 hari

1x pertemuan
 BAB IV LAPORAN PELAKSANAAN ASUHAN
ANC:
Kunjungan ke 1: 27 Februari 2020 Pukul 08.00 WIB
Keluhan: Ibu mengatakan tidak ada keluhan
Diagnosa: Ny “Y” G III P2002 Ab000 UK 37 Mgg +2 hari letak kepala T/H/IU
dengan riwayat SC, kondisi ibu dan janin sehat.

Kunjungan ke 2: 05 Maret 2020 Pukul 10.00 WIB

Keluhan utama: Ibu mengatakan perutnya terkadang kenceng-kenceng oleh dokter
disarankan masuk rumah sakit, besok rencana operasi.
Assesment: Ny G III “Y” P2002 Ab000 UK 38 Mgg +2 hari Letak Kepala T/H/IU
dengan riwayat SC

INC:
6 Maret 2020 Pukul 08.00 WIB
Keluhan Utama: Ibu mengatakan hari ini rencana operasi. Ibu khawatir kalau
operasinya gagal
Diagnosa: Ny “Y” G III P2002 Ab000 UK 38 Mgg 2 hari Letak Kepala T/H/IU pro
operasi SC Indikasi bekas SC 2x
Identifikasi Kebutuhan Segera: Kolaborasi dengan dr. Sp.OG
PNC:
Asuhan Nifas Post SC 6 Jam: 06 Maret 2020 Pukul 16.00 WIB
Keluhan: Ibu mengatakan nyeri luka bekas operasi.
Diagnosa: Ny “Y” P2002 Ab000 6 jam Post SC

Asuhan Nifas Post SC Hari ke-6: 12-03-2020 Pukul 09.00 WIB

Data Subyektif: Ibu masih merasakan nyeri luka bekas operasi
Assesment: P3003 Ab000 Nifas Post SC hari ke-6

Asuhan Nifas Post SC Hari ke-12: 18-03-2020 Pukul 09.00 WIB

Data Subyektif: Ibu mengatakan jarang merasakan nyeri luka bekas operasi
Assesment: P3003 Ab000 Nifas Post SC Hari ke-12

Asuhan Nifas Post SC Hari ke-40: 17-04-2020 Pukul 10.00 WIB

Data Subyektif: Ibu mengatakan memeriksakan kondisinya
Assesment: P3003 Ab000 Nifas Post SC hari ke-40
Asuhan BBL
Asuhan BBL: 06-03-2020 Pukul 12.35 WIB
Keluhan utama : Ibu mengatakan bayi lahir secara SC
Diagnosa: Bayi Ny. “Y” usia 2 jam dengan usia kehamilan cukup bulan

Asuhan Neonatus Usia 3 Hari : 09-03-2020 Pukul 08.00 WIB

Assesment: By Ny.“Y” Neonatus usia 3 hari.

Asuhan Neonatus Usia 6 hari: 12-03-2020 Pukul 09.00 WIB

Assesment : By Ny.“Y” Neonatus usia 6 hari

Asuhan Neonatus 6 Minggu: 15-04-2020 Pukul 10.00 WIB

Assesment: Bayi Ny.“Y” Neonatus usia 6 Minggu
Asuhan KB

Asuhan KB: 16-04-2020 Pukul 10.00 WIB

Alasan datang: Ibu mengatakan 40 hari post SC, ibu akan suntik KB 3
bulan
Diagnosa: Ny “ Y” P3003 Ab 000 dengan akseptor baru KB suntik 3 bulan
 BAB V PEMBAHASAN

Asuhan kehamilan Ny.Y dilakukan 2 kali. Kunjungan pertama saat

UK 37 minggu +2 hari. Kunjungan kedua saat UK 38 minggu +2
hari. Hasil penapisan menggunakan KSPR awal hamil skor:2, Usia
ibu 44 tahun skor:4, Usia anak terkecil 14 tahun skor:4 dan pernah
SC skor 8, kehamilan ibu termasuk dalam kelompok resiko tinggi
total skor18
Asuhan persalinan pd Ny “Y” dilakukan tindakan operasi Sectio
Caesarea yang direncanakan atas indikasi skor 18. Asuhan nifas
dan BBL dilakukan 4 kali hasil pemeriksaan tidak terdapat masalah.
Asuhan KB melalui konseling KB, ibu memutuskan memakai KB
Suntik 3 bulan. Hasil asuhan yang diberikan sejak masa hamil,
bersalin, masa nifas, bayi baru lahir serta pemilihan KB berjalan
dengan lancar.
 BAB VI PENUTUP

Kesimpulan, setelah diberikan asuhan Continuity Of Care

mulai dari kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir
semua berjaan lancar dan kondisi ibu serta bayi dalam
keadaan normal.
Saran bidan dapat meningkatkan mutu pelayanan dalam
memberikan asuhan kebidanan secara berkesinambungan.
TERIMA KASIH