ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS PADA NY.

I
USIA 30 TAHUN G2P1A0 USIA HAMIL 37-38 MINGGU
DI TPMB BIDAN NENGLI KABUPATEN TASIKMALAYA
TAHUN 2023

Disusun oleh :
NENGLI AGUSTIN MS
JBX0220108

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUNINGAN
2023
 Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator
penting untuk menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat.
AKI di Jawa Barat pada tahun 2020 adalah mencapai 91,45 per 100.000
kelahiran hidup. AKI di Kabupaten Tasikmalaya pada tahun 2019 sebesar
131,73/100.000 KH dan pada tahun 2020 AKI mengalami penurunan mencapai
111/100.000 KH.
Tiga penyebab tertinggi kematian ibu adalah Pre Eklamsi/Eklamsi, Perdarahan, serta
penyakit penyerta saat kehamilan.
Masalah-masalah yang terjadi pada kehamilan trimester III salah satunya adalah
insomnia. Insomnia pada ibu hamil TM III di karenakan ketidaknyamanan akibat uterus
yang membesar. Salah satu cara untuk mengatasi berkurangnya kualitas tidur adalah
dengan aromaterapi lavender.

COC  mengurangi kemungkinan komplikasi kehamilan, persalinan yang berakhir

dengan kematian atau kesakitan melalui pelayanan obstetri dan neonatal esensial
dasar dan komprehensif
 Tinjauan Teori
Kehamilan adalah hasil dari pertemuan Persalinan adalah proses pengeluaran janin
sperma dan sel telur. Kehamilan trimester III yang terjadi pada kehamilan cukup bulan
adalah trimester terakhir dari kehamilan. (37 - 42 minggu) lahir spontan dengan
Janin ibu sedang berada dalam tahap presentasi belakang kepala yang
pemyempurnaan dan akan semakin berlangsung selama 18 jam
bertambah besar dan sampai memenuhi
seluruh rongga rahim.
Inovasi aromaterapi lavender untuk
Masa puerperium atau menurangi insomania pada
Bayi Baru Lahir (Neonatus) kehamilan trimster III
masa nifas adalah masa adalah bayi yang baru
pulih kembali, mulai dari Linalool asetat yang terkandung
mengalami proses kelahiran, dalam minyak lavender mampu
persalinan selesai sampai berusia 0-28 har dan bayi yang
alat-alat kandungan mengendorkan dan melemaskan
dilahirkan pada usia kehamilan sistem kerja urat -urat syaraf serta
kembali seperti sebelum 37-42 minggu dnegan berat
hamil. Lama masa nifas 6-8 otot-otot yang tegang, dapat
lahir 2500-4000 gram. membantu menanggulangi insomnia
minggu
Tinjauan Kasus
 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil
Tgl 29 Juli 2023 Jam 16.00
S : Ibu mengatakan setiap tidur malam ibu sering terbangun dalam tidurnya sekitar ± 3-4 jam, kadang-kadang dikarenakan
ibu merasakan mules dan sering kencing pada malam hari. Ibu mengalami susah tidur mulai masuk kehamilan trimester
III, HPHT : 08-11-2022, HPL: 15-08-2023, ANC : 5 x

O: KU : Baik, Kes : CM
BB Sebelum/Sekarang: 45 / 57 kg, TB: 150 cm, LILA: 29,5 cm, Tensi : 100 / 70 mmHg, Nadi: 80 x / menit, Suhu /T: 36,8 0C,
RR: 20 x / menit, IMT:20, Fundus teraba bokong, TFU sesuai usia kehamilan, Presentasi kepala dengan penurunan 3/5,
sudah masuk PAP, TFU : 30 cm , TBBJ: 2430-2790 gram , DJJ: 143 x/menit, Pemeriksaan penunjang : Hb 12,2 gr/dl,
protein urine (-), glukosa urine (-)

A : G2 P1 A0 37-38 minggu janin tunggal hidup intra uterin

P:
1. Menganjurkan Ibu mengkonsumsi asam folat
2. Menganjurkan ibu mengkonsusi tablet tambah darah
3. Menganjurkan Ibu mengkonsumsi vitamin C
4. Menganjurkan Ibu mengkonsumsi kalsium
5. Menganjurkan Ibu latihan pernafasan dirumah
6. Menjelaskan pada ibu penyebab Insomnia dan menyarankan pada ibu untuk mengurangi minum di malam hari
perbanyak minum di pagi dan siang hari
7. Menciptakan suasana yang nyaman dan mengatur posisi tidur senyaman mungkin saat pemberian aromaterapi
lavender
8. Pemberian aromaterapi lavender
9. Menjelaskan pada ibu penyebab sering BAK
 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif
Tgl 08 Agustus 2023 Jam 10.00
Ibu ingin memeriksakan kandungannya yang sudah berusia 9 bulan. Ibu merasa mules-mules, sejak pukul 03.00
S WIB, sudah keluar lendir bercampur darah tapi belum keluar air-air

KU : Baik, Kes : CM, BB Sebelum/Sekarang: 45 / 57 kg, TB: 150 cm, LILA: 29,5 cm, Tensi : 100 / 70 mmHg, Nadi: 80 x / menit,
Suhu /T: 36,8 0C, RR: 20 x / menit, IMT:20. Leoplod I: Fundus teraba bokong, TFU sesuai usia kehamilan, Leoplod II: Perut ibu
sebelah kanan teraba punggung dan disebelah kiri teraba bagian kecil, Leoplod III: Bagian bawah teraba keras dan melenting,
O Leoplod IV: Presentasi kepala dengan penurunan 4/5, sudah masuk PAP, TFU: 31 cm , TBBJ : 2565-2945 gram , DJJ :142
x/menit, his 3x10 menit x 40 detik , Pemeriksaan Dalam : v/v v/t taa portio tipis pembukaan 5 cm ketuban + UUK kanan depan,
penurunan kepala hodge 2

A G2 P1 A0 hamil 39-40 minggu infartu kala I fase aktif

1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga

2. Melakukan informed consent kepada ibu dan keluarga.
3. Menganjurkan ibu tidur miring kiri dan atau berjalan jalan jika masih kuat.
P 4.
5.
Anjurkan ibu untuk menarik nafas panjang lewat hidung dan mengeluarkannya lewat mulut.
Anjurkan keluarga untuk memberikan dukungan pada ibu
6. Menganjurkan Ibu mengkonsumsi makanan cair, mengurangi makanan padat.
7. Menganjurkan ibu untuk berdo’a
 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala II Tgl 10 Agustus 2023
Jam 12.30

S Ibu mengatakan sudah keluar air-air dan ingin mengedan

Keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, tampak tekanan pada anus, perineum
menonjol, vulva vagina membuka, tampak kepala bayi di vulva, pemeriksaan dalam : vulva
O vagina tidak ada kelainan, portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban sudah pecah,
kepala di hogde III+, UUK depan, sisa cairan ketuban campur jernih

A G2P1A0 hamil 39-40 minggu Inpartu kala II

1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga

2. Mendekatkan alat/partus set dan memakai Alat Pelindung Diri (APD)
3. Memberitahu ibu teknik meneran yang benar dan memfasilitasi ibu untuk mengambil posisi yang nyaman saat meneran
4. Menganjurkan ibu untuk tarik nafas dalam dan minum di sela kontraksi
P 5.
6.
Memimpin ibu untuk meneran
Memberikan pujian kepada ibu saat ibu meneran dengan baik
7. Melakukan pertolongan persalinan
8. Mengeringkan bayi dan menjaga kehangatan bayi (Rangsang taktil sudah dilakukan, tubuh bayi sudah kering dan kain
bayi sudah diganti). Memfasilitasi ibu untuk IMD kemudian melakukan asuhan bayi baru lahir
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala III Tgl 10 Agustus 2023
Jam 13.05
S Ibu merasa senang karena bayinya sudah lahir, tapi ibu masih merasa mules

Keadaan umum sedang, kesadaran compos mentis, TD 120/80 mmHg, Nadi 78x/menit,
O pernafasan 21x/menit, tampak tali pusat didepan vulva, TFU sepusat dan membundar,
kontraksi uterus baik, dan tidak teraba janin kedua, vulva vagina tampak tali pusat di klem

P3A0 kala III fisiologis

A
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan
2. Melakukan manajeman aktif kala III
P Dilakukan suntik oxytosin, menyuntikan oxytosin 10 IU secara IM, Jepit-jepit potong tali pusat
dan memotongnya di antara umbilical klem dan klem, melakukan PTT.
3. Melakukan masase uterus
4. Mengajarkan keluarga untuk melakukan masase uterus
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV Tgl 10 Agustus 2023
Jam 13.15
S Ibu masih merasa lelah

Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, TD: 110/70 mmHg, nadi 82x/menit, pernafasan 21x/menit,
O suhu 37,30C, TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, vulva vagina terdapat
laserasi derajat II, perdarahan ± 90 cc

A P3A0 kala IV fisiologis

1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga

2. Memastikan kontraksi uterus
3. Membersihakan dan merapihkan ibu
P 4.
5.
Mendekontaminasikan semua peralatan
Mendekontaminasikan tempat tidur ibu dengan larutan klorin 0,5% dan air DTT (tempat tidur telah
bersih)
6. Menganjurkan ibu untuk makan dan minum
7. Melakukan pemantauan kala IV selama 2 jam.
Asuhan Kebidanan Ibu Nifas
Postpartum 2 Jam Tgl 10 Agustus
2023 Jam 15.15.00
S : Ibu mengatakan merasa kasihan karena bayinya menyusu sangat kuat tapi ASI nya belum keluar

O : ku: baik, Kes: CM, status emosional stabil, TTV dalam batas normal,TFU 3 jari bawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, pemeriksaan payudara: puting susu menonjol, ASI
sudah keluar sedikit
A : Ny. ‘I” P2 A0 2 jam Post Partum

P:
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga
2. Memberikan KIE teknik menyusui yang benar dan menganjurkan ibu
untuk mengeluarkan sedikit ASI untuk mengoleskan pada puting, sebelum
dan sesudah menyusu.
3. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan gizi seimbang
4. Motivasi ibu untuk mobilisasi dini
5. Memberikan KIE tanda bahaya Nifas
6. Memberikan KIE perawatan luka jahitan perineum
 Asuhan Kebidanan BBL 2 Jam Tgl 10 Agustus 2023 Jam
15.10
S : Ibu mengatakan bayi lahir pada A : Bayi Baru Lahir (BBL) cukup bulan dengan masa gestasi 39-40
tanggal 10 Agustus 2023 pukul 13.05 minggu, usia 2 jam
WIB secara normal
P:
O : KU: bayi baik, Warna kulit: 1. Observasi keadaan umum dan vital sign
2. Memberikan imunisasi HbO,vit k dan salep mata pada bayi
kemerahan, Berat badan: 3100 gram,
3. Mempertahankan kehangatan bayi
Panjang badan: 50 cm , Tangis bayi: 4. Penuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman bagi bayi
Menangis kuat, Denyut Nadi: 140 5. Penuhi kebutuhan nutrisi dan eliminasi bayi
x/menit, Suhu /T: 36,5 0C, RR: 50
x/menit, Lingkar Kepala: 34 cm,
Lingkar dada: 30 cm. Lingkar Perut:
260 milimeter, Refleks moro (+),
terdapat verniks coscola dan tidak terdapat
tanda lahir, Ektremitas atas dan bawah :
Gerakan tungkai kaki aktif, jumlah jari
kaki lengkap, refleks babynski (+/+),
refleks walking (+/+), dan refleks plantar
graps (+/+)
PEMBAHASAN
Asuhan Kehamilan
• Berdasarkan hasil yang didapat dari data subyektif ibu mengatakan
keluhannya susah tidur pada malam hari mulai kehamilan trimester III
ini, ibu sering terbangun dari tidur malamnya sehingga ± 1 jam
mengakibatkan kondisi ibu sering pegal-pegal
• Pada kasus ini, ibu diberikan KIE cara mengatasi insomnia yaitu dengan
mengurangi minum pada malam hari dan menganjurkan ibu untuk
menggunakan aromaterapi lavender. pemberian aromaterapi lavender
dapat memberikan hasil yang lebih maksimal dalam memperbaiki
kualitas tidur ibu hamil trimester III
• Dukungan dari suami sangat dibutuhkan
Asuhan Persalinan
• Dilakukan IMD sekitar 30-40 menit
dikarenakan ibu membutuhkan rasa nyaman
pasca melahirkan maka perlu dibersihkan
terlebih dahulu dari bekas darah dan air
ketuban.
Asuhan Nifas
• Cara mengatasi mulas yang dilakukan oleh ibu
adalah dengan menggunakan teknik
memasase perutnya dengan pelan-pelan.
Menurut Maryunani (2019), Kontraksi uterus
terjadi secara fisiologis dan menyebabkan
nyeri yang dapat mengganggu kenyamanan
ibu di masa setelah melahirkan/post partum.
Asuhan BBL
• Pada kasus didapatkan bayi hanya diberi
minum ASI dan tanpa ditambah susu formula
 Kesimpulan

01 Pengkajian data Subjektif secara lengkap pada

Ny . I

02
Pengkajian data Objektif secara lengkap pada
Ny. I

03 Assesment pada Ny. I sesuai analisis dari data

subjektif dan Objektif

04 Penatalaksanaan pada Ny. I dilengkapi dengan

rasionalisasi dan hasil
Terimakasih