ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NIFAS FISIOLOGIS

DI PUSKESMAS TONGAS KABUPATEN PROBOLINGGO

Tanggal : 16 Februari 2023 Jam : 10.00 WIB

Identitas
Nama ibu : Ny. ”D” Nama suami : Tn”A”
Umur : 22 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Madura/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : ……………………… Alamat :

1. DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan lega telah melahirkan anak pertamanya dengan selamat dan bayi sehat
pada tanggal 16-02-2023 jam 01.00 WIB lahir normal di Puskesmas Sumberasih
ditolong oleh bidan, bayi langsung menangis, jenis kelamin Perempuan BB 3000gram,
PB 51cm, Lika 33cm, Lida 33cm, lingkar perut 31cm, Lila 11cm.

2. DATA OBYEKTIF
a. TTV
 Keadaaan Umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
 Nadi : 80 x/menit
 Suhu : 365 oC
 Respirasi Rate : 20 x/menit
b. Inspeksi :
 Payudara : kedua payudara simetris, konsistensi tegang, kedua puting susu
menonjol, kolostrum keluar dari kedua payudara
 Abdomen : terdapat linea nigra dan linea alba, terdapat striae lividae, TFU 2 jari
bawah pusat, kontraksi uterus baik, tidak teraba benjolan abnormal pada
abdomen, kandung kemih kosong.
 Genetalia : lochea rubra (sekitar 25 cc), bau khas, tedapat jahitan perineum yang
masih basah, tidak bengkak.
  Ekstrimitas :
Atas : kedua tangan simetris, tidak bengkak
Bawah : kedua kaki simetris, tidak bengkak, tidak ada homan sign

3. ANALISA
Ny. “D” P1001 Ab000 Dengan Nifas Fisiologis Hari I

4. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 16 Februari 2023 Jam : 10.30 WIB
a. Memberikan informasi tentang hasil pemeriksaan
Evaluasi : ibu mengetahui kondisinya dan dapat menumbuhkan kerjasama yang
baik antara bidan dengan pasien terhadap asuhan yang akan diberikan.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat yang cukup
Evaluasi : ibu dapat pemulihan tenaga setelah persalinan.
c. Menganjurkan pada ibu untuk makanan dengan gizi seimbang
Evaluasi : Mengganti energi yang hilang dan mempersiapkan produksi ASI.
d. Mengajarkan cara perawatan payudara pada masa nifas.
Evaluasi : ibu melakukan yang diajarkan bidan sehingga dapat menyusui bayinya.
e. Memberikan KIE pentingnya ASI sejak dini.
Evaluasi : ibu mengerti bahwa pemberian ASI dapat mempercepat involusi uterus
dan memenuhi gizi yang dibutuhkan bayi.
f. Membimbing cara menyusui yang benar.
Evaluasi : ibu bisa menyusui dengan cara yang benar sehingga bayi dapat
mendapatkan ASI dengan efektif
g. Melakukan kolaborasi untuk pemberian terapi.
Evaluasi : ibu meminum obatnya
h. Memberitahu ibu untuk kontrol nifas dan membawa bayinya 3 hari setelah bersalin
Evaluasi : datang tanggal 19-2-2023.