KUESIONER

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PERAN ORANG TUA

REMAJA PUTRI TENTANG KEPUTIHAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS RAWASARI KOTA
JAMBI TAHUN 2016
A. Identitas Responden
No. Responden
Umur Responden

:
:

B. Pengetahuan
Petunjuk Pengisian : pilihlah jawaban yang menurut saudara benar
dengan memberikan tanda (X) pada pertanyaan-pertanyaan di bawah
ini :
1. Apa yang dimaksud dengan keputihan ?
a.
Cairan yang keluar pada vagina yang berwarna putih
b.
Cairan yang keluar dari vagina yang berwarna putih yang
biasanya keluar menjelang haid/pada masa kehamilan
c.
Cairan yang keluar dari vagina yang berwana merah hanya
keluar menjelang haid/pada masa kehamilan
2. Salah satu tanda dan gejala terjadinya keputihan adalah ?
a. Cairan yang berwarna putih susu, kekuningan atau kehijauan,
disertai rasa gatal, perih, panas bahkan terkadang rasa perih
dibawah perut.
b. Cairan yang berwarna kuning susu, panas bagian tubuh bahkan
terkadang rasa perih diatas perut.
c. Cairan yang berwarna kemerahan, kekuningan, disertai rasa
sakit, panas tinggi bahkan terkadang rasa perih diatas perut.
3. Penyebab terjadinya keputihan adalah ?
a. Keturunan
b. Infeksi/jamur
c. Berganti-ganti baju
4. Rasa gatal yang berbau merupakan gejala dari ?
a. Keputihan normal
b. Keputihan tidak normal
c. Menstruasi
5. Dampak yang dirasakan dari keputihan bagi tubuh remaja putri
yaitu ?

a. Menimbulkan bau busuk, disertai rasa gatal, perih panas bahkan

terkadang rasa perih di bawah perut.
b. Menimbulkan bau harum, tidak merasakan rasa gatal, tidak perih
serta tidak merasakan perih dibagian perut.
c. Merasakan bau yang tidak menyenangkan
6. Yang tidak termasuk cara mengatasi keputihan yaitu?
a. Menjaga agar daerah kewanitaan selalu bersih
b. Menghindari penggunaan pembersih organ kewanitaan
c. Selalu menggunakan celana jeans setiap hari
7. Berganti-ganti pasangan dapat menyebabkan terjadinya keputihan
karena ?
a. Keputihan dapat tidak menyebabkan Virus serta bakteri yang
tidak ada kaitanya dengan hubungan seksual
b. Keputihan dapat menyebabkan bakteri yang ditularkan melalui
hubungan seksual
c. Keputihan dapat menyebabkan Virus Herpes yang ditularkan
melalui hubungan seksual
8. Upaya pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan untuk
mengetahui penyebab dari kepuitihan yaitu ?
a. Melakukan pemeriksaan USG Abdomen saat terjadinya
keputihan
b. Melakukan pemeriksaan laboratorium hasil darah lengkap
c. Melakukan tes pap smear pada saat terjadinya keputihan
9. Perilaku yang dapat menyebabkan keputihan pada remaja putri
seperti ?
a. Pemakaian celana yang lembab dan terlalu ketat
b. Pemakaian celana yang kering
c. Pemakaian celana yang longgar dan terlalu besar
10. Komplikasi yang diakibatkan dari keputihan yang tidak segera
ditangani dan diobati dapat menyebabkan terjadinya ?
a. Kanker Payudara
b. Kanker Serviks
c. Tumor neoplasma