CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN NIFAS

Nama : Ny. D
Umur : 35 Tahun
Alamat : Jl.Pesisir Gg Rumbio
Hari/Tanggal Uraian
Jum’at, 17 Maret S : - Ny. D postpartum 7 hari
2017 - Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan mules pada
perut sudah berkurang
O : Keadaan umum : baik
Kesadaran : Composmentis
TTV
TD : 110/80 mmHg N: 85 kali/menit
P : 21 kali/menit S: 36,50C
TFU : pertengahan antara umbilicus dan simfisis
pubis, kontraksi baik, kandung kemih tidak penuh,
lochea sanguinolenta
A : P4A0H4 Postpartum normal hari ke 7 keadaan umum
ibu baik
P :
a) Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa
keadaan umum ibu baik. (ibu merasa senang dengan
hasil pemeriksaan)
b) Memotivasi ibu untuk tetap menyusui sesering
mungkin kapanpun bayi meminta, minimal setiap 2
jam sekali, sendawakan bayi setiap selesai menyususi,
dengan seringnya ibu menyusui produksi ASI akan
bertambah dan pengeluaran ASI akan lancar (ibu
mengerti dengan penjelasan dan ibu mengatakan
sering menyusui bayinya)
c) Mengajarkan ibu perawatan payudara untuk :
 Untuk menjaga kebersihan payudara ibu
 Melancarkan sirkulasi darah payudara
  Merangsang produksi ASI (ibu mengerti dan ibu
sering membersihkan payudaranya sendiri)
d) Mengajurkan ibu senam nifas yang berfungsi untuk :
a. Mempercepat pengembalian rahim ibu ke keadaan
sebelum hamil
 Mencegah komplikasi masa nifas seperti
subinvolusi uteri
 Melancarkan peredaran darah ibu
 Mencegah varises dan pembengkakan pada
pergelangan kaki
 Memperbaiki sikap tubuh saat hamil (Ibu sudah
mampu melakukan senam nifas dan ibu dapat
mengikuti setiap gerakan yang dicontohkan)
e) Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumi makanan
yang bergizi, bernutrisi dan minum air putih minimal
10 gelas/hari bertujuan untuk menjaga agar ASI tetap
lancar (ibu mengerti dan sudah melakukannya)
Kamis, 30 Maret 2017 S : - Ny. D postpartum normal hari ke 19
- Ibu mengatakan tidak ada keluhan
O : Keadaan umum baik
Kesadaran : Composmentis
TTV
TD : 110/70 mmHg N: 80 kali/menit
P : 20 kali/menit S: 36,50C
TFU tidak teraba, kandung kemih tidak penuh, lochea
alba
A : P4A0H4 Postpartum normal hari ke 19 keadaan umum
ibu baik
P :
a) Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa
keadaan umum ibu baik (ibu merasa senang dengan hasil
pemeriksaan)
 b) Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumi makanan yang
bergizi, bernutrisi dan minum air putih minimal 10
gelas/hari bertujuan untuk menjaga agar ASI tetap lancar
(ibu mengerti dan sudah melakukannya)
c) Memotivasi ibu untuk tetap menyusui sesering mungkin
kapanpun bayi meminta, minimal setiap 2 jam sekali,
sendawakan bayi setiap selesai menyususi, dengan
seringnya ibu menyusui produksi ASI akan bertambah dan
pengeluaran ASI akan lancar (ibu mengerti dengan
penjelasan dan ibu mengatakan sering menyusui bayinya)
Sabtu, 22 April 2017 S : - Ny. D postpartum normal hari ke 42
- Ibu mengatakan tidak ada keluhan
O :Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD: 110/80 mmHg, N: 76 kali/menit
P : 21 kali/menit S: 36,50C
TFU tidak teraba, kandung kemih tidak penuh
A : P4A0H4 Postpartum normal hari ke 42 keadaan umum
ibu baik
P :
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa
keadaan umum ibu baik (ibu senang dan mengerti dengan
hasil pemeriksaan)
2. Menjelaskan kepada ibu untuk memilih jenis KB yang
akan digunakan dengan menggunakan alat peraga dan
menggunakan lembar balik (ibu sangat senang dan antusias
untuk mendengar penjelasan yang akan disampaikan)
3. Menanyakan kepada ibu metode KB apa yang akan
digunakan (ibu mengatakan ingin mendiskusikan terlebih
dahulu kepada suami dan ibu memilih menggunakan
metode pil KB menyusui)
4. Menjelaskan kembali kepada ibu tentang keuntungan serta
efek samping dari penggunaan pil KB menyusui serta cara
 mengkonsumsinya (ibu mengerti dan dapat mengulang
penjelasan yang disampaikan)
5. Memotivasi ibu untuk tetap menyusui sesering mungkin
kapanpun bayi meminta, minimal setiap 2 jam sekali,
sendawakan bayi setiap selesai menyususi, dengan
seringnya ibu menyusui produksi ASI akan bertambah dan
pengeluaran ASI akan lancar (ibu mengerti dengan
penjelasan dan ibu mengatakan ingin menyusui bayinya
sampai 2 tahun)