ASUHAN KEBIDANAN BALITA SEHAT

DENGAN TUMBUH KEMBANG ANAK TIDAK SESUAI ANAK SEUSIANYA

PADA ANAK K
DI BPM BIMOARTI DS.WILALUNG RT 01 RW 01 KEC GAJAH
KAB DEMAK

PENGKAJIAN

Hari / Tanggal : Senin 8 Januari 2018

Jam : 14.30 WIB.
Tempat : BPM BIMOARTI

A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An.K
b. Umur : 14 bulan
c. Tgl Lahir : 6 - 11 - 2016
d. Alamat : Ds. Wilalung RT06 RW 02 Kec.Gajah Kab.Demak

2. Biodata Penanggung jawab

a. Nama : Tn P
b. Umur : 30 tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : SMP
e. Pekerjaan : Tani
f. Alamat : Ds. Wilalung RT 06 RW 02 Kec.Gajah
Kab.Demak

3. Alasan datang: Ibu akan memeriksakan keadaan anaknya

4. Keluhan utama : Ibu mengatakan bahwa tumbuh kembang anaknya tidak

seperti anak lain seuaianya

5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu: Ibu mengatakan anak tidak pernah
menderita:
Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS dan TBC
Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung ,asma

b. Riwayat Kesehatan Sekarang: Ibu mengatakan saat ini anak tidak sedang
menderita:
Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS dan TBC
Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung,asma

c. Riwayat Kesehatan Keluarga : Ibu mengatakan di keluarga tidak ada

yang menderita:
Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC
Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung,asma
 d. Riwayat Kembar: tidak ada

e. Kecacatan: tidak ada

6. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal Lahir : 6 – 11- 2016
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. BB Lahir : 3200 gr
d. PB Lahir : 47 cm
e. LK Lahir : 33 cm
f. LD Lahir : 31 cm
g. LLA Lahir : 12 cm
h. AS Lahir : 10,10,10
i. Reflek Lahir : normal

7. Riwayat Imunisasi
a. BCG, ,polio 1 umur : 1 bulan
b. Hepatitis B umur : 1 hari
c. Pentavalen 1,polio 2 umur : 2 bulan
d. Pentavalen 2,polio 3 umur : 3 bulan
e. Pentavalen 3 polio 4 umur : 4 bulan
f. Campak : 9 bulan
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 4 bulan
b. Merangkak umur : 7 bulan
c. Berjalan umur : belum bisa

9. Pola Pemenuhan Kebutuhan

a. Pola Nutrisi : Asi,Nasi lembek,sayur,ikan 3x sehari
b. Pola Eliminasi : BAB 2x sehari,BAK 5 X SEHARI
c. Pola Aktifitas : aktif
d. Pola Istirahat : tidur siang 3 jam,tidur malam 10 jam
e. Personal Hygiene : mandi 2x sehari

B. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Antopometri
 BB : 9,5 kg
 PB/TB : 68 cm
 LK : 43,9 cm
 LD : 39,2 cm
 LLA : 14,7 cm
c. Tanda – tanda Vital
 Suhu : 36,7 C
 RR : 50 x/menit
 HR : 110 x/ menit
 2. Kemampuan Motorik Halus : Anak sudah bisa menyusun balok mainan
3. Kemampuan Motorik Kasar : Anak belum bisa berjalan
4. Kemampuan Bahasa & Penggunaan : Anak sudah bisa mengucapkan dua suku
kata

5. Status Present
a. Kepala : Mesochepal,kulit
kepala bersih
b. Mata : Konjuctiva tidak anemis
sklera tidak ikterik
c. Hidung : Bersih,tidak ada
nafas cuping hidung
d. Mulut : Bersih,tidak ada
oral trush,gigi blm tumbuh
e. Telinga : Bersih,tidak ada
serumen,simetris
f. Leher : Tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid dan limfe
g. Dada : Simetris,tidak ada retraksi
dinding dada
h. Abdomen : Normal ada bising
usus,kandung kemih tidak penuh
i. Genetalia : Bersih tidak ada
peradangan, tidak ada ruam popok.
j. Anus : Berlubang tidak ada
kelainan tidak ada peradangan
k. Ekstremitas : Tangan tidak sianosis,akral
tidak dingin, kaki tidak oedem
l. Kulit : Bersih,turgor baik

6. Data Penunjang
a. Hasil Laboratorium : tidak di lakukan
b. Hasil Rontgen : tidak di lakukan
c. Dll : tidak di lakukan

C. ASSESMENT

Balita usia 14 bulan dengan tumbuh kembang anak tidak seperti anak lain seusianya
Dasar
Data Subyektif :
1. Ibu menyatakan anak umur 14 bulan ( tgl lahir 10– 11 – 2016)
2.Ibu mengatakan bahwa tumbuh kembang anaknya tidak seperti anak lain seusianya
Data Obyektif :
1.Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Antopometri
 BB : 9,5 kg
 PB/TB : 68 cm
  LK : 43,9 cm
 LD : 39,2 cm
 LLA : 14,7 cm
c. Tanda – tanda Vital
 Suhu : 36,7 C
 RR : 50 x/menit
 HR : 110 x/ menit
2.Kemampuan Motorik Halus : Anak sudah bisa menyusun balok mainan
3.Kemampuan Motorik Kasar : Anak belum bisa berjalan
4.Kemampuan Bahasa & Penggunaan : Anak sudah bisa mengucapkan dua suku kata

D.PLAINING
1. Memberitahu ibu bahwa keadaan anaknya dalam keadaan sehat
Evaluasi : Ibu sudah tahu hasil pemeriksaan anaknya
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa tumbuh kembang anak di harapkan sesuai dengan
umurnya,apabila terjadi keterlambatan maka kita harus memberikan stimulasi agar anak tumbuh
dan berkembang sesuai umurnya yaitu dengan baby brain stimulation
Evaluasi : Ibu sudah tahu bahwa tumbuh kembang anak harus sesuai umurnya. Dan bila ada
keterlamabatan maka harus di beri stimulan atau rangsangan dengan baby brain stimulation
3.Menjelaskan pada ibu tentang manfaat baby brain stimulation yaitu untuk meningkatkan
Kecerdasan dan mengoptimalkan tumbuh kembang anak.
Evaluasi : Ibu sudah tahu manfaat baby brain stimulation
4.Memberikan tindakan baby brain stimulation
Evaluasi : Baby brain stimulation sudah di berikan sesuai SOP
5. Menganjurkan untuk datang lagi bila tumbuh kembang anaknya tidak sesuai umurnya
Evaluasi : Ibu bersedia datang lagi bila tumbuh kembang anak tidak sesuai umurnya
 Semarang,
Praktikan

ZUNI ALFI HIDAYAH

NIM: K 1704119
Mengetahui,
Pembimbing praktik akademik Clinical Instructure

ALIDA NIHAYAH, S,SiT , M.Si. Biomed BIMOARTI,Amd.Keb

NPP NIP. 1971046 199103 2 008
 ASUHAN KEBIDANAN BALITA SEHAT
DENGAN TUMBUH KEMBANG ANAK TIDAK SESUAI ANAK SEUSIANYA
PADA ANAK V
DI BPM BIMOARTI DS.WILALUNG RT 01 RW 01 KEC GAJAH
KAB DEMAK

PENGKAJIAN

Hari / Tanggal : Selasa 9 Januari 2018

Jam : 16.00 WIB.
Tempat : BPM BIMOARTI

A.Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An.V
b. Umur : 14 bulan
c. Tgl Lahir : 10 - 11 - 2016
d. Alamat : Ds. Wilalung RT 04 RW 03 Kec.Gajah Kab.Demak

2. Biodata Penanggung jawab

a. Nama : Tn P
b. Umur : 26 tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : SMP
e. Pekerjaan : Tani
f. Alamat : Ds. Wilalung RT 04 RW 03 Kec.Gajah
Kab.Demak

3. Alasan datang: Ibu akan memeriksakan keadaan anaknya

4. Keluhan utama : Ibu mengatakan bahwa tumbuh kembang anaknya tidak

seperti anak lain seuaianya
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu: Ibu mengatakan anak tidak pernah
menderita:
Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS dan TBC
Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung ,asma

b. Riwayat Kesehatan Sekarang: Ibu mengatakan saat ini anak tidak sedang
menderita:
Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS dan TBC
Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung,asma

c. Riwayat Kesehatan Keluarga : Ibu mengatakan di keluarga tidak ada

yang menderita:
Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC
Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung,asma

d. Riwayat Kembar: tidak ada

e. Kecacatan: tidak ada

6. Riwayat Kelahiran
j. Tanggal Lahir : 10– 11- 2016
k. Jenis Kelamin : Perempuan
l. BB Lahir : 3600 gr
m. PB Lahir : 50 cm
n. LK Lahir : 33 cm
o. LD Lahir : 31 cm
p. LLA Lahir : 12 cm
q. AS Lahir : 10,10,10
r. Reflek Lahir : normal

7. Riwayat Imunisasi
g. BCG, ,polio 1 umur : 1 bulan
h. Hepatitis B umur : 1 hari
i. Pentavalen 1,polio 2 umur : 2 bulan
j. Pentavalen 2,polio 3 umur : 3 bulan
k. Pentavalen 3 polio 4 umur : 4 bulan
l. Campak : 9 bulan
8. Riwayat Perkembangan
d. Tengkurap umur : 4 bulan
e. Merangkak umur : 7 bulan
f. Berjalan umur : belum bisa

9. Pola Pemenuhan Kebutuhan

f. Pola Nutrisi : Asi,Nasi lembek,sayur,ikan 3x sehari
g. Pola Eliminasi : BAB 2x sehari,BAK 5 X SEHARI
h. Pola Aktifitas : aktif
i. Pola Istirahat : tidur siang 3 jam,tidur malam 10 jam
j. Personal Hygiene : mandi 2x sehari
B. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Antopometri
 BB : 9,6 kg
 PB/TB : 69 cm
 LK : 43,9 cm
 LD : 39,2 cm
 LLA : 14,7 cm
c. Tanda – tanda Vital
 Suhu : 36,6 C
 RR : 50 x/menit
 HR : 110 x/ menit
2. Kemampuan Motorik Halus : Anak sudah bisa menyusun balok mainan
3. Kemampuan Motorik Kasar : Anak belum bisa berjalan
4. Kemampuan Bahasa & Penggunaan : Anak sudah bisa mengucapkan dua suku
kata

5. Status Present
a. Kepala : Mesochepal,kulit
kepala bersih
b. Mata : Konjuctiva tidak anemis
sklera tidak ikterik
c. Hidung : Bersih,tidak ada
nafas cuping hidung
d. Mulut : Bersih,tidak ada
oral trush,gigi blm tumbuh
e. Telinga : Bersih,tidak ada
serumen,simetris
f. Leher : Tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid dan limfe
g. Dada : Simetris,tidak ada retraksi
dinding dada
h. Abdomen : Normal ada bising
usus,kandung kemih tidak penuh
i. Genetalia : Bersih tidak ada
peradangan, tidak ada ruam popok.
j. Anus : Berlubang tidak ada
kelainan tidak ada peradangan
k. Ekstremitas : Tangan tidak sianosis,akral
tidak dingin, kaki tidak oedem
l. Kulit : Bersih,turgor baik

6. Data Penunjang
d. Hasil Laboratorium : tidak di lakukan
e. Hasil Rontgen : tidak di lakukan
f. Dll : tidak di lakukan
C.ASSESMENT
Balita usia 14 bulan dengan tumbuh kembang anak tidak seperti anak lain seusianya
Dasar
Data Subyektif :
10. Ibu menyatakan anak umur 14 bulan ( tgl lahir 10– 11 – 2016)
11. Ibu mengatakan bahwa tumbuh kembang anaknya tidak seperti anak lain
seusianya
Data Obyektif :
1.Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Antopometri
 BB : 9,6kg
 PB/TB : 69 cm
 LK : 43,9 cm
 LD : 39,2 cm
 LLA : 14,7 cm
c. Tanda – tanda Vital
 Suhu : 36,6 C
 RR : 50 x/menit
 HR : 110 x/ menit
2.Kemampuan Motorik Halus : Anak sudah bisa menyusun balok mainan
3.Kemampuan Motorik Kasar : Anak belum bisa berjalan
4.Kemampuan Bahasa & Penggunaan : Anak sudah bisa mengucapkan dua suku kata

D.PLAINING
1. Memberitahu ibu bahwa keadaan anaknya dalam keadaan sehat
Evaluasi : Ibu sudah tahu hasil pemeriksaan anaknya
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa tumbuh kembang anak di harapkan sesuai dengan umrnya,apabila
terjadi keterlambatan maka kita harus memberikan stimulasi agar anak tumbuh dan berkembang
sesuai umurnya yaitu dengan baby brain stimulation
Evaluasi : Ibu sudah tahu bahwa tumbuh kembang anak harus sesuai umurnya. Dan bila ada
keterlamabatan maka harus di beri stimulan atau rangsangan dengan baby gym
3.Menjelaskan pada ibu tentang manfaat baby brain stimulation yaitu untuk meningkatkan
kecerdasan anak, mengoptimalkan tumbuh kembang anak.
Evaluasi : Ibu sudah tahu manfaat baby brain stimulation
4.Memberikan tindakan baby brain stimulation
Evaluasi : Baby brain stimulation sudah di berikan sesuai SOP
5. Menganjurkan untuk datang lagi bila tumbuh kembang anaknya tidak sesuai umurnya
Evaluasi : Ibu bersedia datang lagi bila tumbuh kembang anak tidak sesuai umurnya
 Semarang,
Praktikan

ZUNI ALFI HIDAYAH

NIM: K 1704119
Mengetahui,
Pembimbing praktik akademik Clinical Instructure
ALIDA NIHAYAH, S,SiT , M.Si. Biomed BIMOARTI,Amd.Keb
NPP NIP. 1971046 199103 2 008