ASUHAN KEBIDANAN PADA

BALITA SAKIT

PENGUMPULAN DATA DASAR.

Hari/tanggal /tempat /jam
pengkajian :

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas Anak
Nama :
Tanggal/jam lahir :
Umur :
Anak ke :
Jenis kelamin :

Nama ibu : Nama Ayah :

Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku : Suku :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

2. Keluhan Utama/Alasan datang :

3. Riwayat kehamilan dan persalinan.
a. Riwayat kehamilan.
- Usia kehamilan aterm
- ANC, TT,
- Penyakit yang diderita selama hamil
b. Riwayat persalinan.

4. Riwayat Psikososial
a. Pemberian Asi/Nutrisi
- Pemberian Asi dimulai sejak lahir sampai usia sekarang
- Prekwensi pemberian ASI
- Diberikan susu formula (ya/tidak)
- Makanan pendamping ASI dimulai
- Makanan yang dikonsumsi saat ini :
b. Riwayat pemberian imunisasi :
c. Pola eliminasi :
BAB
- Frekwensi :
- Konsistensi :
- BAK
- Frekwensi :
- Warna :
d Pola istirahat (jam tidur anak) :
e. Pola perkembangan dalam keluarga :
f. Kondisi lingkungan tempat tinggal anak :
5. Riwayat penyakit yang pernah diderita anak:
B. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum bayi/anak :
2. BB :
3. Tanda vital
- Suhu :
- Pernapasan :
- Laju jantung :
4. Pemeriksaan fisik
a. Kepala :
b. Telinga :
c. Mata :
d. Hidung dan mulut
- Hidung :
- Bibir :
- Gigi :
e. Reflek hisap :
f. Leher :
g. Dada :
h. Perut :
i. Genetalia :
j. Punggung :
k. Lubang anus :
l. Ekstrimitas :
m. Kondisi kulit :

c. ANALISA
a. Diagnosa :
b. Masalah :
c. Kebutuhan :

D. PELAKSANAAN ASUHAN