DOKUMENTASI ASKEB TUMBUH KEMBANG PADA BAYI DAN BALITA

A. PENGKAJIAN

Hari/Tanggal :
Jam :
Tempat :

I. DATA SUBYEKTIF

1. Data Biografi
Identitas Anak
Nama :
Tanggal Lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Anak Ke- :
Identitas Orang
Tua Nama Ibu : Nama Ayah :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku : Suku :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

2. Keluhan Utama / alasan datang :

3. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

a) Riwayat Kehamilan
 b) Riwayat Persalinan
BBL : PB : LIKA :

c) Riwayat Postnatal

4. Riwayat Psikososial
a) Pemenuhan Nutrisi

b) Pola istirahat / tidur

c) Pola Eliminasi
BAB :

BAK :

d) Personal Hygiene
 e) Memilki Buku KIA :

f) Riwayat Imunisasi :

g) Anak Diasuh Oleh :

h) Pola Perkembangan dalam Keluarga

i) Dukungan / Respon keluarga atas kehadiran anak :

j) Keadaan lingkungan tempat tinggal

5. Riwayat Penyakit Sebelumnya

II. DATA OBYEKTIF

1. Keadaan umum anak :
2. BB :
3. PB/TB :
4. LIKA :
5. LILA :
6. Tanda Vital :
 7. Pemeriksaan Fisik

No Bagian Tubuh Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

1. Kepala

2. Wajah

3. Mata

4. Telinga

5. Hidung

6. Mulut

7. Leher
8. Dada

9. Perut / abdomen

10. Genitalia eksterna

11. Anus

12. Tulang belakang

& Ekstremitas

13. Kulit

B. Assessment
C. Penatalaksanaan