ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POSTPARTUM

Nama : Waktu :
Tanggal pengkajian : Tempat :
Hari :
A. DATA SUBJEKTIF
1. BIODATA
Nama ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : No. Hp :

Penanggung Jawab:

Alasan Kunjungan /Keluhan Utama :

2. RIWAYAT MENSTRUASI
HPHT : Perkiraan Partus :
Siklus :

3. RIWAYAT PERKAWINAN
Perkawinan ke : Lama perkawinan:
Menikah pada usia :

4. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS YANG LALU

TgL/ Keadaan
Usia Tempat Jenis Anak
No Tahun Penolong Nifas Anak
Kehamilan Partus Persalinan JK/BB
Partus sekarang

1.

5. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI G1 P0 A0 H0

Pertama kali memeriksakan kehamilan pada UK: minggu, Di
Pemeriksaan ini yang ke :
Masalah yang pernah dialami
Trimester I :
 Trimester II dan III :
Imunisasi TT :
Pengobatan/anjuran yang pernah diperoleh :

6. RIWAYAT PERSALINAN INI

Tanggal :
Pukul :
Jenis Kelamin :
Penolong :
Lama Persalinan
- Kala I :
- Kala II :
- Kala III :
- Kala IV
Selaput ketuban :
Air ketuban :
Komplikasi :
7. RIWAYAT KELAHIRAN BAYI
Tanggal : BB :
Pukul : PB :
Jenis Kelamin : Usia Kehamilan :
Cacat bawaan :
8. RIWAYAT KESEHATAN IBU

9. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

10. RIWAYAT KELUARGA BERENCANA

11. POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI

a. Nutrisi dan Hidrasi
Makan :
Minum :
Jenis :
 b. Eliminasi
BAB :
BAK :
c. Istirahat
d. Psikososial :
e. Sosial Support :
B. DATA OBJEKTIF
1. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. Sikap tubuh :
d. Tanda-Tanda Vital
- Tekanan Darah : - Pernafasan :
- Suhu : - Nadi :
e. Rambut/kepala :
f. Mata :
g. Muka :
h. Hidung :
i. Mulut :
j. Telinga :
k. Leher :
l. Payudara :
m. Abdomen
Luka operasi :
TFU :
Kontraksi :
n. Anogenetalia
- Vulva :
- Perineum :
- Lochea :
o. Anus :
p. Ekstremitas atas dan bawah :
 q. Akral :
C. Assasment
Diagnosa :

D. Plan:
1.