ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN

Tanggal Pengkajian :
Waktu Pengkajian :

I. DATA SUBJEKTIF
A. BIODATA
Nama ibu : Ny.
Umur :
Agama :
Suku/bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

Nama suami : Tn.

Umur :
Agama :
Suku/bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

B. Alasan Datang

C. Data Kebidanan
1. Haid
Menarche :
Siklus :
Lama :
Jumlah :
 Sifat :
Warna :
Dismenore :
2. Riwayat Perkawinan
Kawin :
Usia Kawin :
Lama Perkawinan :
3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : G1P0A0
NO Usia Jenis Ditolong Penyulit Tahun Nifas/ Anak
Kehamilan Persalinan Oleh Persalina Laktasi JK BB PB Ket
n

4. Riwayat Kehamilan sekarang

G...P...A... :
HPHT :
TP :
Usia Kehamilan :
ANC
TM I :
TM II :
TM III :
TT :
Tablet Fe :
Gerakan Janin :
Tanda Bahaya Selama hamil:
Keluhan/Kelainan Selama Kehamilan :

D. Data Kesehatan
1. Riwayat penyakit yang pernah diderita
 Penyakit TB :
Penyakit Malaria :
Penyakit Hipertesis:
Penyakit Jantung :
Penyakit Ginjal :
Penyakit DM :
2. Riwayat Operasi yang pernah diderita
SC :
Appendiks :
3. Riwayat penyakit keluarga
Hipertensi :
Diabetes :
Gameli :
4. Riwayat KB
Pernah mendengar tentang KB :
Pernah menjadi akseptor KB :
Jenis KB :
Alasan berhenti :
Jumlah anak yang diinginkan :

E. Data Kebiasaan Sehari-Hari

1. Nutrisi
Pola makan :
Porsi :
Pola minum :
Keluhan :
Pantangan :
2. Eliminasi
BAK :
BAB :
3. Istirahat dan tidur
 Tidur siang :
Tidur malam :

4. Olahraga dan Rekreasi

Olahraga :
Rekreasi :
5. Personal Hygiene
Gosok gigi :
Mandi :
Ganti Pakaian Dalam :

F. Data Psikososial
1.Pribadi
Harapan terhadap kehamilan :
Rencana melahirkan :
Persiapan yang dilakukan :
Rencana menyusui :
Rencana merawat anak :
2. Suami dan Keluarga
Harapan suami dan keluarga :
Persiapan yang dilakukan :
3. Budaya
Kebiasaan / adat istiadat :

II. DATA OBJEKTIF

A. PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Suhu :
Keadaanumum : BB sebelum hamil :
Tekanan darah : BB sekarang :
pernapasan : Tinggi badan :
Nadi : LILA :
B. PEMERIKSAAN KEBIDANAN
1. Inspeksi
Kepala :
Rambut :
Mata
- Scklera :
- Konjungtiva :
- Refleks Pupil :
Hidung :
Mulut
- Caries :
- Stomatitis :
- Lidah :
Gigi
- Gigi :
- Plak/Karang gigi :
Muka
- Odema :
- Cloasma gravidarum :
Leher
- Kelenjar limfe :
- Kelenjar tiroid :
- Vena jugularis :
Payudara
- Bentuk/ukuran :
- Areola mammae :
- Puting susu :
- Colostrum :
Abdomen
- Pembesaran :
- Strie livide :
- Strie albicans :
- Linia Nigra :
- Linia Alba :
- Luka bekas operasi :
Genetalia Eksterna
- Kebersihan :
- Varices :
- Odema :
 - Kelenjar bartholini :
Ekstremitas Bawah:
- Oedem :
- Varices :
- Pergerakan :
Ekstriminitas atas
- Odema :
- Pergerakan :
2. Palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
TBJ :
3. Auskultasi
DJJ :
Frekuensi :
Lokasi :
4. Perkusi
Reflek patella :
C. Pemeriksaan Penunjang
Darah
- Golongan darah :
- HB :
Urine
- Protein :
- Glukosa :
Pemeriksaan panggul (dilakukan pada primigravida)
- Distansia spinarum :
- Distansia Cristarum :
- Conjungata Eksterna :
- Lingkar Panggul :

III. ANALISIS DATA

Diagnosa :
Masalah :
Kebutuhan :

IV. PENATALAKSANAAN