ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

“NY. “ UMUR TAHUN G P A HAMIL MINGGU

DENGAN
DI PUSKESMAS BETUNGAN

Hari/Tanggal Pengkajian :
Waktu Pengkajian :
No. Rekam Medik :
Pengkaji :

PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
I. BIODATA
Nama Ibu : Nama Suami :
Usia : Usia :
Agama : Agama :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :

2. Alasan Datang/ Keluhan Utama

3. Data Kebidanan
1.) Riwayat Menstruasi
Menarche :
Siklus :
Lamanya :
Warna :
Jumlah :.
Dismenorrhea :
2.) Riwayat Perkawinan
Kawin :
Usia Kawin :
Lamanya :
3.) Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu
Anak Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit Laktasi Keadaan Anak
Ke Partus Partus Gestasi Partus Partus nifas JK BB/PB Ket
1
2

4.) Riwayat Kehamilan Sekarang

GPA :
HPHT :
TP :
Usia Kehamilan :
Kunjungan ANC : TM I :
TM II :
TM III :
Imunisasi TT :
Tablet Fe :.
Keluhan : TM I :
TM II :
TM III :
4. Data Kesehatan
1.) Penyakit yang pernah diderita :
2.) Riwayat penyakit keluarga :
3.) Riwayat Operasi :
4.) Riwayat Gamelli :

5. Data Kebiasaan Sehari-hari

1.) Pola Nutrisi
a. Makan :
Pagi :
Siang :
Malam :
b. Minum :
c. Pantangan Makanan :

2.) Pola Aktivitas dan Istirahat

Tidur Malam:
Tidur Siang :
Keluhan :
Aktivitas :

3.) Pola Eliminasi

a. BAK
 Frekuensi : Penyulit :
Warna :
b. BAB
Frekuensi : Konsistensi :
Warna : Penyulit :

4.) Pola Personal Hygiene

Mandi :
Gosok gigi :
Ganti pakaian dalam :
5. Riwayat KB :

6. Data Psikososial
Hubungan ibu dengan suami dan keluarga :
Tanggapan ibu, suami, dan keluarga terhadap kehamilan :
Pengambilan keputusan dalam keluarga :
Pengambilan keputusan pada gawatdarurat :
Adat/kebiasaan yang mempengaruhi kehamilan :
Rencana persalinan :
Rencana mengurus anak :
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum :
Kesadaran :
TD : Tinggi badan :
RR : BB sebelum hamil :
Pulse : BB sekarang :
Temp. : LILA :

2. Pemeriksaan Kebidanan
1.) Inspeksi
 Rambut :
Muka :
Mata :
Mulut :
Leher :
Dada
Mammae :
Areola :
Putting susu :
Colostrum :
Massa :
Abdomen :
Linea :
Striae :
Luka bekas operasi :
Gerakan janin :
Genetalia Eksterna :
Ekstremitas atas :
Ekstremitas bawah :
Anus :

2.) Palpasi

3.) Auskultasi
DJJ
Frekuensi :
Sifat :
Lokasi :

4.) Perkusi
Refleks patella kaki :
 3. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : Pemeriksaan darah dan urine.
Darah Hiv :
Hb : gr/dl
Urine
Golda :
Protein :
Glukosa : mg/dl

Sipilis :
HbsAg :

C. ANALISI DATA

D. PENATALAKSANAAN