DISUSUN OLEH :
NAMA :
NIM :
TAHUN 2022
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGIS
PADA NY UMUR G P A HAMIL MINGGU
DI UPTD PUSKESMAS
I. PENGKAJIAN
Tanggal :
Jam :
Tempat :
II. IDENTITAS PASIEN:
Identitas pasien Penanggung Jawab
No. Register : Hubungan dengan pasien :
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Suku bangsa : Suku bangsa :
Alamat : Alamat :
2. KELUHAN UTAMA :
3. RIWAYAT KESEHATAN:
Sekarang :
Yang lalu :
Keluarga :
4. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat Haid:
Menarche: Nyeri Haid:
Siklus : Banyaknya:
Lama : Warna darah:
b. Riwayat Kehamilan sekarang:
G ke hamil mgg ANC: x
HPHT :
HPL : Pemberian Fe:
Gerak janin : Tanda bahaya
TT : Kekhawatiran khusus:
Minum jamu/obat:
5. RIWAYAT PERKAWINAN :
Status Perkawinan :
Pernikahan Ke :
Usia Nikah Pertama :
Lama Pernikahan :
Hubungan Dengan Suami :
6. RIWAYAT KB:
Selama :
Pola Eliminasi :
Sebelum :
Selama :
Pola aktivitas :
Sebelum :
Selama :
Selama :
Pola sexual :
Sebelum :
Selama :
Pola higiene :
Sebelum :
Selama :
Pola hidup sehat :
Sebelum :
Selama :
Psiko, social,spiritual :
Sebelum :
Selama :
Mata :
Hidung :
Mulut :
Telinga :
Leher :
Ketiak :
Dada :
Perut :
Lipat paha :
Vulva :
Ekstremitas :
Punggung :
Anus :
c. Status Obstetrik
1. Inspeksi:
Muka :
Mamae :
Abdomen :
Vulva :
2. Palpasi
Leoplod I:
Leoplod II:
Leoplod III:
Leoplod IV:
TFU: cm
TBJ: gram
3. DJJ :
4. Reflek patella:...../........ (kanan/kiri)
2. Pemeriksaan penunjang:
IV. ANALISA
V. PENATALAKSANAAN
Blora, .......................2022
Pembimbing Klinik Praktikan
------------------------------ -------------------------------------
Mengetahui
Pembimbing Akademik
_____________________