ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL

Pengkajian Dilakukan Pada :

a. Hari, Tanggal :
b. Pukul :
c. Tempat :
d. Pengkajian Oleh :

I. DATA SUBJEKTIF

a. Biodata
Nama Ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

b. Alasan Datang/Keluhan Utama

c. Data Kebidanan
1. Riwayat Haid
Menarche : Warna :
Siklus : Jumlah :
Lamanya : Dismenorhoe :

2. Riwayat Perkawinan
Kawin :
Lamanya :
Umur waktu kawin :

3. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Umur Jenis Ditolong Tahun Nifas/ Anak
No. Penyulit
Kehamilan Persalinan oleh Persalinan Laktasi JK BB Keadaan

4. Riwayat Kehamilan Sekarang

 Usia kehamilan dan kebiasaan Kehamilan sekarang
 GPA :
 HPHT :
 TP :
 Skrining Imunisasi TT :
TTI :
TT2 :
Dst :

 ANC :
  Tablet Fe :

 Usia Kehamilan :

 Keluhan selama hamil : TM I :

Obat yang dikonsumsi :
TM II :
Obat yang dikonsumsi :
TM III :
Obat yang dikonsumsi :

 Berapa Kali Gerakan janin dalam 24 jam :

 Kontraksi
 Kapan mulai terasa kontraksi :
 Frekuensinya :
 Durasi :

 Pengeluaran cairan vervaginam

 Perdarahan Vervaginam :
 Lendir darah :
 Cairan :
 Kapan :
 Warna :
 Bau :

d. Riwayat KB
 Pernah mendengar tentang KB :
 Pernah menjadi akseptor KB :
 Lama menjadi Akseptor KB :
 Jenis Kontrasepsi yang digunakan :
 Keluhan Selama Menggunakan KB :
 Alasan Berhenti menjadi Akseptor KB :

e. Data Kesehatan
1.Riwayat penyakit yang diderita pasien
Penyakit menular (AIDS, TBC, Sifilis) :
Penyakit keturunan (Hypertensi, jantung, ginjal) :
Penyakit yang pernah diderita pasien :
2. Riwayat penyakit keluarga/ keturunan
 Penyakit menular (AIDS, TBC, Sifilis) :
 Penyakit keturunan (Hypertensi, jantung, ginjal) :
3. Riwayat operasi yang pernah dijalani :
4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Kembar :
5. Riwayat Alergi Obat :

f. Data kebiasaan sehari-hari yang mempengaruhi kesehatan

1. Pola nutrisi
 Makan
Makan Terakhir :
Porsi :
Jenis makan :

 Pantangan makan :
  Minum : :
Minum Terakhir :
Jenis Minum :

2. Pola istirahat dan aktivitas

 Tidur malam : Jam/hari
 Tidur siang : Jam/hari
 Aktivitas :

3. Pola Eliminasi
 BAB
 Frekuensi : x/hari Penyulit :
 Warna : Konsistensi :
 BAK
 Frekuensi : x/hari Penyulit :
 Warna :
4. Personal Hygien
 Mandi :
 Ganti Pakain Dalam :
 Gosok Gigi :
g. Data Psikososial
Hubungan ibu dengan suami dan keluarga :
Tanggapan ibu, suami, dan keluarga terhadap kehamilan :
Pengambilan keputusan keluarga :
Rencana tempat persalinan :
Rencana Menyusui :
Rencana Merawat Bayi :
Adat/ kebiasaan yang dilakukan yang mempengaruhi kehamilan :
Kebiasaan Minum alkohol/Nafza dan obat terlarang lainya :

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik
a. KU :
b. Kesadaran. :
c. TB :
d. BB :
Sebelum hamil :
Saat hamil :
c. Lila :
d. Tanda-tanda Vital
 TD :
 Pulse :
 Suhu :
 RR
2. Pemeriksaan Kebidanan
a. Inspeksi
 Kepala
Rambut :

Hidung :

Mata :

Mulut :

Muka :

 Leher
 Pembengkakan kelenjar Tiroid :
Pembengkakan vena jugularis :

 Payudara :
Mamae :
Areola mamae :
Puting susu :
Colostrum :
 Abdomen
Pembesaran :
Striae livide :
Linea nigra :
Striae albicans :
Luka bekas operasi :
Luka Bekas Operasi lainya :

 Genitalia Eksterna :

 Genitalia Interna :

 Ekstremitas Atas :

 Ekstrimitas Bawah :

b. Palpasi

TBBJ :

c. Auskultasi
DJJ :
Frekuensi :
Sifat :
Lokasi :

d. Perkusi
Refleks patella : ka / ki :

e. Pemeriksaan dalam, pukul :

Vulva dan vagina
Portio :
Pendataran :
Pembukaan :
Penunjuk :
Terbawah :
Ketuban :
Penurunan :

3. Pemeriksaan Penunjang
a. USG :

b. Laboratorium
 Darah
HB :
Golongan darah :
 Urine
Protein :
Glukosa :
III. ANALISA DATA

Diagnosa :

IV. PENATALAKSANAAN
Kala I

V. PENATALAKSANAAN
Kala II
VI. PENATALAKSANAAN
Kala III
VII. PENATALAKSANAAN
Kala IV
Pembimbing Praktek Palembang, 20
Mahasiswa yang melaksanakan Asuhan

( ) ( )
NIP.

Pembimbing Akademik

( )