ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Tanggal Pengkajian :
No pengkajian :
No.rekam medik :

1. DATA SUBJEKTIF
A. BIODATA
Nama ibu :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

Nama Suami :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

B. Alasan Datang (ditulis kecuali 6 jam postpartum)

C. Riwayat Persalinan
- Jenis persalinan :
- Penolong
- Tanggal lahir
- Jam lahir
- Jenis kelamin :
BBL :
PBL :
 - Keadaan anak :
- Indikasi :
- Tindakan pada masa persalinan :

II. Data Objektif

A. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum :
Kesadaran :
Tekanan darah :
RR :
Nadi :
Suhu :

B. Pemeriksaan kebidanan
1. Inspeksi :
Kepala :
Rambut :
Mata
- Scklera :
- Konjungtiva :
Hidung :
Mulut dan gigi
- Stomatitis :
- Lidah :
- Caries :
Muka :
Leher :
Payudara
- Bentuk / ukuran :
- Areola mamae :
- Putting susu :
- Colostrum :
- ASI :
Abdomen :
Genetalia eksterna
- Perineum :
- Perdarahan :
- Jenis lokhea :
- Warna :
Ekstremitas bawah
 - Oedema :
- Varices :

2. Palpasi
- TFU :
- Kontraksi uterus :
- Involusi uteri :
3. Inspekulo :

III. Analisa data

Diagnosa :

Masalah :

Kebutuhan :

IV. Penatalaksanaan( sesuai dengan kunjungan masa nifas)

Mengetahui Palembang, ……………………20
Pembimbing Praktek Mahasiswa

(………………………) (………………………)