MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Tanggal masuk puskesmas :

Jam :
Tanggal Pengkajian :
Nomor register :
Diagnosa Masuk :

I. PENGKAJIAN
A. Data Obyektif
1. Identitas (Biodata)
a. Bayi
Nama Bayi :
Umur bayi :
Tgl / Jam Lhr :
Jenis Kelamin :
b. Orang Tua
Nama pasien : Nama suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Suku / Bangsa : Suku / Bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Penghasilan : Penghasilan :
Alamat rumah :

2. Anamnesa
A. Ibu
1. Riawayat Kehamilan Sekarang
a. Pemeriksaan Antenatal
ANC oleh :
TM I :
TM II berapa kali :
TM III Berapa kali :
Keluhan :
Imunisasi :
 HPHT :
HPL :
Gol. Darah Ibu :
Gol. Darah ayah :
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu
- Perdarahan :
- Pre-eklamsia :
- Ekalmsia :
- Penyakit kelamin :
- Lain-lain :
c. Kebiasan ibu hamil waktu hamil
1. Aktivitas :
Frekuensi :
Komposisi :
Porsi :
Frekuensi :
Jenis :
2. Obat-obat / jamu :
3. Merokok :
4. Eliminasi
- BAB
Frekuensi :
Konsistensi :
Warna / bau :
6. Lain-lain
- Tidur malam :
- Tdiru siang :
3. Riwayat Persalinan Sekarang
a. Eliminasi
- Tgl / Jam :
- Jenis Kelamina :
- A-S :
b. Ditolong oleh :
c. Lamanya persalinan
Kala I :
 Kala II :
Kala III :
Kala IV :
d. Keadaan air ketuban :
e. Jumlah air ketuban :
f. Komplikasi persalinan :
1) Ibu :
2) Bayi :

B. Data Obyektif
I. Pemeriksaan Fisik Bayi
1. Pemeriksaan Khusus (Apgar Score
No. Kriteria 0-1’ 1-5’ 5-10’
1. Denyut Jantung
2. Usaha bernapas
3. Tonus otot
4. Refleks
5. Warna kulit
Jumlah

2. Pemeriksaan Umum
- Suhu :
- Pernapasan :
- HR :
- Keaktifan :

3. Pemeriksaan Fisik secara sistematis

a. Kepala
- Bentuk :
- Ubun-ubun besar :
- Moulage :
- Caput secsedanum :
- Cephal Haematoma :
- Perdarahan intracranias :
- Kelainan-kelaianan :
b. Mata
 - Bentuk :
- Kotoran :
- Perdarahan :
- Strabismus :
c. Hidung
- Bentuk :
- Antresia koana :
- Mukosa :
- Gerakan :
- Sekresi :
d. Mulut
- Bentuk :
- Palatum mola :
- Palatum :
- Saliva :
e. Muka
- Bentuk :
- Paralisis syaraf facial :
- Down syndrom :
f. Telinga
- Bentuk :
- Daun telinga :
- Sekresi :
g. Leher
- Ukuran :
h. Kelaianan :
i. Dada
- Bentuk :
- Pernapasan :
- Ronchi :
- Retraksi :
- Denyut jantung :
- Murmur :
- Payudara :
j. Perut
 - Bising usus :
- Kelainan :
k. Tali Pusat
- Pembuluh :
- Perdarahan :
l. Kelainan tali pusat : Kulit
- Warna :
- Turgor :
- Lanugo :
- Verniks casposa :
- Dedema :
- Kelainan :
m. Punggung
Spina bifida :
Bentuk :
- Gerakan :
- Kelainan :
- Jumlah dari :
Ekstremitas bawah
- Bentuk :
- Gerakan :
- Kelainan :
n. Jumlah jam :
o. Genetalia
- Labia mayor / minora :
- Sekresi vagina :
- Kelainan :
p. Antropometri
- BB :
- PB :
- LILA :
- LD :
q. Lingkar kepala
- Fronto oksipitalis :
- Mento oksipitaslis :
 - Sub okspito bregmatika :
- Sub mento bregmatika :
r. Refleks
- Moro refleks :
- Tonic gape refleks :
- Palmas gape reflek :
- Rooting reflek :
- Suching refleks :
s. Eleminasi
- Walking reflek :
- Walking reflek :
- Suching reflek :
t. Eliminasi
- Urine :
- Makonium :
u. Pemeriksaan Laboratorium
- Hb :
- Golongan darah :
v. Pemeriksaan penunjang lain
Tidak terkaji
w. Pola nutrisi
- Pemberian ASI
- Makanan pendamping ASI :
- Makanan sehari-hari :
x. Personal hygiene
- Mandi :
- Ganti pokok :
- Ganti pakaian :