ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS

USIA.................................
Pengkajian Dilakukan Pada :
a. Hari, Tanggal :
b. Pukul :
c. Tempat :
d. Pengkajian Oleh :

I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Nama Bayi :
Umur :
Tanggal Lahir :
Jam Lahir :
Jenis Kelamin :
BBL :
PBL :
Kelahiran :

Orang Tua
Nama Ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

B. Riwayat Kehamilan
1. ANC : di :
2. Riwayat Imunisasi TT :
3. Riwayat penyakit kehamilan :

C. Riwayat Persalinan
Jenis persalinan :
Ditolong oleh :
Ketuban pecah :

Kala I :

Kala II :

Tindakan persalinan :

Kala III :

Plasenta :

Tali Pusat :

Kala IV :

Komplikasi :

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Ku :
Kesadaran :
Nadi :
RR :
 Suhu :
PB :
BB :

2. Keadaan Umum Secara Sistematis

 Kepala
Rambut :
Pembekalan/Benjolan :
Fontanel :
Sutura :
Caput succedaneum :
Cephal hematome :
Luka pada kepala :

 Muka
Keadaan :
Warna :

 Mata
Keadaan :
Kotoran :
Sklera :
Konjugtiva :
Tanda-tanda Infeksi :

 Hidung :
Keadaan :
Kesimetrisan :
Lubang hidung :

 Mulut
Keadaan :
Bibir :
Palatum :
Saliva :
Refleks Rooting :
Refleks Sucking :
Refleks Swallowing :

 Telinga
Keadaan :
Daun Telinga :

 Leher
Keadaan :
Pergerakan :
Benjolan :
Refleks tonic Neck :

 Dada
Keadaan :
Puting susu :
Frekuensi dan Bunyi Nafas :
Frekuensi dan bunyi jantung :

 Abdomen
Keadaan :
Bentuk :
Tali pusat :
Perdarahan :
  Kulit
Keadaan :
Warna :
Tanda lahir :

 Genitalia
 Laki-laki
Keadaan :
Kesimetrisan :
Kebersihan :
Skrotum :
 Perempuan
Kebersihan :
Kesimetrisan :
Vagina :
Klitoris :
Uretra :
Labia Minora :
Labia Mayora :
Pengeluaran :

 Punggung dan Anus

Gerakan pada panggul :
Tulang Belakang :
Anus :

 Ektremintas
 Bahu lengan dan Tangan
Kesimetrisan :
Gerakan :
Jumlah Jari :
Refleks Grasping :
 Tungkai dan Kaki
Bentuk :
Pergerakan :
Jumlah Jari :
Refleks Babinski :
Refleks Walking :

4. Pemeriksaan Khusus
No Kriteria 0-1 menit 1-5 menit 5-10 menit
1 Denyut jantung
2 Usaha bernafas
3 Tonus otot
4 Refleks
5 Warna kulit
Jumlah

5. Sistem Syaraf
Refleks Moro :

6. Pemeriksaan Antropometri
 Lingkar kepala
Circumferentia suboccipito Bregmatica :
Circumferentia Fronto occipito :
Circumferentia mento occipito :
DMO :
DFO :
 Lila :
 Lingkar Dada :
 7. Eliminasi
 Urine
Frekuensi :
Warna :
Penyulit :
 Mekonium
Warna :
 Feaces
Frekuensi :
Warna :
Penyulit :

Sidik Telapak Kaki Kiri Bayi Sidik Telapak Kaki KananBayi

Sidik Jempol Tangan Kiri

III. ANALISA DATA

Diagnosa

IV. PENATALAKSANAAN
Pembimbing Praktek Palembang, 20
Mahasiswa yang melaksanakan Asuhan

( ) ( )
NIP.
Pembimbing Akademik

( )