SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKes) NURUL HASANAH

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

NEONATUS TAHUN AJARAN 20 /20

NAMA :
NPM :
TINGKAT : III(Tiga)

PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Nama Bayi :
Umur Bayi :
Tgl/jam/lahir :
Jenis Kelamin :
Berat Badan :
Panjang Badan :

Nama Ibu : Alamat Rumah :

Umur : Telp :
Suku / Kebangsaan : Alamat Kantor :
Agama : Telp :-
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat Rumah :
Telp :
Alamat Kantor :
Telp :
Nama Ayah :
Umur :
Suku / Kebangsaan :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
B. ANAMNESE (DATA SUBYEKTIF)
Pada tanggal : Pukul :
1. Riwayat Penyakit Kehamilan :
- Perdarahan :
- Pre Eklampsia :
- Penyakit Kelamin :
- Lain – lain :
2. Kebiasaan Waktu Hamil :
- Makanan :
- Obat/obatan/jamu :
- Merokok :
- Kelamin :
3. Riwayat kehamilan sekarang :
a. Jenis persalinan :
b. Ditolong oleh :
c. Lama persalinan :
Kala I :
Kala II :
d. Ketuban Pecah :
Warna : Bau / Tidak : jumlah :
e. Komplikasi persalinan :
- Ibu :
- Byi :
f. Kadaan bayi baru lahir :
- Nilai apgar : 1- 5 : 10 5 – 10 : 10
Tanda 0 1 2 Jlh.
nilai
Menit ( ) frekuensi ( ) tidak ( ) <100 ( ) >100
ke 1 jantung ada ( ) lambat ( ) menangis
( ) usaha ( ) tidak tak beratur kuat
bernafas ada ( ) ext. ( ) gerakan
 ( ) tonus otot ( ) lumpuh Fleksi aktif
( ) reflekx ( ) tak sedikit ( ) menangis
( ) Warna breaksi ( ) gerakan ( )kemerahan
( ) biru / sedikit
pucat ( ) tubuh
kemerahan
tangan dan
kaki
Menit ( ) frekuensi ( ) tidak ( ) <100 ( ) >100
ke 5 jantung ada ( ) lambat ( ) menangis
( ) usaha ( ) tidak tak beratur kuat
bernafas ada ( ) ext. ( ) gerakan
( ) tonus otot ( ) lumpuh Fleksi aktif
( ) reflekx ( ) tak sedikit ( ) menangis
( ) Warna breaksi ( ) gerakan ( )kemerahan
( ) biru / sedikit
pucat ( ) tubuh
kemerahan
tangan dan
kaki

Sidik telapak kaki kiri bayi Sidik telapak kaki kanan bayi

Sidik jempol tangan kiri ibu Sidik jempo tangan ibu

RESUSITASI
Penghisapan lendir :
Ambu :
Massage jantung :
Intubasi endutrahcat :
Oksigen :
Therapi :
Keterangan :
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF)
- Keadaan umum :
- Suhu :
- Pernafasan :
- HR :
- Bera badan sekarang :
Pemeriksaan fisik secara
- Kepala :
- Ubun-ubun :
- Wajah :
- Mata :
- Telinga :
- Mulut :
- Hidung :
- Leher :
- Dada :
- Tali pusat :
- Punggung :
- Ekstermitas :
- Genetalia :
- Anus :
Refleksn :
- Refleks moro :
- Refleks rooting :
- Refleks walking :
- Refleks graphs/plantar :
- Refleks sucking :
- Refleks tonic neck :
Antropometri :
- Lingkar kepala : cm
- Lingkar dada : cm
- Lingkar lengan atas : cm
Eliminasi :
- Miksi : tgl : Pukul :
- Meconeum : tgl : Pukul :
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKes) NURUL HASANAH
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
TAHUN AJARAN 20 /20

NAMA :
NPM :
TINGKAT : III(Tiga)

PENGUMPULAN DATA
1. IDENTITAS / BIODATA
Istri Suami

Nama :

Umur :

Suku Bangsa :

Agama :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Alamat :

Hp :

Lama Menikah:

B.ANAMNESE(DATA SABJEKTIF)
Tanggal : oleh : Bidan

1. Alasan masuk :

2. Keluhan :

3. riwayat persalinan :

 Tempat persalinan :puskesma Lak-Lak

 Jenis persalian : Normal spontan,belakang kepala

Lain lain

 Lama persalinan : jam

Catatan waktu

K ala I : jam

Kala II : menit

Kala III : menit

Ketuban pecah : spotan Amniotomi

 Komplikasi/kelainan dalam persalinan :

Partus lama :

 Plasenta : spontan

Dilahirkan dengan tangan indikasi

Lengkap,ukuran : berat gr

Kalainan :

Tali pusat panjang : cm

Kelainan :

Sisa plasenta :

 Perineum : utuh :

Robekan tingkat ;

Episiotomi :

Anastesi :

Jahitan dengan :

 Perdarahan : kala I : ml kala II : ml

Kala III : ml kala IV: ml

Selama operasi : ml

 Tindakan lain :

Infus cairan RL Transfusi golongan darah

 Bayi

 Lahir : tanggal : pukul:

 Bb : gr P.B : cm nilai Apgar :
 Cacat bawaan :
 Masa gestasi :
 Komplikasi : Kala I :

Kala II :

 Air ketuban banyaknya : ml Warna :

4.Riwayat postpartum

1. Keadaan umum :
2. Keadaan emosional :
3. Tanda vital : Denyut nadi :

Tekanan darah :

Suhu tubuh :

Pernafasan :

5.payudara

1) Pengeluaran :
2) Bentuk :
3) Puting susu :

6.Uterus
Tinggi fundus uterus : kontraksi uterus :
Konsistensi uterus : posisi uterus :
7.Pengeluaran lochea :
Warna : Jumlah :
Bau : konsitensi :

8.Perineum :
9.kandung kemih :
10.Ekstremitas : Odema : Refleks :
Kemerahan :
C.UJI DIAGNOSTIK
Pemeriksaan labolatorium (jika ada indikasi albumin)
Keton :
Haemoglobin : gr‰
Golongan darah :
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKes) NURUL HASANAH
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
TAHUN AJARAN 20 /20

NAMA :
NPM :
TINGKAT : III (Tiga)

1. PENGKAJIAN
a. Data Subjektif
Nama Ibu : Nama Suami :
Umur : Umur :
Status : Status :
Agama : Agama :
Suku : Suku :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat Rumah : No Hp :
No Hp : Alamat Kantor:
Kelurahan : No Hp :
Kecamatan :
Alamat Kantor :
No.Hp :
2. Pengkajian Tanggal :
a. Alasan datang ke klinik KB :
Yang mrngantar:
b. Riwayat menstruasi
- Menarche: Banyaknya:
- Siklus : Sifat Darah:
- Lamanya: Warna :
- Haid Terakhir:
c. Riwayat perkawinan :
Kawin ke :
Lamanya perkawinan:

d. Riwayat obstetri yang lalu

  Riwayat seluruh kehamilan:
Gravida : kali
Partus : kali
Abortus : kali
- Lahir hidup : orang
- Lahir mati : orang
 Riwayat persalinan terakhir / aborsi terakhir :
- Tanggal persalinan / aborsi terakhir :
- Jenis persalinan:
- Apakah sedang menyusui :
e. Riwayat KB sebelumnya: KB suntik satu bulan
- Dalam 2 tahun terakhir apakah ada memakai kontrasepsi :
Ya tidak
- Bila ya jelaskan masing-masing:

No. Metode Lama pemakaian Alasan penghentian

metode kontrasepsi
1. Pil
2. IUD
3. Injeksi
4. Kondom
5. Implan
6. Lain-lain

f. Riwayat medis sebelumnya ;

- Sedang mendapatkan pengobatan jangka panjang: ya tidak
Jika ya, jelaskan:
- Saat ini sedang menderita penyakit kronis : ya tidak
Jika ya, banyaknya: /hari
g. Riwayat sosial
 Merokok ya tidak
Jika ya, banyaknya : batang / hari
 inum keras ya tidak
Jika ya, banyaknya /hari
h. Riwayat ginokologi
-tumor ginekonologi :
- operasi ginekologi yang di alami :
- penyakit kelamin :
# GO:
# Jantung:
#hepatitis:
 #hipertensi:
TBC:
b. Data objektif ( pemeriksaan fisik)
1. Keadaan umum: baik
BB : RR:
TB : T :
TD: pols :
2. Pemeriksaan khusus obstetri
- abdomen
pembesaran :
- Pemeriksaan vagina:
1. VT-Tumor : posisi rahim :
2. Inspekulo :
- Tanda-tanda peradangan :
- Tanda-tanda kehamilan :
- Perdarahan :
- Varices :
3. panjang uterus :

pemeriksaan penunjang :
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) NURUL HASANAN
FORMAT PENILAIAN KOMPETENSI ASUHAN KEBIDANAN PADA
IBU HAMIL TAHUN AJARAN 20 /20

Nama Mahasiswa :

NPM :

Tingkat : III (Tiga)

1. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS BIODATA
Nama Ibu : Nama Suami :

Umur : Umur :

Suku Bangsa : Suku Bangsa :

Agama : Agama :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat : Alamat Kantor:

RT/RW : No.Telp/HP :

Kelurahan :

Kecamatan :

No.Telp/HP :
 Alamat Kantor:

No.Telp/HP :

B. ANAMNESA (Data Subjektif)

Pada Tanggal : Pukul :
Oleh :
1. Alasan kunjungan saat ini : Pertama Ulang
Jika kunjungan ulang, kunjungan yang ke :..............................kali
2. Keluhan yang dirasakan :

3. Riwayat menstruasi
- Haid pertama : - Teratur/tidak :
- Siklus : - Lamanya :
- Banyaknya : - Sifat Darah :
- Disminorhoe : - Warna darah :

4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu : G : P : A :

Tgl
Usia Jenis Kompl
N Lahi peno
keha Persa ikasi Bayi Nifas
o r/um long
milan linan
ur
Ib Ba J B P Kea Lac Lac Kea
u yi K B B daan tasi tasi daan

5. Riwayat Kehamilan ini :

- HPHT :
- TTP :
- Keluhan-keluhan : Trimester I :
Trimester II :
Trimester III :
- Pergerakan anak pertama kali :
- Pergerakan anak 24 jam terakhir :
Kurang 10 kali 10-20 kali > 20 kali
Bila lebih dari 20 kali dalam 24 jam, dengan frekuensi :
< 15 detik > 15 detik
- Keluhan yang dirasakan
Rasa lelah : Tidak ada Ada,
saat beraktivitas

Mual dan muntah : Tidak ada Ada,

Nyeri Perut : Tidak ada Ada,
Sakit Kepala berat/terus menerus : Tidak ada Ada,
asa nyeri/panas waktu BAK : Tidak ada Ada,
Rasa gatal pada vulva,vaginam : Tidak ada Ada,
Nyeri kemerahan,tegang pada tungkai: Tidak ada Ada,
Odema : Tidak ada Ada,
Lain-lain : Tidak ada Ada,

Obat-obatan yang dikonsumsi

- Kekhawatiran khusus : Tidak ada Ada,
- Pola Eliminasi
BAK Frekuensi :
Keluhan waktu BAK : Tidak ada Ada,
Warna :
BAB Frekuensi :
Keluhan waktu BAK : Tidak ada Ada,
Warna :
 Pola aktifitas sehari-hari
Istirahat tidur :
Sexualitas :
Imunisasi TT 1 :
TT 2 :
Kontrasepsi yang pernah digunakan :

6. Riwayat penyakit sistemik yang pernah diderita :

- Penyakit jantung : Tidak ada Ada,
- Penyakit ginjal : Tidak ada Ada,
- Penyakit asma TBC/paru : Tidak ada Ada,
- Penyakit hepatitis : Tidak ada Ada,
- Penyakit DM : Tidak ada Ada,
- Penyakit hipertensi : Tidak ada Ada,
- Penyakit Epilepsi : Tidak ada Ada,
- Lain-lain : Tidak ada Ada,
7. Riwayat penyakit keluarga
- Penyakit jantung : Tidak ada Ada,
- Penyakit hipertensi : Tidak ada Ada,
- Penyakit DM : Tidak ada Ada,
- Gamelli : Tidak ada Ada,
- Lain-lain : Tidak ada Ada,
8. Riwayat social dan ekonomi
- Status perkawinan :
- Kawin Umur :
- Dengan Suami Umur :
- Lamanya Perkawinan :
- Kehamilan ini : Direncanakan Tidak direncanakan
- Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini :
- Dukungan suami / keluarga terhadap kehamilan :
 - Mengambil keputusan dalam keluarga :
- Hubungan ibu dengan suami dan keluarga :
- Pola makan / minum
Makanan sehari-hari,frekuensi :
Jenis makanan yang dimakan :
Pagi :
Siang :
Malam :
Minum :
Perubahan makan yang dialami : Tidak ada Ada,
kurang nafsu makan

Kebiasaan merokok : Tidak Ada Ada,

Minum keras : Tidak ada Ada,
Mengkonsumsi obat terlarang : Tidak ada Ada,
Kegiatan sehari-hari : mengerjakan pekerjaan rmh
Tempat dan petugas kesehatan yang digunakan membantu
persalinan Klinik

C. PEMERIKSAAN FISIK
1. Status Emosional :
2. Pemeriksaan fisik umum : BB sebelum hamil :
BB sesudah hamil :
TB :
LILA :
3. Tanda Vital TD :
Pols :
RR :
Temp :
4. Kepala : Kulit kepala :
Distribusi rambut :
5. Wajah : Oedema : Tidak ada Ada,
Cloasma gravidarum : Tidak ada Ada,
Pucat : Tidak ada Ada,
6. Mata : Conjungtiva Tdk merah jambu merah jambu
Sklera Mata : Tidak ikhterus ikhterus
Oedema Palpebra : Tidak ada Ada,
7. Hidung : Polip : Tidak ada Ada,
Pengeluaran : Tidak ada Ada,
8. Mulut : Lidah : bersih
Stomatitis : Tidak ada Ada,
Gigi : Caries : Tidak ada
Epulsi pada gusi : Tidak ada Ada,
Tonsil : tidak meradang
Pharing : tidak meradang
9. Telinga : Serumen : Tidak ada Ada,
Pengeluaran : Tidak ada Ada,
10. Leher : luka bekas operasi : Tidak ada Ada,
Kelenjar tiroid : tidak ada
Pembuluh limfe : tidak ada
11. Dada : Mammae : simetris
Areola mammae : hyperpigmentasi
Puting susu : menonjol
Benjolan : Tidak ada Ada
Pengeluaran dari putting susu : Tidak ada Ada,
12. Aksila : pembesaran getah bening : Tidak ada Ada,
13. Abdomen : pembesaran : Tidak ada Ada,
Simetris Asimetris

Linea :
Striae :
Bekas luka operasi : Tidak ada Ada,
 Oedema : Tidak ada Ada,
Pergerakan janin
Terlihat Tidak terlihat
Teraba Tidak teraba
Bentuk : Memanjang Melintang
Pemeriksaan khusus kebidanan
- Kontraksi : Tidak ada Ada,
- Palpasi Uterus :

Leopold I :
Leopold II : - Punggung janin : kanan kiri
- Bagian ekstremitas janin : kanan kiri
Lain-lain Tidak ada
Leopold III : Presentasi Bokong Presentasi Kepala
Lain-lain Tidak ada
Leopold IV : belum masuk PAP
Convergen Divergen
- Auskultasi :
- Punctum Maximum :
- Frekuensi :
- TBBJ :
Pengeluaran Panggul Janin
- Distansia Spinarum :
- Distansia Cristarum :
- Conjugate Externa :
- Lingkar panggul :
14. Genitalia (Vulva & Vagina)
- Vulva Pengeluaran : Tidak ada Ada,
Varices : Tidak ada Ada,
Kemerahan : Tidak ada Ada,
 - Perineum Bekas luka : Tidak ada Ada,
Lain-lain : Tidak ada Ada,

15. Pinggang ( Periksa ketok: Costa,Vetebra,Angel,Tendernas=kuat)

Nyeri Tidak ada Ada
16. Ekstremitas
- Oedema pada tangan & jari : Tidak ada Ada,
- Oedema ekstremitas bawah : Tidak ada Ada,
- Varices : Tidak ada Ada,
- Reflex Patella : Kanan Positif Negatif
Kiri Positif Negati

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Hb :
2. Protein Urine :
3. Glukosa Urine :
4. Golongan darah :

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKes) NURUL HASANAH

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BERSALIN
TAHUN AJARAN 20 /20
NAMA :
NPM :
TINGKAT : III(Tiga)

1. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS
Nama ibu : nama suami :
Umur : umur :
Suku/ kebangsaan: suku/ kebangsaan:
Pendidikan : pendidikan :
Pekerjaan : pekerjaan :
Alamat rumah : alamat rumah :
B. ANAMNESA ( DATA SUBJEKTIF)
Pada tanggal : pikul : oleh :
1. Alasan masuk bersalin:
Keluhan utama :
2. Tandaa-tanda bersalin :
- Kontraksi: sejak tanggal: pukul:
- Frekuensi:
- Pengeluaran pervaginam
- Darah lendir : ada tidak ada
- Air ketuban : ada tidak ada
Jumlah: warna :
- Darah : ada tidak ada
Jumlah : warna:
3. Ruwayat kehamilan sekarang :
HPHT:
Haid bulan sebelumnya: lamanya:
Siklus:
ANC: : teratur/tidak teratur : frekuensi : di klinik
 Keluhan / penyakit pada kehamilan
( ) anemia ( ) epilepsi
( ) PE ( )dll, Sebutkan
( ) DM
( ) Jantung
4. Riwayat imunisasi: tidak ada
5. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir
6. Persiapan menghadapi persalinan:
Siap tidak siap, jelaskan:
7. Pendamping persalinan yang di inginkan :
8. Riwayat persalinan,persalinan yang lalu:
No Tgl Usia Persalinan Komplikas Bayi Keadaan
Lahir/Umu Kehamila i
Jenis Ibu Bayi Ibu Bayi PB/B Keadaan Lactasi Keadaan
r n
B
Jenis
1.

9. Makanan dan minuman terakhir pukul:

Jenis makanan :

10. BAK terakhir:

BAB terakhir:
11. Tidur :
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)
1. Penampilan Fisik :
Keadaan Emosional :
2. Tanda viital
- TD :
- POLS :
- RR :
3. TB : BB: Kg

4. Muka : - kelopak mata :

- Konjunztiva :
- Sklera :
5. Mulut dan gigi :- lidah :
- gigi :
- Tonsil :
- Pharynx :
6. Leher :
Kelenjar thyroid :pembesaran kelenjar :
Kelenjar getah bening :pembesaran :
7. Dada simetris
Asimetris
Dada burung
Jantung Rhitme
Ekstra systole
Paru whizing
...............
Payudara : simetris
Puting susu : masuk kedalam
Datar
Menonjol
Benjolan : ada, jelaskan:
Tidak ada
Pengeluaran : ada, jelaskan:
 Tidak ada
Rasa nyeri : ada, jelaskan :
Tidak ada
Lain-lain :
8. Abdomen :
Pembesaran simetris
Asimetris
Benjolan myoma
Lain-lain, jelaskan : tidak ada
Bekas luka operasi : tidak ada
Striae lividae albikan
Linia nigra alba
Pembesaran lien / liver ada, jelaskan
Tidak ada

Kandung kemih kosong

Penuh
I. PEMERIKSAAN KANDUNGAN (KALA I)
Palpasi uterus :
Tinggi fundus uteri:
Kontraksi:
Fetus : letak : memanjang melebar
Peresentasi :
Penurunan :
Pergerakan :
TBBJ :
Auskultasi:
DJJ :
Frekuwensi:
Puntum maximum :
9. Anogenital (inspeksi)
Perineum : luka perut :
Vulva vagina :warna : luka :
Fistula : varices :
Pengeluaran pervaginam : warna: jumlah:
Anus : haemorrhoid:
Pemeriksaan dalam :
Atas insikasi :kemajuan persalinan pukul: oleh:
Dinding vagina:
Portio : teraba, jelaskan:
Tidak teraba
Posisi portio: antefleksi
Retrofleksi
Pembukaaan serviks:
Kosistensi : lembek kaku
Penurunan bagian terbawah :
Peresentasi petus: UUK ki-dep UUK ka-dep
UUK ki-bel UUK ka -bel
Spinaischiadika : runcing tumpul
Promontium : teraba tidak teraba
Linia inimiata : teraba ½ teraba 2/3
Arcus pubis : >90֠ <90֠

II. PENGKAJIAN KALA II (Pukul : WIB)

A. ANAMNESA ( DATA SUBJEKTIF)
1. Keinginan meneran : ada tidak ada
2. Perasaan adanya tekanan pada anus / vagina: ada tidak
ada
3. Rasa nyeri : ada tidak ada
B. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)
1. Penampilan fisik :
 2. Keadaan emosional :
3. Tanda vital :
- TD : mmHg
- Pols : x/m
- Suhu : ֠c
- RR : x/m
4. pemeriksaan kebidanan :
a. abdomen :
His :Frekwensi : x, lammanya : detik
Djj : frekwensi : x,/m reguler / irreguler
b. Genital
Perineum : menonjol, jelaskan:

Tidak menonjol
Vulva / anus : terbuka
Tidak terbuka
Bagiian janin : terlihat -maju mundur
-Menetap, diameter 5-6 cm
III. PENGKAJIAN KALA III ( pukul : wib)
A. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF )
1. Keinginan meneran : ada tidak ada
2. Mules : ada tidak ada
3. Keluhan lain, jelaskan:
B. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)
1. Penampilan Fisik :
2. Keadaan Emosional :
3. Tanda viital
- TD : mmHg
- POLS : x/m
- SUHU : ֩c
- RR : x/m
 4. Pemeriksaan Kebidanan :
a. Abdomen
- TFU :
- Konsistesi uterus : keras bulat
Lembek melebar
- Kandung kemih : kosong penuh
b. Genital
- Tali pusat semakin panjang
menetap
- Pengeluaran dari vagina : ,jelaskan :
5. Pemeriksaan plasenta
- Permukaan maternal :
- Permukaan petal :
- Keutuhan selaput korion dan amnion :
- Diameter plasenta :
6. Pengkajian tali pusat
- Insersi tali pusat :
- Panjang talinpusat :
- Konsentesi cairan wharton :

IV. PENGKAJIAN KALA IV (pukul: wib)

A. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF)
1. Perasaan : gembira
Sedih, merasa tertekan, jelaskan:
2. Keluhan fisik :
- Mules : ada tidak ada
- Lelah : ada, jelaskan tidak ada
- Kedinginan: ada, jelaskan tidak ada
- Nyeri : ada, jelaskan tidak ada
- Haus : ada tidak ada
- Lapar : ada tidak ada
 - Lain-lain :
B. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)
1. Penampilan fisik :
- Pucat : ya tidak
- Gelisah : ya tidak
- Keringatan : ya tidak
- Gemetar : ya tidak
2. Keadaan emosional
- Nampak takut : ya tidak

- Inkoheren : ya tidak
- Lain-lain, jelaskan:
3. Tanda vital
- TD : mmHg
- POLS : x/m
- SUHU : ֩c
- RR : x/m
4. Pemeriksaan kebidanan
a. Abdomen
- TFU :
- Konsistesi uterus : keras lembek
Bulat melembar
- Kandung kemih : kosong penuh
b. Genital
- Luka jalan lahir : tidak ada
Ada, lokasi:
Panjang / lebar :
- Pengeluaran darah pervaginam :
PENGKAJIAN BBL
1. Apgar Score
Tidak ada 0 1 2 Jlh
 nilai
Menit ( ) frekwensi jantung ( ) tidak ada ( )<100 ( )>100
ke 1 ( ) usaha bernafas ( ) tidak ada ( ) lambat tak teratur ( ) menangis kuat
( )tonus otot ( )lumpuh ( ) ext. Flexi sedikit ( ) gerakan aktif
( ) reflex ( )tak bereaksi ( ) gerakan sedikit ( ) menangis
( )warna ( ) biru/ pucat ( ) tumbuh kemerahan, ( ) kemerahan
tangan dan kaki
Menit ( ) frekwensi jantung ( ) tidak ada ( ) < 100 ( ) > 100
ke 5 ( ) usaha nafas ( ) tidak ada ( ) lambat tek teratur ( ) menangis kuat
( ) tonus otot ( ) lumpuh ( ) ext. Flexi sedikit ( ) menangis kuat
( ) reflex ( ) tak bereaksi ( )gerakan sedikit ( )gerakan aktif
( ) warna ( ) biru / pucat ( )tumbuh kemerahan ( ) menangis
tangan dan kaki ( ) kemerahan

2. PB / BB :