ASUHAN KEBIDANAN

BAYI BARU LAHIR (BBL)

Tanggal : 02 September 2022

Pukul : 08.00 WIB
Tempat Persalinan : RSIA DR.DJOKO PRAMONO

Identitas
Nama Bayi : Bayi Ny. M
Tanggal lahir : 02 September 2022
Jam lahir : 08.00 WIB
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Anak ke- : Pertama
Alamat : Karawang
Biodata Orang Tua
Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. B
Umur : 23 tahun Umur : 25 tahun
Suku / Bangsa : Jawa/ Indonesia Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMK Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Karawang Alamat : Karawang

SUBYEKTIF
1. Riwayat Intranatal
• Tempat persalinan : RSIA DR.DJOKO PRAMONO
 • Jenis persalinan : Normal/ Spontan
• Ditolong oleh : Bidan
• Lama persalinan
Kala I : 10 jam
Kala II : 30 menit
• Ketuban pecah
Warna : Jernih
Bau : Amis
Jumlah : 400 cc
• Komplikasi pada ibu dan janin : Ibu dan Bayi tidak mengalamin
komplikasi
• Riwayat psikososial : Ibu, suami, dan keluarga senang atas kelahiran bayi
mereka

 Penilaian Bayi Baru

Lahir
APGAR SCORE
Jumlah
Tanda 0 1 2
Nilai
Frekuensi jantung ( ) tidak ada ( ) <100 ( 🗸 ) >100

Usaha bernafas ( ) tidak ada ( ) merintih ( 🗸 ) menangis

kuat
Tonus otot ( ) lumpuh ( 🗸 ) refleks ( ) gerak aktif
Menit
sedikit 9
1-5
Refleks ( ) tak bereaksi ( ) gerakan ( 🗸 ) aktif
sedikit
Warna kulit ( ) biru/ pucat ( ) tubuh ( 🗸 ) seluruh
kemerahan, tubuh
kemerahan
 ekstremitas
pucat
Frekuensi jantung ( ) tidak ada ( ) <100 ( 🗸 ) >100

Usaha bernafas ( ) tidak ada ( ) merintih ( 🗸 ) menangis

kuat
Tonus otot ( ) lumpuh ( ) refleks ( 🗸 ) gerak
Menit sedikit aktif
10
6-10 Refleks ( ) tak bereaksi ( ) gerakan ( 🗸 ) aktif
sedikit
Warna kulit ( ) biru/ pucat ( ) tubuh ( 🗸 ) seluruh
kemerahan, tubuh
ekstremitas kemerahan
pucat
Penilaian dengan Apgar
1 – 5 menit pertama :9
6 – 10 menit kedua : 10
9. Tindakan yang Dilakukan Saat Bayi Baru Lahir
• Pengisapan lendir : Dilakukan
• Menghangatkan : Dilakukan
• Rangsangan : Ada, rangsangan taktil
• Ambu : Tidak ada
• Massase jantung : Tidak ada
• Intubasi Enditrakea : Tidak ada
• Oxigen : Tidak ada
• Terapy : Tidak ada
• Dll : Tidak ada

OBYEKTIF
 Pemeriksaan Umum
 • Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• Vita sign : Normal
Nadi : 120 x/i
Pernafasan : 45 x/i
Suhu : 36,5o C
 Pemeriksaan Fisik
• Antropometri
Berat badan : 3200 gram
Panjang badan : 50 cm
Lingkar kepala : 36 cm
Lila : 11 cm
Lingkar dada : 34 cm

ASSESMENT
Bayi Ny. M usia 0 hari lahir normal, dengan keadaan umum baik

PLANNING
1. Bersihkan tubuh bayi dari sisa cairan ketuban dan darah dengan kain bersih,
kemudian memakaikan pakaian dan bedong bayi untuk menghangatkan bayi.
2. Lakukan perawatan tali pusat untuk mencegah infeksi dengan
membungkusnya dengan kasa steril
3. Observasi tanda vital bayi dengan menghitung HR, RR, dan mengukur suhu
tubuh bayi secara berkala, untuk deteksi dini komplikasi pada bayi baru lahir.
HR: 120 x/i, RR: 45x/i, T: 36,5˚C.
4. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya agar mendapat kolostrum (ASI pertama
kali) yang didalamnya mengandung zat anti body dan menganti popok setiap
kali basah/kotor untuk merangsang produksi ASI dan melihat reflex rooting
dan menjalin hubungan ikatan batin antara ibu dan bayinya
5. Jelaskan pada keluarga mengenai kondisi bayi saat ini baik-baik saja, tanda
 vital bayi dalam keadaan normal, serta refleks bayi juga bagus. Tidak ada
komplikasi.
6. Berikan suntikan vitamin K 1 jam setelah bayi lahir sebanyak 1 mg/0,5 ml
secara IM di paha kiri bayi. Kemudian 2 jam setelah bayi lahir memberikan
imunisasi HB 0 0,5 ml secara IM dipaha kanan bayi.
7. Mandikan bayi minimal 6 jam setelah bayi lahir