MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

PADA BY "F" DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH

DI RSU SARI MUTIARA LUBUK PAKAM

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS/BIODATA
Nama bayi : By ‟‟F‟‟
Umur bayi :0
Tanggal/jam lahir : 14 Oktober 2021 jam 11.00 Wib
Jenis kelamin : Laki- Laki
Berat badan : 1700 gr
Panjang badan : 40 cm

Nama Ibu : Fatimah Nama Ayah : Leo

Umur : 25 Tahun Umur : 28 Tahun
Suku/kebangsaan : jawa Indonesia Suku/kebangsaan :jawa/ indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : dusun IV

B. ANAMNESE (DATA SUBYEKTIF)

1. Riwayat Penyakit Kehamilan :
• Perdarahan : Tidak ada  Ada
• Pre-eklamsia : Tidak ada  Ada
• Eklamsia : Tidak ada  Ada
• Penyakit kelamin : Tidak ada  Ada
• Lain-lain : Tidak ada  Ada
2. Kebiasaan waktu hamil :
• Makanan : 3 kali sehari
• Obat-obat/jamu : Tidak ada  Ada
• Merokok : Tidak ada  Ada
• Lain-lain : Tidak ada Ada
 3. Riwayat Persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : SC
b. Ditolong oleh : Dokter
c. Komplikasi persalinan :
• Pada ibu : KPD
• Pada bayi : asfiksia
d. Keadaan bayi baru lahir :
• Nilai Apgar : 1 – 5 = 5/10 5 – 10 = 5/10
Tanda 0 1 2 Jumlah
Nilai
Menit Frekuensi jantung [ ] tak ada [ ] < 100 [√] > 100 1
ke 1 Usaha bernafas [ ] tak ada [ ] lambat tak teratur [ ] menangis kuat 1
Tonus otot [ ] Lumpuh [ ] ext. flexi sedikit [ ] gerakan aktif 1
Reflex [ ] tak bereaksi [ ] gerakan sedikit [ ] menangis 1
Warna [ ] biru/pucat [ ] tumbuh kemerahan [ ] kemerahan 1
tangan & kaki
Menit Frekuensi jantung [ ] tak ada [ ] < 100 [ ] > 100 1
ke 5 Usaha bernafas [ ] tak ada [ ] lambat tak teratur [ ] menangis kuat 1
Tonus otot [ ] Lumpuh [ ] ext. flexi sedikit [ ] gerakan aktif 1
Reflex [ ] tak bereaksi [ ] gerakan sedikit [ ] menangis 1
Warna [ ] biru/pucat [√ ] tumbuh kemerahan [ ] kemerahan 1
tangan & kaki

RESUSITASI
Pengisapan Lendir : Tidak ada
Ambu : Tidak ada
Massage jantung : Tidak ada
Oksigen : Ada

C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

• Keadaan Umum : kurang baik
• Suhu : 35 0C.
• Pernapasan : 20 x/menit
• RR : 88 x/menit
• Berat badan sekarang : 1700 gr

Pemeriksaan fisik secara Sistematis

  Kepala : normal
 Ubun-ubun : lembek
 Muka : simetris
 Mata : simetris, kongjontiva merah muda
 Mulut :reflex menghisap lemah(-)
 Hidung : tidak ada cerumen
 Leher :Tidak ada pembesaran
 Dada : simetrisiri dan kanan
 Tali pusat :masih basah
 Punggung :tidak kelainan
 Ekstremitas :refleks kurang aktif
 Genitalia :tidak kelainan
 Anus : tidak ada kelainan

Antropometri :
• Lingkar kepala :28 3cm
• Lingkar dada :25 1cm
• Lingkar lengan atas : 5 1cm

Eliminasi :
• Miksi : tidak ada
• Meconium : tidak ada

II. IDENTIFIKASI, DIAGNOSA, MASALAH, DAN KEBUTUHAN

Asfiksia berat

III. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA

Kolaborasi pada dokter spesialis anak.

IV. PERENCANAAN
1. Menjaga kehangatan bayi, dengan mesukkan dalam
inkubator agar tetap hangat
2. Memberikan oksigen untuk membantu proses pernapasan
bayi
 3. Selalu mengecek detak jantung bayi, dan pernapasan bayi.
4. Mengoleskan ASI ibu di bibir bayi

V. PELAKSANAAN
 Bayi telah di hangatkan dengan memasukkan bayi dalam inkubator agar
tetap hangat
 Memberikan oksigen untuk membantu proses pernapasan bayi
 Selalu mengecek detak jantung bayi, dan pernapasan bayi.
 Bayi mulai mengisap

VI. EVALUASI
 bayi masih dalam inkubator
 bayi sudah bisa menghisap dot
 bayi mulai kemerahan
 Keadaan bayi mulai membaik.